Teopek

Teopec is een purinederivaat dat de activiteit van het PDE-element vertraagt.

Indicaties Teopeca

Het wordt gebruikt bij bronchiale obstructies van verschillende oorsprong:

• slaapapneu;
• longemfyseem;
• chronische obstructieve bronchitis of bronchitis;
• pulmonale hypertensie of pulmonale hartziekte.

Teopec 0,3 g kan worden gebruikt bij de behandeling van oedeemsyndroom van nieroorsprong (in combinatie met andere geneesmiddelen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geleverd in tabletten, verpakt in blisterverpakkingen van 10 stuks. Er zitten 5 van dergelijke verpakkingen in de doos.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

Het medicinale effect ontstaat door het blokkeren van specifieke purine-uiteinden en door het stimuleren van de cAMP-accumulatie in weefseldepots. Er is ook sprake van een verzwakking van de contractiele activiteit van glad spierweefsel en een afname van de hoeveelheid calciumionen die door de celwanden heen dringen.

Het medicijn heeft een vaatverwijdend effect en ontwikkelt zich in de perifere vaten. Het actieve bestanddeel versterkt de niercirculatie en ontspant tegelijkertijd de gladde spieren van de bloedvaten en bronchiën.

Teopec wordt gekenmerkt door een matige diuretische werking. Het geneesmiddel voorkomt de afgifte en uitscheiding van allergische reactie-eiwitten en normaliseert de functie van de celwanden van labrocyten. Bij hypokaliëmie versterkt de werkzame stof van het geneesmiddel de longventilatie.

Het medicijn stabiliseert de werking van het ademhalingsstelsel en helpt het bloed volledig met zuurstof te verzadigen, terwijl het kooldioxidegehalte wordt verlaagd. Daarnaast wordt stimulatie van het ademhalingscentrum en de contractiele activiteit van het middenrif (samen met de versterking ervan) waargenomen. Het medicijn verhoogt de waarden van het middenrif en helpt de werking van de ademhalings- en tussenribspieren te verbeteren.

Het actieve bestanddeel stabiliseert microcirculatieprocessen en vermindert trombusvorming. Bovendien voorkomt het de aggregatie van bloedplaatjescellen door een specifieke factor te remmen, verbetert het de reologische eigenschappen van het bloed en verhoogt het de weerstand van rode bloedcellen tegen vervormende factoren.

Het medicijn verlaagt de algehele druk in de longcirculatie en vermindert ook de weerstand van de bloedvaten in het longsysteem en de tonus van de bloedvaten in de hersenen, opperhuid en nieren.

Teopec stimuleert de hartactiviteit, versterkt de coronaire circulatieprocessen en verhoogt bovendien de pols, de kracht van de hartcontracties en de behoefte van de hartspiercellen aan zuurstof.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt het actieve ingrediënt volledig opgenomen vanuit het lumen van het maag-darmkanaal. Voedselinname kan de klaringssnelheid van theofylline en de absorptiesnelheid ervan beïnvloeden, maar heeft geen invloed op de mate van expressie ervan. De eiwitsynthese bedraagt 40%. Metabole processen vinden plaats in de lever, met behulp van cytochroom P450-iso-enzymen.

Actieve stofwisselingsproducten worden via de nieren uitgescheiden, waarbij 10% van de stof onveranderd wordt uitgescheiden.

De stofwisselingssnelheid wordt beïnvloed door een aantal specifieke factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, het rookgedrag, het dieet, bijkomende ziekten en parallelle farmaceutische behandeling.

Bij longoedeem, COPD, leverziekte, chronisch alcoholisme of hartfalen wordt een daling van de klaringswaarden waargenomen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering en toediening

Het behandelingsschema wordt voor elke patiënt individueel gekozen. De gemiddelde aanvangsdosis is 0,4 g. De dosering kan met 25% worden verhoogd met tussenpozen van 2-3 dagen, mits het geneesmiddel zonder complicaties wordt verdragen (de berekening wordt uitgevoerd vanaf de aanvangsdosis).

Per dag mag maximaal 0,9 g theofylline worden toegediend (bij doseringen binnen dit bereik is verplichte controle van de bloedspiegels van de stof niet nodig).

Indien er vergiftigingsverschijnselen optreden, is het noodzakelijk om de bloedwaarden van het actieve bestanddeel te controleren. De optimale portiegrootte ligt tussen 10 en 20 mcg/ml.

Bij verhoging van de bovengenoemde dosering wordt geen significante versterking van het medicinale effect waargenomen, maar wel een versterking van de ernst van de bijwerkingen van het geneesmiddel. Verlaging van de dosering leidt tot een verzwakking van het medicinale effect.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gebruik Teopeca tijdens zwangerschap

Het werkzame bestanddeel van Teopec kan de placenta binnendringen. Daarom mag het middel alleen aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven als er vitale indicaties zijn.

