Symptomen van salmonellose bij volwassenen

Salmonellose heeft een incubatietijd van 6 uur tot 3 dagen (meestal 12-24 uur); bij ziekenhuisuitbraken is deze verlengd tot 3-8 dagen. Na deze periode treden de typische symptomen van salmonellose op.

Symptomen van salmonellose maken het mogelijk deze ziekte te classificeren

• Gastro-intestinale (gelokaliseerde) vorm:
  • gastritisvariant:
  • gastroenterische variant;
  • gastroenterocolitische variant.
• Gegeneraliseerde vorm:
  • tyfusachtige variant;
  • septische variant.
• Bacteriële uitscheiding:
  • scherp;
  • chronisch;
  • vergankelijk.

Symptomen van gastritis salmonellose worden gekenmerkt door een acuut begin, herhaaldelijk braken en pijn in de bovenbuik. Het intoxicatiesyndroom komt zwak tot uiting. De ziekte duurt kort.

De gastro-enterische variant van salmonellose is de meest voorkomende. Salmonellose begint acuut en de typische symptomen van salmonellose zijn: koorts, hoofdpijn, koude rillingen, spierpijn en buikkrampen. Misselijkheid, braken en diarree komen erbij. De ontlasting is aanvankelijk fecaal van aard, maar wordt al snel waterig, schuimig, stinkend, soms met een groenige tint en ziet eruit als "moerasmodder". Bleekheid van de huid wordt opgemerkt, in ernstigere gevallen - cyanose. De tong is droog en beslagen. De buik is opgeblazen, pijnlijk bij palpatie in alle gebieden, met name in de bovenbuik en de rechter iliacale regio, en rommelend onder de arm. Harttonen zijn gedempt, tachycardie, bloeddruk is verlaagd. De urineproductie is verminderd. Stuiptrekkingen zijn mogelijk.

Bij de gastro-enterocolitische variant zijn de symptomen van salmonellose hetzelfde, maar al op de tweede of derde dag van de ziekte neemt de hoeveelheid ontlasting af. Er verschijnt een mengsel van slijm, soms bloed. Palpatie van de buikstreek toont spasmen en pijn in het sigmoïd. Tenesmus is mogelijk.

De gegeneraliseerde vorm van salmonellose gaat meestal vooraf aan gastro-intestinale aandoeningen. Bij de tyfusachtige variant wordt de temperatuurcurve constant of golvend. Hoofdpijn, zwakte en slapeloosheid nemen toe. De huid is bleek en tegen de 6e-7e dag van de ziekte verschijnt er een roseola-uitslag op de buikhuid. Lichte bradycardie wordt waargenomen. Droge, verspreide rhonchi zijn te horen in de longen. De buik is gezwollen. Tegen het einde van de eerste week van de ziekte worden een vergrote lever en milt opgemerkt. De koorts duurt 1-3 weken. Recidieven zijn zeldzaam. In de eerste dagen van de ziekte zijn de symptomen van de septische en tyfusachtige variant vergelijkbaar. Later verslechtert de toestand van de patiënten. Schommelingen in de lichaamstemperatuur worden onregelmatig, met grote dagelijkse verschillen, herhaalde koude rillingen en hevig zweten, tachycardie en myalgie. De vorming van purulente haarden in de longen, het hart, de nieren, de lever en andere organen wordt opgemerkt. De ziekte duurt lang en kan fataal aflopen.

Na de ziekte worden sommige patiënten drager van de bacterie. Bij acute bacteriële uitscheiding stopt de uitscheiding van salmonella binnen 3 maanden; als deze langer dan 3 maanden aanhoudt, wordt deze als chronisch beschouwd. Bij voorbijgaande bacteriële uitscheiding, enkele of dubbele verspreiding van salmonella via de ontlasting, zijn de symptomen van salmonellose afwezig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Complicaties van salmonellose

Uitdroging en infectieuze-toxische shock, stoornissen in de bloedsomloop van de kransslagaders, mesenteriale en cerebrale bloedvaten, acuut nierfalen, septische complicaties.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sterftecijfers en doodsoorzaken

Het sterftecijfer bedraagt 0,2-0,6%. De doodsoorzaak kan een van de bovengenoemde complicaties van salmonellose zijn.