
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vepezid
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Vepesid is een antitumormedicijn dat het element etoposide bevat (een semi-kunstmatig derivaat van podofyllotoxine).
ATC-classificatie
Actieve ingrediënten
Farmacologische groep
Pharmachologisch effect
Indicaties Vepeside
Het wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met oncologische ziekten, waaronder:
- kleincellig longcarcinoom;
- de laatste stadia van lymfoom, evenals maligne lymfogranulomatose;
- neoplasmata in het gebied van de testikels of eierstokken die kiemcelvormig van aard zijn;
- verergering van een recidief van leukemie van niet-lymfocytaire aard;
- chorioncarcinoom;
- niet-kleincellige longtumoren en andere solide tumoren;
- angioendothelioom van de huid en botsarcoom;
- maagkanker;
- neoplasmata die een trofoblastische vorm hebben;
- neuroblastoom.
Farmacodynamiek
Gegevens verkregen uit experimentele tests toonden aan dat Vepesid de celcyclus in het G2-stadium helpt onderbreken. In vitro vertraagt het middel de incorporatie van thymidine in DNA, in grote hoeveelheden (boven 10 μg/ml) bevordert het de cellysis in het mitosestadium, en in kleine hoeveelheden (binnen 0,3-10 μg/ml) onderdrukt het de celactiviteit in het beginstadium van de profase.
Vepesid is effectief tegen veel menselijke neoplasmata. De ernst van het effect van etoposide bij veel patiënten hangt af van hoe vaak het geneesmiddel wordt gebruikt (testen hebben aangetoond dat het beste resultaat werd bereikt na een gebruiksperiode van 3-5 dagen).
[ 7 ]
Farmacokinetiek
Tijdens de tests werden geen significante verschillen gevonden in de metabole processen en eliminatieroutes van etoposide na intraveneuze of orale toediening. Bij volwassenen is er een direct verband tussen de klaring van het geneesmiddel en de CC-indices, en bovendien met de plasmaalbuminewaarden.
De Cmax- en AUC-waarden van etoposide na toediening van doses die binnen het therapeutische bereik vallen, vertonen een vergelijkbare tendens tot daling, zowel na intraveneuze als orale toediening.
De gemiddelde biologische beschikbaarheid van capsules bedraagt ongeveer 50% (variabiliteit 26-76%). Bij een grotere dosering neemt de biologische beschikbaarheid af (tijdens tests bedroegen de biologische beschikbaarheidswaarden 55-98% na inname van 0,1 g van het geneesmiddel en 30-66% na inname van 0,4 g).
Distributieprocessen en uitscheiding van de stof etoposide kennen een tweefasenstructuur. De halfwaardetijd van de eerste distributiefase bedraagt 90 minuten en die van de tweede (terminale) fase 4-11 uur. De indicatoren van het actieve bestanddeel in het bloedserum zijn lineair en afhankelijk van de dosering. Na dagelijks gebruik (binnen 4-6 dagen) van 0,1 g/m² LS etoposide accumuleert het niet in het lichaam.
Vepesid passeert de bloed-hersenbarrière (BHB) nauwelijks. De uitscheiding van de stof vindt voornamelijk plaats via de nieren (ongeveer 42-67% van de dosering); een klein deel (maximaal 16%) wordt uitgescheiden via de darm. Ongeveer 50% van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden.
Dosering en toediening
Gebruiksaanwijzing van het infuusconcentraat.
Het concentraat moet worden gebruikt om een infuusoplossing te bereiden. De dosering van het geneesmiddel wordt voor elke persoon individueel gekozen. De toedieningswijze, het therapeutische verloop en de bijbehorende behandelmethoden kunnen alleen worden gekozen door een arts met ervaring in de behandeling van oncologische aandoeningen. Bij de keuze van geneesmiddelen voor complexe therapie moet rekening worden gehouden met het myelosuppressieve effect van alle geneesmiddelen, evenals met het effect van eerder uitgevoerde bestraling of chemotherapie op het beenmerg.