Het is noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding tijdens de behandeling, omdat het actieve bestanddeel van het geneesmiddel in de moedermelk wordt uitgescheiden.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• epilepsie;
• hemorragische vorm van beroerte;
• zweren in het maag-darmkanaal;
• ernstige tachyarrhythmieën;
• voorgeschiedenis van bloedingen in het spijsverteringsstelsel;
• de aanwezigheid van intolerantie voor de bestanddelen van het farmaceutische product;
• verhoogde of verlaagde bloeddrukwaarden;
• hyperzure gastritis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Bijwerkingen Teopeca

Het gebruik van het medicijn kan leiden tot het optreden van enkele bijwerkingen:

• letsels aan het zenuwstelsel: trillingen van de ledematen, een gevoel van prikkelbaarheid of verhoogde angst, slapeloosheid, duizeligheid, hoofdpijn en overmatige opwinding van nerveuze aard;
• disfunctie van het cardiovasculaire stelsel: verlaagde bloeddruk, hartritmestoornissen, cardialgie, verhoogde hartslag, gevoel van ernstige onderbrekingen in de hartactiviteit en een toename van het aantal angina-aanvallen;
• spijsverteringsstoornissen: maagpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, GERD, brandend maagzuur, diarreesyndroom, verergering van zweren in het maag-darmkanaal en braken;
• andere symptomen: pijn in het borstbeen, snelle ademhaling, jeuk, hypoglykemie, een gevoel van bloeddoorstroming naar de huid van het gezicht, evenals een koortsachtige toestand, allergische verschijnselen, hyperhidrose, albuminurie, hematurie en versterking van de diurese.

Door de dosering van het medicijn te verlagen, kunnen de negatieve symptomen minder ernstig zijn.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdose

Tekenen van intoxicatie: diarree, slapeloosheid, ventriculaire aritmie, snelle ademhaling, verlies van eetlust, tremor, evenals bloedingen in het maag-darmkanaal, bloederig braken, tachycardie, een gevoel van overprikkeling of angst, hyperemie van de opperhuid, convulsies en fotofobie.

Ernstige overdosering kan leiden tot verwardheid, metabole acidose, verlaagde bloeddruk, hyperglykemie, myoglobinurie, hypokaliëmie, nierfalen en epileptoïde aanvallen.

Om de aandoeningen te verhelpen, is maagspoeling noodzakelijk en worden laxeermiddelen met enterosorbentia voorgeschreven. Daarnaast worden hemodialyse, hemosorptie, geforceerde diurese en plasmasorptie uitgevoerd.

Bij convulsies zijn zuurstoftherapie en intraveneuze toediening van diazepam nodig om de aanval te stoppen. Bij ernstige misselijkheid met braken wordt metoclopramide met ondansetron intraveneus toegediend.

[ 32 ], [ 33 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Cimetidine, macroliden met lincomycine, evenals allopurinol met isoprenaline en orale anticonceptie kunnen de klaringwaarden van het theofyllinebestanddeel verlagen.

Een verzwakking van de therapeutische effectiviteit van bètablokkers (wanneer het geneesmiddel ermee wordt gecombineerd) wordt waargenomen, evenals een verzwakking van de bronchusverwijdende werking van het geneesmiddel en een vernauwing van het bronchiale lumen. Al deze kenmerken komen sterker tot uiting bij niet-selectieve bètablokkers dan bij selectieve.

De werkzaamheid van theofylline neemt toe bij gebruik van cafeïne, furosemide en geneesmiddelen die de activiteit van β2-adrenerge receptoren stimuleren.

Bij toediening van aminoglutethimide wordt een versterking van de theofylline-uitscheiding waargenomen, evenals een verlies van de medicinale werkzaamheid.

In combinatie met aciclovir worden de negatieve symptomen van Teopec ernstiger, omdat aciclovir de theofyllinespiegels in het bloed verhoogt.

Diltiazem met felodipine en nifedipine met verapamil veranderen de mate van expressie van het bronchusverwijdende effect van het geneesmiddel niet, maar kunnen wel de plasmawaarden beïnvloeden. Er zijn gevallen bekend van versterking van negatieve symptomen en een toename van de bloedwaarden van het actieve bestanddeel bij combinatie van het geneesmiddel met verapamil of nifedipine.

Disulfiram kan de theofyllinespiegels in het bloed tot giftige, kritieke waarden verhogen.

Propranolol vermindert de klaring van geneesmiddelen.

Lithiumzouten verliezen hun medicinale werking wanneer ze samen met Teopec worden gebruikt.

Het gehalte aan het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel stijgt bij gelijktijdig gebruik met enoxacine of fluorchinolonen.

Er worden een toename van de klaringswaarden van het geneesmiddel en een afname van de intensiteit van het therapeutisch effect waargenomen bij gebruik in combinatie met sulfinpyrazon, rifampicine en ook met isoniazide, carbamazepine en fenobarbital.

Bij een combinatie van theofylline en fenytoïne wordt een wederzijdse daling van de indicatoren van actieve elementen waargenomen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Opslag condities

Teopec moet op een vochtbeschermde plaats worden bewaard. De temperatuur ligt binnen de 25 °C.

[ 41 ], [ 42 ]

Houdbaarheid

Teopec kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

[ 43 ]

Aanvraag voor kinderen

Teopec is een theofylline-stof met een langdurige werking. Het kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 12 jaar.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn medicijnen zoals Theotard met Euphyllin en Theofedrin-N.

[ 44 ]

Beoordelingen

Teopec is een verlengde vorm van het element theofylline en wordt daarom vaak gebruikt in de remissiefase van aandoeningen van de luchtwegen - om de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen. Het gebruik van het medicijn is verboden bij acute aanvallen.

Over het algemeen laten zowel artsen als patiënten positieve beoordelingen over het medicijn achter.