Sociale angststoornis bij kinderen

Sociale angststoornis bij kinderen is een stoornis die wordt gekenmerkt door een aanhoudende, buitensporige vermijding van contact met leeftijdsgenoten en vreemden, die langer dan 6 maanden duurt en die gepaard gaat met een duidelijke behoefte om te communiceren met familieleden en mensen die het kind goed kent.

Synoniem: vermijdende stoornis van de kindertijd en de adolescentie.

ICD-10-code

F93.2 Sociale angststoornis bij kinderen.

Epidemiologie

Sociale angststoornis is zeldzaam en komt vooral voor bij jongens. Er zijn geen precieze gegevens over de prevalentie, aangezien niet alle kinderen door een psychiater worden geobserveerd.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken en pathogenese van sociale angststoornis

De aanwezigheid van pathologische kenmerken van het psychasthenische, asthenische of sensitief-schizoïde type in het karakter van het kind. Mentaal trauma opgelopen in de vroege kindertijd is van belang.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van sociale angststoornis

Voorzichtigheid tegenover vreemden wordt beschouwd als een normaal psychologisch verschijnsel vanaf de tweede helft van het eerste levensjaar van een kind tot en met 2,5 jaar, wanneer hij of zij in een nieuwe, onbekende sociale omgeving terechtkomt.

Een kind met een sociale angststoornis heeft een constante angst voor en/of vermijding van onbekende mensen en situaties. Angst kan zich vooral uiten in de aanwezigheid van volwassenen en/of leeftijdsgenoten. In nieuwe sociale situaties of situaties waarin het kind tegen zijn/haar wil deelneemt, ervaart het aanzienlijke stress, wat zich uit in huilen, gebrek aan spontane spraak en sociaal autisme. Het kind vertoont spanning in de aanwezigheid van vreemden, probeert contact te vermijden, weigert vragen te beantwoorden en kijkt niet in de ogen. In tegenstelling tot echte autistische stoornissen communiceert het kind normaal met ouders, andere familieleden en mensen die het goed kent. Tegenover hen is het kind vrij open, spraakzaam en emotioneel.

Mildere vormen van sociale angststoornis bij kinderen kunnen zich uiten in buitensporige verlegenheid, remmingen, timide gedrag, wrok en een onvermogen om voor zichzelf op te komen.

In de prepuberteit en puberteit worden de karakterveranderingen duidelijker. Verlegenheid, verlegenheid en het onvermogen om voor zichzelf op te komen worden duidelijker. Een gevoel van zelftwijfel, een verlangen om minder op te vallen in het openbaar, een verhoogde gevoeligheid en beïnvloedbaarheid treden op. Spreken in het openbaar wordt het moeilijkst.

Angst die al vóór de toespraak zelf ontstaat, leidt doorgaans tot de zogenaamde emotionele desorganisatie van het denken. Kinderen en tieners die de leerstof goed kennen, reageren verward, inconsistent en geven de indruk slecht voorbereid te zijn. Dit versterkt het gevoel van minderwaardigheid en ontevredenheid met zichzelf. De ernst van de beschreven emotionele en persoonlijke reacties kan zo ernstig zijn dat het de socialisatie van het kind belemmert.

Diagnose van sociale angststoornis

De diagnose wordt gesteld op basis van de hierboven genoemde gedragskenmerken en emotionele en persoonlijke reacties van het kind of de adolescent, die aan de volgende criteria moeten voldoen:

• beginnend op de geschikte ontwikkelingsleeftijd;
• mate van angst - pathologisch;
• Angst is geen onderdeel van een algemenere stoornis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indicaties voor overleg met andere specialisten

Als een sociale angststoornis in de kindertijd leidt tot sociale stoornissen bij een kind of adolescent en niet volledig kan worden verholpen door psychologische en pedagogische interventie, is aanvullend overleg met een psychiater en klinisch psycholoog noodzakelijk.

Voorspelling

De beschreven kenmerken van emotionele en persoonlijke reacties blijven in de regel in meer of mindere mate gedurende het hele leven van het individu bestaan. In ernstigere gevallen van de stoornis, evenals in aanwezigheid van een chronische ongunstige psychosociale situatie, is een transformatie naar een volwassen persoonlijkheidsstoornis van het angstige (ontwijkende) type mogelijk.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]