Symptomen van Haemophilus influenzae-infectie bij kinderen

Ongeveer 5% van alle patiënten met pneumonie is besmet met H. influenzae; nog vaker wordt deze ziekteverwekker geïsoleerd uit pleuraal exsudaat bij patiënten met pleuritis. Kinderen zijn doorgaans ziek in de eerste twee levensjaren.

De ziekte begint acuut met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 °C, catarrale symptomen en ernstige toxicose. De symptomen verschillen niet van andere bacteriële pneumonieën. Percussie en auscultatie onthullen een ontstekingshaard in de projectie van een of meer longsegmenten. Het proces is meestal gelokaliseerd in de wortelzones, maar de onder- en bovenkwab van een of beide longen kunnen worden aangetast. Abcesvorming is mogelijk. Radiologische veranderingen zijn ook niet specifiek. In overeenstemming met het klinische beeld worden foci van homogene verdonkering of dichte focaal-confluente schaduwen waargenomen in geval van exsudatieve pleuritis.

Hemofiele meningitis manifesteert zich klinisch met dezelfde symptomen als andere purulente meningitis. De ziekte begint acuut met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 °C en het optreden van algemene infectieuze toxicose met herhaaldelijk braken, agitatie, volledige slaapstoornis en tremor van de kin en handen. Bij kinderen in de eerste levensmaanden worden hyperesthesie, een bolling van de grote fontanel, minder vaak positieve symptomen van Kernig en Brudzinsky, en stijfheid van de occipitale spieren waargenomen. De veranderingen in het hersenvocht verschillen praktisch niet van die bij meningokokken- of pneumokokkenmeningitis.

Panniculitis (cellulitis, ontsteking van het vetweefsel) komt meestal voor bij kinderen van 1 jaar en ouder. De ziekte begint met het verschijnen van dichte, pijnlijke plekken met een blauwrode of paarse kleur met een diameter van 1-10 cm of meer in het hoofd, de nek, de wangen of de periorbitale regio. Tegelijkertijd kunnen er ook andere symptomen optreden: otitis media, purulente meningitis, longontsteking, enz.

Acute epiglottitis, of ontsteking van de epiglottis, wordt waargenomen bij kinderen van 2 tot 5 jaar. Het manifesteert zich als scherpe keelpijn, slikproblemen, ernstige kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden door vernauwing of zelfs blokkade van het strottenhoofd in het epiglottisgebied. Afonie, overvloedige speekselvloed, bleekheid, cyanose en het opzwellen van de neusvleugels zijn ook mogelijk. Kleine kinderen gooien vaak hun hoofd achterover zonder hersenvliesklachten. Bij oudere kinderen en volwassenen is een scherp gezwollen, kersenrode epiglottis zichtbaar wanneer op de tongwortel wordt gedrukt. Directe laryngoscopie onthult, naast schade aan de epiglottis, een ontstekingsproces in de subglottische ruimte.

Hemofiele pericarditis is verantwoordelijk voor maximaal 15% van alle gevallen van pericarditis bij kinderen. Klinisch gezien verschilt het niet van pericarditis met andere bacteriële oorzaken. De ziekte manifesteert zich als een hoge lichaamstemperatuur, tachycardie, verwijding van de grenzen van de hartstilstand, gedempte harttonen, ademhalingsstoornissen, enz.

Bij purulente artritis met hemofiele oorzaak worden meestal grote gewrichten aangetast: knie, elleboog, heup en schouder. De klinische verschijnselen van purulente artritis verschillen niet van die van andere bacteriële oorzaken.

Osteomyelitis veroorzaakt door H. influenzae manifesteert zich klinisch gezien met dezelfde symptomen als osteomyelitis door andere bacteriële oorzaken (zoals stafylokokken, streptokokken, enz.). De grote tubulaire botten worden voornamelijk aangetast: het dijbeen, de scheenbeen en de bovenarm. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van bacteriologische kweken van beenmergaspiraat en de bestudering van met gram gekleurde uitstrijkjes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]