De toediening van de vloeistof dient langzaam te gebeuren (binnen 0,5-1 uur). De gemiddelde dosering bedraagt 0,05-0,1 g/ m² per dag, gedurende 4-5 dagen. Dergelijke behandelingen van 4-5 dagen dienen met tussenpozen van 3-4 weken te worden herhaald.
Een alternatieve methode is de introductie van een infuus van 100-125 mg/ m2 per dag, met een frequentie van “om de dag” (de procedure moet worden uitgevoerd op de 1e, 3e en 5e dag van de kuur).
Behandelingscycli kunnen pas worden herhaald als de perifere bloedwaarden weer normaal zijn.
Om de infuusvloeistof te bereiden, wordt het benodigde deel van het concentraat verdund in NaCl-zoutoplossing of 5% glucose-infuusoplossing. De uiteindelijke geneesmiddelconcentratie in de infuusvloeistof moet 0,2-0,4 mg/ml zijn.
Toedieningsschema voor medicinale capsules.
Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen. De dosering wordt bepaald door een arts met ervaring in de behandeling van oncologische aandoeningen. Bij het kiezen van een behandelplan moet rekening worden gehouden met het myelosuppressieve effect van andere geneesmiddelen in het behandelplan, evenals met het effect op het beenmerg van eerder uitgevoerde chemotherapie of radiotherapie.
Capsules worden vaak ingenomen in een dagelijkse dosis van 50 mg/ m² gedurende een periode van 3 weken. Dergelijke cycli worden elke 28 dagen herhaald. Als alternatief kan een regime van 0,1-0,2 g/m² van het geneesmiddel oraal per dag gedurende 5 opeenvolgende dagen worden gebruikt. Dergelijke 5-daagse kuren worden vaak herhaald met tussenpozen van 21 dagen.
Herhaalde therapiekuren zijn alleen toegestaan na stabilisatie van de waarden van de gevormde bloedindices. Vóór het begin van nieuwe behandelcycli, en ook gedurende de gehele behandeling, worden de perifere bloedindices gecontroleerd.
Gebruik Vepeside tijdens zwangerschap
Vepesid wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Als een vrouw zwanger wordt, dient ze gewaarschuwd te worden voor de mogelijke ontwikkeling van complicaties en de toxische eigenschappen van het geneesmiddel.
Het geneesmiddel heeft een toxisch effect op de voortplantingsactiviteit. Zowel vrouwen als mannen die etoposide gebruiken, moeten in deze periode betrouwbare anticonceptiemiddelen gebruiken, rekening houdend met de mogelijke negatieve effecten van het geneesmiddel op de spermatogenese en de teratogene en embryotoxische werking van cytostatica.
Tijdens de lactatieperiode mag dit geneesmiddel enkel gebruikt worden indien de borstvoeding gestaakt is.
Contra
Belangrijkste contra-indicaties:
- Het is verboden het geneesmiddel voor te schrijven bij overgevoeligheid voor etoposide of aanvullende elementen;
- Het concentraat en de capsules worden niet gebruikt bij de behandeling van mensen met myelosuppressie (dit omvat mensen met een neutrofielenaantal lager dan 500/mm3 , en bloedplaatjes lager dan 50.000/mm3 );
- mag niet worden voorgeschreven aan mensen met ernstige infecties in de acute fase.
Bijwerkingen Vepeside
Het gebruik van geneesmiddelen in monotherapie veroorzaakt vrij vaak leukopenie bij patiënten. In dit geval werden de minimumwaarden vaak waargenomen tussen de 7e en 14e dag van de behandeling. De ontwikkeling van trombocytopenie werd minder vaak waargenomen, met minimumwaarden tussen de 9e en 16e dag van de behandeling. Tegen het einde van de derde week van de behandelingscyclus stabiliseerden de bloedwaarden bij de meeste mensen.
