Strongyloïdiasis - Behandeling en preventie

Etiotrope behandeling van strongyloïdiasis wordt uitgevoerd met anthelminthica. De voorkeursmedicijnen zijn albendazol en carbendaci. Een alternatief medicijn is mebendazol.

• Albendazol wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 400-800 mg (voor kinderen ouder dan 2 jaar, 10 mg/kg per dag) in 1-2 doses gedurende 3 dagen, in geval van intensieve invasie - tot 5 dagen.
• Carbendacim wordt oraal aanbevolen in een dosering van 10 mg/kg per dag gedurende 3-5 dagen.
• Mebendazol is geïndiceerd voor oraal gebruik na de maaltijd, in een dosering van 10 mg/kg per dag, verdeeld over 3 doses gedurende 3-5 dagen.

Antiparasitaire behandeling van strongyloïdiasis vindt plaats tegen de achtergrond van het gebruik van antihistaminica. Het gebruik van glucocorticoïden wordt afgeraden. De pathogene en symptomatische behandeling van strongyloïdiasis hangt af van de ernst van de ziekte en de stoornissen in de werking van organen en systemen.

Bij effectieve behandeling van strongyloïdiasis is een tijdelijke stijging (met een lage beginwaarde) of een significante daling (met een hoge beginwaarde) van de bloedeosinofilie mogelijk. Jeuk, exantheem en gewrichtspijn verdwijnen snel na de behandeling.

De effectiviteit van de behandeling van patiënten met strongyloïdiasis wordt direct na afloop van de behandeling en na een maand gecontroleerd. Hiervoor wordt de ontlasting driemaal met tussenpozen van 1-2 dagen onderzocht op de aanwezigheid van S. stercoralis-larven met behulp van geschikte methoden. Bij twijfel is het raadzaam de inhoud van de twaalfvingerige darm te onderzoeken.

Bij patiënten die immunosuppressieve therapie ondergaan, patiënten met een HIV-infectie, zelfs met negatieve controletests na een effectieve behandeling, is het raadzaam om maandelijks een profylactische antiparasitaire behandeling van strongyloidiasis uit te voeren met de bovengenoemde geneesmiddelen in halve doses in kuren van 2 dagen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Geschatte perioden van arbeidsongeschiktheid

De periode van arbeidsongeschiktheid wordt per patiënt individueel bepaald.

[ 8 ], [ 9 ]

Voorspelling

De prognose is gunstig in ongecompliceerde gevallen wanneer etiotrope behandeling van strongyloïdiasis in de vroege stadia van de ziekte wordt uitgevoerd. In ernstige gevallen, met name die welke optreden tegen een achtergrond van immunodeficiëntie, is de prognose ernstig.

[ 10 ], [ 11 ]

Klinisch onderzoek

Medische keuringen zijn niet gereguleerd.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Preventie van strongyloïdiasis

Strongyloidiasis kan worden voorkomen door patiënten actief te identificeren in risicogroepen op basis van klinische indicaties: met gastro-intestinale aandoeningen (maagzweer), allergieën (lineaire vormen van urticaria), bloedeosinofilie, en door preventief onderzoek. Maatregelen ter voorkoming van infectie, inclusief beroepsinfecties, zijn noodzakelijk. Het is noodzakelijk om systematisch gezondheidsvoorlichting te geven aan de bevolking over individuele preventiemaatregelen.