Spanningshoofdpijn: oorzaken en pathogenese

Aandachtspunten voor spanningshoofdpijn

De belangrijkste oorzaak van een aanval van spanningshoofdpijn is emotionele stress (acuut - met episodisch, chronisch - met chronische spanningshoofdpijn). Bij het afleiden van aandacht of positieve emoties, kan de pijn verzwakken of volledig verdwijnen, maar dan weer terugkeren.

Andere triggers - de zogenaamde musculaire factor: orthostatische stress (langdurige gedwongen positie van het hoofd en de nek tijdens het werken aan een bureau, het besturen van een auto), enz. Het moet worden benadrukt dat de emotionele stress zelf is de factor veroorzaken en in stand houden dysfunctie perikranialnyh spieren ..

Pathogenese van spanningshoofdpijn

Hoewel aanvankelijk de spanningshoofdpijn werd beschouwd als overwegend een psychogene stoornis, hebben de in de afgelopen jaren uitgevoerde onderzoeken de neurobiologische aard ervan bevestigd. Er wordt aangenomen dat zowel perifere als centrale nociceptieve mechanismen deelnemen aan de oorsprong van de spanningshoofdpijn. In de pathogenese van chronische spanningshoofdpijn wordt de hoofdrol toegewezen aan de overgevoeligheid (sensibilisatie) van pijnstructuren en onvoldoende functie van de dalende remafstanden van de hersenstam.

Classificatie van een spanningshoofdpijn

De ICBG-2 spanningshoofdpijn bestaat uit episodisch optredende hoogste 15 dagen binnen 1 maand (ten hoogste 180 dagen per jaar), en chronische - meer dan 15 dagen per maand (of meer dan 180 dagen per jaar), en een deelscherm de spanningshoofdpijn is verdeeld in frequent en zeldzaam. Gemiddeld, volgens Europese gegevens, komt episodische spanningshoofdpijn voor bij 50-60% van de bevolking, chronische spanningshoofdpijn - bij 3-5%. Vaker heeft de dokter te maken met twee variëteiten: frequente episodische en chronische spanningshoofdpijn. Bovendien zijn beide vormen onderverdeeld (afhankelijk van de aan- of afwezigheid van spierstoornissen) op de subtypen "met spanning" en "zonder spanning van pericraniële spieren".

2. Hoofdpijn van spanning (MKGB-2, 2004)

• 2.1. Onregelmatige episodische spanningshoofdpijn.
  • 2.1.1. Onregelmatige episodische spanningshoofdpijn, gecombineerd met de spanning (pijn) van pericraniële spieren.
  • 2.1.2. Onregelmatige episodische spanningshoofdpijn, niet gecombineerd met de spanning van pericraniële spieren.
• 2.2. Frequente episodische spanningshoofdpijn.
  • 2.2.1. Frequente episodische spanningshoofdpijn, gecombineerd met de spanning van pericraniale spieren.
  • 2.2.2. Frequente episodische spanningshoofdpijn, niet gecombineerd met de spanning van pericraniale spieren.
• 2.3. Chronische spanningshoofdpijn.
  • 2.3.1. Chronische spanningshoofdpijn, gecombineerd met de spanning van pericraniale spieren.
  • 2.3.2. Chronische spanningshoofdpijn, niet gecombineerd met de spanning van pericraniale spieren.
• 2.4. Mogelijke spanningshoofdpijn.
  • 2.4.1. Mogelijke onregelmatige episodische spanningshoofdpijn.
  • 2.4.2. Mogelijke frequente episodische spanningshoofdpijn.
  • 2.4.3. Mogelijke chronische spanningshoofdpijn.

[1], [2], [3], [4]