Vaccinaties als je naar het buitenland reist

De lijst met verplichte vaccinaties voor internationale reizigers is teruggebracht tot één: tegen gele koorts voor reizigers die naar endemische gebieden reizen. Saoedi-Arabië vereist vaccinatie tegen meningokokkeninfectie (type A, C, Y en W-135) voor degenen die de hadj ondernemen.

In een aantal landen is een vaccinatiebewijs alleen vereist voor personen die uit endemische gebieden komen. Reizigers uit niet-endemische landen en personen die maximaal twee weken in het land verblijven, zijn hiervan vrijgesteld.

Algemene vaccinatieadviezen voor reizigers uit Rusland

Regio	Hepatitis A	Polio	Japanse encefalitis	Meningitis	Tyfus	Gele koorts
Centraal-Afrika.	+	+		+	+	+
Afrika Oost	+	+		+	+	+
Noord-Afrika	+	+			+
Afrika Zuid	+	+			+
Afrika West	+	+		+	+	+
Azië Oost	+		+		+
Azië Zuid	+		+		+
Azië Zuidoost	+		+		+
Pacifische eilanden	+				+
Cariben	+				+	+
Centraal-Amerika.	+				+	+
Zuid-Amerika	+				+	+
Hindustan	+		+		+
Midden-Oosten	+			+	+

Voor wie naar het buitenland reist, met name naar exotische landen, is hepatitis A het meest relevant. Sommige reisbureaus bieden toeristen dit type vaccinatie aan. Het is belangrijk dat iedereen zich hieraan houdt, omdat het na 7 dagen bescherming biedt tegen hepatitis A. Voor wie plattelandsgebieden in ontwikkelingslanden bezoekt, is het nuttig om zich te laten vaccineren tegen tyfus, en voor wie naar Centraal- en West-Afrika, India en Pakistan reist, is het raadzaam om één dosis poliovaccin toe te dienen. Vergeet ook de griepvaccinatie niet: het is heel gemakkelijk om griep te krijgen in vliegtuigen, op luchthavens en op andere drukke plaatsen.

Informatie over de epidemiologische situatie in verschillende regio's is te vinden op internet. De meest complete website is die van de CDC in Atlanta: "Yellow Book", dat elke twee jaar wordt bijgewerkt, en "Blue Sheets" - supplementen bij het "Yellow Book" met gegevens over uitbraken van infectieziekten. Informatie wordt ook verstrekt door de WHO International Society of Travel Medicine (www.istm.org).

En tijdens reizen in Rusland moet je niet minder op infecties letten, vooral hepatitis A, dat endemisch is in plattelandsgebieden, en tekenencefalitis, dat veel voorkomt in de taiga en bosgebieden.

Bij reizen naar het buitenland moeten gezinnen met kinderen volledig gevaccineerd zijn volgens de kalender; het is raadzaam om kinderen van 1 jaar oud te vaccineren volgens een versneld schema: hepatitis B - 3 vaccinaties met een interval van 1 maand, DPT - 3 vaccinaties met een maandelijks interval en hervaccinatie na 6 maanden, poliomyelitis - IPV - 3 vaccinaties met een maandelijks interval. Bij reizen naar een regio waar endemisch is voor mazelen, moet het mazelenvaccin aan een kind worden toegediend vanaf de leeftijd van 6 maanden (met daaropvolgende vaccinatie na een jaar), en een kind ouder dan 1 jaar dat eenmaal is gevaccineerd, moet een 2e dosis van het vaccin krijgen. Influenza split- en subunitvaccins kunnen worden toegediend vanaf de leeftijd van 6 maanden. Oudere volledig gevaccineerde kinderen krijgen alle ontbrekende vaccins tegelijkertijd; dergelijke ervaring is opgedaan in Rusland met betrekking tot kinderen die door buitenlanders zijn geadopteerd.

Vroege symptomen van schade door biologische en/of chemische agentia

Symptomen	Biologisch of chemisch middel
Ademhaling: Griep	Pokken, tularemie, Q-koorts, Rocky Mountain-koorts
Faryngitis	Ebola, Lassa-koorts
Kortademigheid, stridor	Miltvuur
Longontsteking	Pest, tularemie, Q-koorts, hantavirus
Bronchospasme	Zenuwvergiften
Cutaan: Blaasjes	Pokken
Petechiae, purpura, blaren	Ebola, Lassa, Rocky Mountain-koorts
Zweren	Miltvuur, tularemie
Brandwonden	Mosterdgas
Vasculair: instorting, shock	Ricine, hantavirus
Bradyarrhythmie	Zenuwvergiften
Bloeden	T-2-toxine
Neurologisch: Hypotensie	Botulisme, zenuwvergiftigingen
Fasciculaties	Zenuwvergiften
Desoriëntatie, coma	Ebolakoorts
Krampen	Zenuwvergiften
Meningitis	Miltvuur
Nier: oligurie	Hantavirus
Maag-darmkanaal: buikpijn, bloedbraken, melena	Miltvuur
Diarree	Shiga-toxine, stafylokokken-enterotoxine

Bioterrorisme en vaccinatie

Voor bioterrorismedoeleinden zullen waarschijnlijk verschillende zeer virulente pathogenen worden gebruikt, waaronder pathogenen met veranderingen in hun basische eigenschappen en gevoeligheid voor antibiotica. Dit zijn de pathogenen pokken, pest, miltvuur, botulisme (toxines), hemorragische koortsen (ebola, lassa, marburg), tularemie, Venezolaanse paardenencefalitis, kwade droes, melioidose, influenza en tyfus. Minder waarschijnlijk is het gebruik van pathogenen als brucellose, Japanse encefalitis, gele koorts, cholera, tetanustoxines en difterie.

Het pokkenvirus is kandidaat nummer 1. Door de lange incubatietijd (17 dagen) zullen geïnfecteerde personen het virus wijdverspreid verspreiden. Het is blijkbaar niet alleen beschikbaar in Rusland, waar het in de collectie wordt bewaard; terugkeer van de virulentie van het pokkenvaccin, verandering in de eigenschappen van apenpokken- en knaagdierpokkenvirussen zijn ook mogelijk. De sterfte onder niet-gevaccineerden tegen pokken bedraagt 52%, onder degenen die meer dan 20 jaar geleden zijn gevaccineerd 11,1% en onder degenen die minder dan 10 jaar geleden zijn gevaccineerd 1,4%. De infectie is dus ook gevaarlijk voor gevaccineerden (vóór 1980), maar zij zullen hervaccinatie waarschijnlijk beter verdragen. Massale vaccinatie gaat gepaard met een "epidemie van bijwerkingen", waaronder dodelijke gevallen. WHO-strategie - epidemiologisch toezicht: het vinden van patiënten en het vaccineren van contacten. Het is belangrijk om een veilig vaccin te ontwikkelen - het orale pokkenvaccin wordt in Rusland getest.

Een biologische aanval komt waarschijnlijk voor bij een uitbraak van ziekten met vergelijkbare algemene symptomen (koorts, hoofdpijn, braken, diarree).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]