Symptomen van mycoplasmose (mycoplasma-infectie)

De incubatietijd van mycoplasmose (mycoplasma-infectie) duurt 1-3 weken, soms 4-5 weken. De ziekte kan zich in verschillende klinische vormen voordoen: van milde catarre van de bovenste luchtwegen tot ernstige confluente pneumonie.

Catarre van de bovenste luchtwegen begint geleidelijk, met een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele waarden, loopneus, verlies van eetlust, droge, pijnlijke hoest. Oudere kinderen klagen over algemene zwakte, malaise, koude rillingen, lichaamspijnen, hoofdpijn, droogheid en keelpijn. In de volgende dagen stijgt de lichaamstemperatuur vaak en bereikt een maximum van 38-39 °C op de 3e-4e of zelfs op de 5e-6e dag na het begin van de ziekte. Op het hoogtepunt van de klinische manifestaties worden bleekheid van het gezicht, soms hyperemie van het bindvlies en injectie van sclerale bloedvaten opgemerkt. Hoofdpijn, duizeligheid, koude rillingen, slaapstoornissen, zweten, pijn in de oogbollen, soms buikpijn, misselijkheid, braken, enige vergroting van de lever en lymfadenopathie zijn mogelijk. Over het algemeen zijn de symptomen van intoxicatie bij de meeste patiënten op het hoogtepunt van de ziekte zwak uitgedrukt en komen ze niet overeen met langdurige koorts. Veranderingen in de orofarynx en de luchtwegen worden opgemerkt. Het slijmvlies is licht tot matig hyperemisch, aan de achterwand van de keelholte zijn er tekenen van faryngitis met een verergering van het patroon en een toename van het aantal blaasjes. Oudere kinderen klagen soms over keelpijn, droogheid en moeite met slikken. Ademhalen door de neus is meestal moeilijk, er zijn symptomen van bronchitis. Aan het begin van de ziekte is de hoest droog, vanaf de 4e-5e dag verschijnt er weinig sputum. Soms komen er symptomen van kroep bij. Er zijn harde ademhaling en onregelmatige, verspreide, droge piepende ademhaling in de longen te horen.

Op de röntgenfoto van de longen zijn steeds een verwijding van het bronchovasculaire patroon en een verwijding van de wortels te zien. Dit zijn tekenen van matig emfyseem.

In het perifere bloed is er sprake van lichte leukocytose, neutrofilie; de bezinkingssnelheid is verhoogd tot 20-30 mm/u.

Mycoplasma-pneumonie kan focaal of lobair zijn. Longontsteking kan zich vanaf de eerste dagen van de ziekte ontwikkelen, maar manifesteert zich vaker op de derde tot vijfde dag van de ziekte. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 °C. De ernst van de koorts komt echter niet altijd overeen met de ernst van de longontsteking; soms treedt mycoplasma-pneumonie op met een subfebriele of normale lichaamstemperatuur.

De belangrijkste klinische symptomen van mycoplasma-pneumonie zijn progressieve veranderingen in de longen met relatief zwakke symptomen van intoxicatie. Tekenen van schade aan de neuskeelholte kunnen aanwezig zijn, maar deze verzwakken vaak of zijn zelfs volledig afwezig naarmate er een pneumonie ontstaat. Sommige patiënten ervaren rhinitis, hyperemie van het slijmvlies van de mondkeelholte en faryngitis. Soms gaat pneumonie gepaard met schade aan het borstvlies. Klinisch manifesteert dit zich door pijn op de borst, die toeneemt met de ademhaling, en soms is het mogelijk om het geluid van pleurale wrijving te horen.

Op het hoogtepunt van de longschade is de algemene toestand meestal matig verstoord. Bij jonge kinderen uit de intoxicatie zich door algemene zwakte, verlies van eetlust en gebrek aan gewichtstoename.

In het perifere bloed is er een neiging tot matige leukocytose, een verschuiving van de leukocytenformule naar links, lymfopenie, monocytopenie; BSE tot 30-40 mm/u.

Congenitale mycoplasma-infectie. Intra-uteriene infectie met mycoplasma's kan direct na de geboorte leiden tot een spontane abortus of overlijden van de foetus. In deze gevallen kunnen mycoplasma's in bijna alle organen van de doodgeborene worden aangetroffen. Ontstekingsveranderingen in de longen en andere organen worden opgemerkt. Intra-uteriene mycoplasmose manifesteert zich door vroeggeboorte of een laag geboortegewicht, longontsteking, een bleke huid met een grijze of gele tint, een hemorragisch syndroom en het optreden van meningo-encefalitis in het midden tot het einde van de eerste levensweek. Bij prematuren kunnen ook scleroom en cefalohematoom voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]