Symptomen van galblaasdyskinesie

Het optreden van bepaalde symptomen van galblaasdyskinesie hangt af van de mate van aantasting van de motorische functie van de galblaas en het type dyskinesie.

Hypermotorische dyskinesie van de galblaas, ook wel hypertonische dyskinesie van de galblaas genoemd, uit zich meestal in episodische, storende pijnaanvallen in het levergebied (rechts onder de ribben) of diffuse pijn in het rechterdeel van de buikholte.

De pijn treedt op als gevolg van een sterke drukverhoging in de galblaas, meestal na het opnieuw eten van vet, pittig of zeer koud voedsel, of na nerveuze spanning. Het pijnsyndroom treedt op en neemt toe ongeveer 60 minuten of langer na de laatste maaltijd. De pijn kan uitstralen naar andere organen: zo melden sommige patiënten pijn in het hart, in de schouder en het schouderblad, vaker aan de rechterkant.

Soms komen pijnaanvallen gelijktijdig voor met aanvallen van misselijkheid en braken, evenals darmstoornissen. Vasomotorische en neurovegetatieve symptomen zijn mogelijk:

• verlaging van de bloeddruk;
• verhoogde hartslag;
• slapeloosheid;
• toegenomen zweten;
• hoofdpijn, prikkelbaarheid.

Reacties van andere spijsverteringsorganen zijn mogelijk. Dit uit zich in een verminderde beweeglijkheid van de maag en darmen, een verstopping van de twaalfvingerige darm en een pylorospasme.

Hyperkinetische dyskinesie van de galblaas manifesteert zich ook tijdens onderzoek van de patiënt. Bij palpatie van het rechter hypochondrium ervaart de patiënt pijn, maar de lichaamstemperatuur blijft binnen de normale waarden, wat een kenmerkend teken is van dyskinesie en cholecystitis. De bezinkingssnelheid en het aantal leukocyten in het bloed zijn normaal.

Tussen de aanvallen door kan een zwaar gevoel in het orgaangebied worden waargenomen. Palpatie van de buik wijst op lichte pijn aan de rechterkant van de buik.

Hypomotorische dyskinesie van de galblaas, of hypotone dyskinesie van de galblaas, manifesteert zich als een constante, doffe, zeurende pijn in de leverstreek zonder tekenen van uitstralende pijn naar andere organen. Stressvolle en psycho-emotionele spanningen, stressvolle situaties of het eten van ongewenste voedingsmiddelen kunnen de pijn verergeren; er ontstaat een gevoel van interne druk in het gebied van de orgaanprojectie. Patiënten ervaren een gebrek aan trek in eten, "lege" boeren, misselijkheid, een bittere smaak in de mond, winderigheid en darmklachten (meestal constipatie).

Bij palpatie is enige pijn in het rechter hypochondrium te voelen. Een positief symptoom van Ortner is een scherpe pijn bij het aantikken van de rechter ribbenboog met de rand van de handpalm.

Er kan een neurose-achtig syndroom worden waargenomen, dat zich uit in een instabiele emotionele toestand, prikkelbaarheid en een constant gevoel van vermoeidheid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Constipatie met galblaasdyskinesie

Gal speelt niet alleen een rol bij de vertering van vetten. Het neutraliseert ook maagzuur, dat met voedsel in de dunne darm terechtkomt, activeert de darmperistaltiek (voorwaartse beweging) en onderdrukt de fermentatie- en verrottingsprocessen van voedsel.

Wanneer het in de maag verwerkte voedsel de twaalfvingerige darm bereikt, wordt er een signaal naar de galblaas gestuurd dat gal nodig is om het vet in het voedsel te verwerken. De galblaas trekt zich samen en voert gal aan de twaalfvingerige darm, waar het proces van het verteren van vetten begint. Vervolgens komt de gal met het voedsel in het onderste deel van de darm terecht: vanaf dat moment begint de darm, die de aanwezigheid van gal detecteert, peristaltische voorwaartse bewegingen te maken, zodat de voedselmassa zich via de dunne darm naar de dikke darm kan verplaatsen, wat zorgt voor het natuurlijke ontlastingsproces.

Als er niet of nauwelijks gal is, vertraagt de darmperistaltiek, treedt atonie en een zwakke darmperistaltiek op. Deze aandoening manifesteert zich als constipatie - langdurig ophouden van de ontlasting (meer dan 48 uur) met een moeilijke stoelgang.

Als er voortdurend, ongecontroleerd en in grote hoeveelheden gal wordt afgescheiden, is de kans groot dat het tegenovergestelde beeld optreedt: diarree.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dyskinesie van de galblaas bij kinderen

Galblaasdyskinesie komt het vaakst voor tijdens de adolescentie, als gevolg van een disfunctie van het centrale zenuwstelsel, eerdere infectieziekten, slechte voeding of een allergische reactie. Bij kinderen kan de ziekte zich ook ontwikkelen volgens twee scenario's: hypertensieve en hypotensieve vormen.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van galblaasdyskinesie bij kinderen zijn:

• zwakte en kwetsbaarheid van het zenuwstelsel;
• overmatige prikkelbaarheid van het autonome zenuwstelsel;
• spieronvolwassenheid.

Een verkeerde voeding speelt een grote rol bij het ontstaan van de ziekte:

• zeldzame maaltijden;
• een grote hoeveelheid voedsel in één keer eten;
• dwangvoeding geven als het kind niet wil eten of al vol zit;
• Regelmatige consumptie van fastfood, vet en gekruid voedsel.

In een vroeg stadium is de ziekte mogelijk niet bijzonder storend, maar uit zich soms in een darmstoornis, een licht zwaar gevoel in de rechter hypochondrium, vooral nadat het kind gefrituurd of vet voedsel heeft gegeten.

Naarmate de dyskinesie vordert, treedt er paroxysmale of doffe pijn in de lever op, die verergert na het eten van 'verkeerd' voedsel, na lichamelijke inspanning of een stressvolle situatie. Soms is er een vuilgele aanslag op de tong, een bittere smaak in de mond en misselijkheid.

De diagnose van de ziekte bij kinderen is niet moeilijk: deze is gebaseerd op het karakteristieke klinische beeld en de uitslagen van laboratoriumtests en echografie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dyskinesie van de galblaas tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt de tonus van sommige organen, waaronder de galblaas, licht af. Dit symptoom wordt veroorzaakt door de werking van een van de belangrijkste zwangerschapshormonen: progesteron. Door de verminderde tonus wordt de galblaas niet volledig geleegd, waardoor er gal achterblijft. Dit rekt de blaaswand uit en veroorzaakt pijn in het rechter hypochondrium. Bovendien wordt de galafvoer om een andere reden verstoord: dit komt door een toename van de omvang van de baarmoeder, die in het tweede en derde trimester op alle omliggende organen drukt, waaronder de lever en de galblaas.

Wat een vrouw kan ervaren:

• gebrek aan eetlust, brandend maagzuur en ‘lege’ boeren;
• een opgeblazen gevoel;
• toegenomen pijn na zenuwinspanning of wanneer het dieet verstoord is;
• slaapstoornissen, toegenomen zweten.

Galblaasdyskinesie tijdens de zwangerschap kan worden verholpen als u zich aan een gezond dieet houdt, niet te veel eet en geen schadelijke voedingsmiddelen eet die veel vet, kruiden, zout, conserveermiddelen en kleurstoffen bevatten.

[ 18 ], [ 19 ]