Xiophore

Xiophore is de merknaam van een geneesmiddel waarvan het actieve bestanddeel metformine is. Metformine behoort tot een klasse orale bloedglucoseverlagende middelen die biguaniden worden genoemd en wordt veel gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar. Het helpt de bloedsuikerspiegel te reguleren door de insulinegevoeligheid te verhogen en de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd te verminderen.

Het werkingsmechanisme van metformine omvat:

• Vermindering van de gluconeogenese in de lever: Metformine vermindert de glucoseproductie in de lever, een belangrijke bron van een hoge bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes type 2.
• Verhoogde insulinegevoeligheid: verbetert het vermogen van spieren om beschikbare insuline te gebruiken om glucose om te zetten in energie.
• Vertraagt de opname van glucose in de darmen: Kan de opname van glucose uit voedsel licht vertragen en zo helpen de bloedsuikerspiegel na de maaltijd te reguleren.

Toepassing van Siophora:

• Als monotherapie of in combinatie met andere orale bloedglucoseverlagende geneesmiddelen of insuline ter verbetering van de bloedglucoseregulatie.
• In sommige gevallen wordt metformine gebruikt om vrouwen met polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) te behandelen, omdat het helpt de insulinespiegels te verlagen en enkele symptomen van PCOS, zoals onregelmatige menstruatie, kan verbeteren.

Belangrijke punten:

• Metformine wordt doorgaans goed verdragen, maar kan bijwerkingen veroorzaken zoals maagklachten, diarree, een opgeblazen gevoel en een metaalachtige smaak in de mond, vooral in het begin van de behandeling.
• Hoewel metformine voor de meeste mensen als veilig wordt beschouwd, zijn er bepaalde aandoeningen en situaties waarbij het gebruik ervan gecontra-indiceerd kan zijn. Dit zijn bijvoorbeeld ernstige nier- of leverfunctiestoornissen en aandoeningen die het risico op lactaatacidose verhogen, een zeldzame maar ernstige complicatie.

Voordat u met de behandeling met metformine begint, is het belangrijk om met uw arts eventuele bijwerkingen en contra-indicaties te bespreken. Ook is het belangrijk om uw gezondheid tijdens de behandeling regelmatig te controleren.

Indicaties Siophora

1. Diabetes mellitus type 2: Dit is de meest voorkomende indicatie voor metformine. Xiophore helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen bij patiënten met diabetes type 2 door de insulinegevoeligheid van het weefsel te verbeteren en de glucoseproductie in de lever te verminderen.
2. Prediabetische aandoeningen: Metformine kan ook worden gebruikt voor de behandeling van prediabetische aandoeningen zoals diabetes type 2. Het helpt de progressie van prediabetische aandoeningen naar diabetes te voorkomen en vermindert het risico op ernstige complicaties.
3. Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS): Metformine kan worden voorgeschreven aan vrouwen met polycysteus-ovariumsyndroom om de ovariële functie te verbeteren, de menstruatiecyclus te stabiliseren en de kans op bevruchting te vergroten.
4. Gewichtsbeheersing: Bij sommige patiënten kan metformine worden voorgeschreven voor gewichtsbeheersing, vooral bij patiënten met diabetes of prediabetische aandoeningen.

Vrijgaveformulier

Xiophore (metformine) is verkrijgbaar in verschillende doseringen, zowel in milligram (mg) als in gramfracties. Veelvoorkomende doseringen metformine zijn:

1. 500 mg tabletten
2. 850 mg tabletten
3. 1000 mg tabletten

De keuze voor een specifieke dosering hangt af van de individuele behoeften van de patiënt en de aanbevelingen van de arts. Het is belangrijk om de voorgeschreven dosering te volgen en deze niet te overschrijden zonder overleg met een medisch specialist.

