Symptomen van pneumokokkeninfectie

De incubatietijd van pneumokokkeninfectie is onbekend. Gegeneraliseerde (invasieve) vormen van infectie in de aanwezigheid van rhinitis ontwikkelen zich binnen 1-3 dagen. Pneumokokkeninfectie heeft geen algemeen aanvaarde classificatie. Symptomen van pneumokokkeninfectie laten ons toe de volgende vormen van de ziekte te onderscheiden:

• gezonde drager;
• gelokaliseerde vormen:
  • rhinitis,
  • acute otitis media,
  • acute sinusitis;
• gegeneraliseerde vormen:
  • acute pneumonie (croupous, focal),
  • pneumochemie (bloedvergiftiging),
  • Meningitis - primair, secundair (inclusief laat posttraumatisch),
  • endocarditis.

Andere (zeldzame) vormen zijn mogelijk: peritonitis, artritis.

Gelokaliseerde vormen van de ziekte hebben geen symptomen van pneumokokkeninfectie en worden gediagnosticeerd door microbiologische methoden. Pneumococcemia komt vaker voor bij kinderen jonger dan 3 jaar en wordt gekenmerkt door hyperthermie, vaak niet-geprononceerde hemorragische huiduitslag en de ontwikkeling van focale laesies (endocarditis, meningitis). Bij immunologisch gecompromitteerde patiënten is een razendsnelle loop van de ziekte mogelijk met de ontwikkeling van multi-orgaanfalen.

Pneumokokkenmeningitis neemt de 2-3e plaats in frequentie van bacteriële purulente meningitis. Meestal waargenomen bij kinderen jonger dan een jaar en personen ouder dan 50 jaar. Het kan zich voornamelijk ontwikkelen (zonder de aanwezigheid van purulent-inflammatoire foci) en weer tegen de achtergrond van otitis, sinusitis, longontsteking. Minder late posttraumatische vormen van meningitis worden waargenomen bij personen met fracturen van de schedelbasis, piramides van het slaapbeen; na de operatie voor hypofyse adenomen, sinusitis, waaronder een fistel subarachnoïdale ruimte, vaak een nasale liquorrhea of otorrhea. De symptomen van pneumokokken infectie kan typisch zijn (acuut begin, koorts, meningitis symptomen op 1-2 dagen ziekte) en atypische, in de begindagen, toen er een matige koorts en op de 3-4e dag is er een scherpe hoofdpijn, braken, hersenvlies symptomen, snelgroeiende stoornissen van het bewustzijn, convulsies. Late posttraumatische meningitis ontwikkelt zich snel, gekenmerkt door vroegtijdig bewustzijnsverlies, een uitgesproken meningeale syndroom. In het algemeen wordt pneumokokkenmeningitis gekenmerkt door ernstige uiteraard ernstige verstoring van het bewustzijn, hersenstam dislocatie syndroom ruwe focale symptomen, hoge mortaliteit (15-25%) zelfs tijdens antibiotische therapie. De cerebrospinale vloeistof - matige neutrofiele pleocytose meer eiwitten, langdurige en aanhoudende vermindering van de concentratie van glucose en lactaat verhogen.

De hoogste sterftecijfer voor pneumokokken meningitis (oedeem met hersenen dislocatie), sepsis (shock, meervoudig orgaanfalen), pneumonie (acute respiratoire insufficiëntie, shock, extrapulmonale complicaties), endocarditis (trombo-embolie, acuut hartfalen). Bij otitis en sinusitis is een fatale afloop mogelijk met de ontwikkeling van intracraniale complicaties (meningitis, hersenabces).

[1], [2], [3]