Toediening van het geneesmiddel kan leiden tot toxiciteit in het maag-darmkanaal en soms misselijkheid met braken veroorzaken. Indien de patiënt braakt, dient hij/zij anti-emetica te krijgen. Toxiciteit in het maag-darmkanaal kwam minder sterk tot uiting bij toediening van Vepesid-infusen. Ontlastingsstoornissen, verlies van eetlust en het optreden van stomatitis werden sporadisch gemeld.
Het gebruik van infusen kan bij mensen een bloeddrukdaling en histamineverschijnselen veroorzaken, maar zonder cardiotoxiciteit. Indien een histamine-effect en een bloeddrukdaling worden waargenomen, dient de toediening van het geneesmiddel onmiddellijk te worden stopgezet. Om een bloeddrukdaling te voorkomen, moet het geneesmiddel met lage snelheid via een druppelaar worden toegediend (bij injecties met een jet-injectie neemt het risico op negatieve symptomen toe).
Bij behandeling met etoposide kunnen patiënten allergische symptomen ervaren, waaronder bronchospasme, hyperthermie, kortademigheid en tachycardie. Als de patiënt intolerantie ontwikkelt, is het noodzakelijk om antihistaminica, adrenerge medicijnen of corticosteroïden voor te schrijven (een specifieker regime hangt af van de indicaties van de arts).
Het gebruik van Vepesid kan leiden tot de ontwikkeling van alopecia, polyneuropathie (de kans op het optreden van een dergelijke aandoening is groter als het medicijn wordt gecombineerd met medicijnen die maagdenpalm-alkaloïde bevatten), fotosensitiviteit, een gevoel van slaperigheid of vermoeidheid en bovendien een toename van de activiteit van levertransaminasen.
Nefrotoxische of hepatotoxische effecten zijn niet kenmerkend voor de stof etoposide, maar gedurende de gehele behandelingsperiode is regelmatig onderzoek van de lever- en nierfunctie noodzakelijk.
Overdose
Toediening van 2,4-3,5 g/m³ van het geneesmiddel gedurende 3 dagen per dag veroorzaakt ernstige intoxicatie van het beenmergweefsel en ontstekingen in de slijmvliezen. Het gebruik van hoge doses kan bovendien leiden tot de ontwikkeling van een metabole vorm van acidose en hepatotoxische symptomen.
Mensen met een etoposidevergiftiging dienen onmiddellijk detoxificatie en symptomatische maatregelen voorgeschreven te krijgen. In geval van overdosering is het noodzakelijk om de werking van de vitale systemen te controleren en de perifere bloedwaarden te controleren. Na de intoxicatie beslist de behandelend arts of het gebruik van etoposide kan worden voortgezet.
Interacties met andere geneesmiddelen
Wanneer Vepesid wordt gecombineerd met cisplatine, wordt een versterking van de antitumorwerking van het eerste geneesmiddel waargenomen. Er moet rekening mee worden gehouden dat bij mensen die eerder cisplatine hebben gebruikt, de uitscheiding van etoposide verstoord is en de kans op bijwerkingen toeneemt.
Het geneesmiddel heeft immunosuppressieve eigenschappen, waardoor ernstige infecties kunnen optreden bij gebruik van levende vaccins. Vaccinatieprocedures met levende stoffen zijn ten strengste verboden tijdens de behandeling met Vepesid (immunisatie met levende stoffen is toegestaan tot ten minste 3 maanden na de laatste dosis etoposide).
Het myelosuppressieve effect van het geneesmiddel wordt versterkt als het wordt gecombineerd met andere cytostatica of medicijnen die mogelijk bijdragen aan de ontwikkeling van myelosuppressie.
Houdbaarheid
Vepesid mag binnen 36 maanden na de datum van afgifte van het geneesmiddel gebruikt worden.
[ 30 ]
Populaire fabrikanten
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Vepezid" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.