Farmacodynamiek

1. Vermindering van gluconeogenese: Metformine vermindert de glucosesynthese in de lever door het gluconeogenese-enzym te blokkeren, wat resulteert in een verlaging van de bloedglucosespiegel.
2. Verbeterde insulinegevoeligheid: Metformine verhoogt de gevoeligheid van weefsel voor insuline, wat helpt bij het verbeteren van het glucosegebruik in spieren en andere weefsels.
3. Vertraagt de opname van glucose in de darmen: voorkomt de opname van glucose uit voedsel in de darmen, wat ook helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen.
4. Verminderde eetlust en verminderde voedselinname: Sommige patiënten merken dat metformine de eetlust vermindert, wat kan helpen bij het beheersen van het lichaamsgewicht.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Metformine wordt geabsorbeerd in het maag-darmkanaal, voornamelijk in de dunne darm. De absorptie is traag en onvolledig, ongeveer 50-60% van de dosis.
2. Metabolisme: Metformine wordt niet in het lichaam gemetaboliseerd, wat betekent dat het medicijn geen metabolische transformaties ondergaat in de lever of andere organen.
3. Uitscheiding: Ongeveer 90% van metformine wordt in onveranderde vorm via de nieren uitgescheiden gedurende de eerste 24 uur na toediening van het geneesmiddel. Dit proces vindt plaats via glomerulaire filtratie en gedeeltelijk via transport door de niertubuli.
4. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van metformine bedraagt ongeveer 6,2 uur. Dit betekent dat ongeveer 50% van het geneesmiddel elke 6,2 uur uit het lichaam wordt verwijderd.
5. Tijd tot piekconcentratie: De piekbloedconcentratie van metformine wordt gewoonlijk ongeveer 2,5 uur na inname van het medicijn bereikt.
6. Biologische beschikbaarheid: De biologische beschikbaarheid van metformine uit het Siofor-preparaat bedraagt ongeveer 50-60% vergeleken met metformine in zuivere vorm.

Dosering en toediening

1. Aanvangsdosering: De dosering begint meestal met een lage dosis en wordt geleidelijk verhoogd onder toezicht van een arts om het gewenste effect te bereiken. De aanvangsdosis kan ongeveer 500 mg een- of tweemaal daags zijn.
2. Dosisverhoging: De dosering metformine kan indien nodig met tussenpozen van enkele weken worden verhoogd, afhankelijk van de respons op de behandeling en de tolerantie van de patiënt. De maximaal aanbevolen dagelijkse dosis metformine is gewoonlijk 2000-3000 mg.
3. Gebruiksduur: Metformine wordt gewoonlijk regelmatig ingenomen, zoals voorgeschreven door een arts. De gebruiksduur is afhankelijk van de kenmerken en kenmerken van de ziekte van de patiënt.
4. Dieet en lichaamsbeweging: Het is ook belangrijk om een dieet te volgen en regelmatig te bewegen terwijl u metformine gebruikt voor het beste behandelresultaat.
5. Kenmerken van patiënten met een verminderde nierfunctie: Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan het nodig zijn de dosering van metformine aan te passen aan de mate van nierfunctiestoornis. In dergelijke gevallen is het belangrijk de aanbevelingen van de arts op te volgen.

Gebruik Siophora tijdens zwangerschap

Het gebruik van metformine tijdens de zwangerschap moet onder strikt medisch toezicht gebeuren.

Studies tonen aan dat metformine in kleine hoeveelheden de placenta kan passeren, maar gegevens over de veiligheid ervan voor de foetus zijn beperkt. Sommige studies suggereren dat metformine mogelijk minder schadelijk is voor de ontwikkeling van een baby dan insuline, met name met betrekking tot het risico dat een baby in de toekomst diabetes ontwikkelt. Er moet echter altijd rekening worden gehouden met de aanwezigheid van andere risico's en bijwerkingen.

Contra

1. Ketoacidose: Metformine is gecontra-indiceerd bij ketoacidose, een ernstige complicatie van diabetes mellitus die wordt gekenmerkt door verhoogde ketonspiegels in het bloed en acidose. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door onjuist gebruik van metformine, insulinetherapie of andere oorzaken.
2. Leverinsufficiëntie: Bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen kan metformine zich in het lichaam ophopen en ernstige bijwerkingen veroorzaken. Daarom is het gecontra-indiceerd bij ernstige leverfunctiestoornissen.
3. Nierinsufficiëntie: Nieren spelen een belangrijke rol bij de eliminatie van metformine uit het lichaam. Daarom is metformine gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring lager dan 30 ml/min) vanwege het risico op metformine-geassocieerde lactatacidose.
4. Alcoholintoxicatie: Bij alcoholgebruik kan metformine het risico op metformine-geassocieerde lactatacidose verhogen.
5. Ernstige infecties en stress: Het tijdelijk staken van de behandeling met metformine wordt aanbevolen bij ernstige infecties, stressvolle situaties, operaties of andere aandoeningen die het risico op metformine-geassocieerde lactatacidose kunnen verhogen.
6. Hypoxie: Metformine is gecontra-indiceerd bij hypoxie (onvoldoende zuurstoftoevoer naar de lichaamsweefsels), omdat het kan bijdragen aan de ontwikkeling van metformine-geassocieerde lactatacidose.
7. Zwangerschap en borstvoeding: Gegevens over de veiligheid van metformine tijdens de zwangerschap zijn onduidelijk. Overleg daarom met een arts over het gebruik ervan tijdens de zwangerschap. Metformine wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus overleg met een arts is ook vereist bij gebruik van dit geneesmiddel tijdens de borstvoeding.

Bijwerkingen Siophora

1. Maag-darmklachten: De meest voorkomende bijwerkingen van metformine zijn maag-darmklachten, zoals misselijkheid, braken, diarree, een opgeblazen gevoel, buikpijn en verlies van eetlust. Deze klachten zijn meestal mild en tijdelijk, maar kunnen soms ernstig zijn.
2. Stofwisselingsstoornissen: Metformine kan veranderingen in de stofwisseling veroorzaken, zoals gewichtsverlies of een verlaagd vitamine B12-gehalte. In zeldzame gevallen kan ook hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) of metabole acidose (zuurvergiftiging) optreden, vooral bij gebruik van hoge doseringen of bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
3. Leveraandoeningen: Bij sommige mensen kunnen bij gebruik van metformine leverfunctiestoornissen optreden, die zich uiten als een verhoogde activiteit van leverenzymen.
4. Neurologische symptomen: In zeldzame gevallen kunnen neurologische bijwerkingen optreden, zoals duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid of slapeloosheid.
5. Allergische reacties: Hoewel zeldzaam, kunnen sommige patiënten allergische reacties op metformine ontwikkelen, wat zich manifesteert als huiduitslag, jeuk, oedeem of angio-oedeem.

Overdose

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

1. Tachypneu (versnelde ademhaling).
2. Hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel).
3. Metabole acidose (verstoring van het zuur-base-evenwicht).
4. Symptomen van het centrale zenuwstelsel zijn onder meer slaperigheid, duizeligheid, ernstige zwakte en in ernstige gevallen toevallen en zelfs coma.

Bij een vermoeden van een overdosis metformine is het noodzakelijk om dringend medische hulp in te roepen. De behandeling van een overdosis omvat gewoonlijk symptomatische therapie en correctie van stofwisselingsstoornissen, evenals toediening van bicarbonaat om de zuurtegraad van het bloed te corrigeren.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die de niertubuli beïnvloeden: Geneesmiddelen die de niertubuli beïnvloeden, kunnen de snelheid waarmee metformine uit het lichaam wordt uitgescheiden veranderen en zo de concentratie ervan in het bloed verhogen. Deze geneesmiddelen omvatten angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) en sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
2. Geneesmiddelen die het maag-darmkanaal beïnvloeden: Geneesmiddelen die de snelheid waarmee voedsel door het maag-darmkanaal passeert veranderen, zoals antacida, kunnen de absorptie van metformine beïnvloeden.
3. Geneesmiddelen die het risico op hypoglykemie verhogen: Sommige geneesmiddelen, zoals sulfonylureumderivaten (bijv. glibenclamide) of insuline, kunnen het hypoglykemisch effect van metformine versterken, wat kan leiden tot een gevaarlijke daling van de bloedsuikerspiegel.
4. Geneesmiddelen die het risico op lactaatacidose verhogen: Het geneesmiddel metformine kan het risico op lactaatacidose verhogen bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen, zoals carboanhydraseremmers (bijv. acetazolamide) of alcohol.
5. Geneesmiddelen die vitamine B12 beïnvloeden: Langdurig gebruik van metformine kan leiden tot een vitamine B12-tekort. Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die vitamine B12 bevatten, kan een dosisaanpassing nodig zijn.