Silymarine

Silymarine is een verbinding van vier belangrijke flavonoïden die voorkomen in de vruchten van mariadistel. De moleculaire samenstelling ervan lijkt enigszins op die van steroïden.

De samenstelling van het geneesmiddel bevat silibinine (ongeveer 60%), silychristine (20%), evenals isosilybine en silidanine (elk 10%). Aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel zijn eiwitten met plantaardige oliën, histamine met tyramine, vitamine K, harsen, tanninecomponenten van catechu en enkele andere micro-elementen. [ 1 ]

Indicaties Silymarine

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• diverse leverletsels met een toxisch karakter (vergiftiging met medicijnen, zouten van zware metalen of halogeenhoudende koolwaterstoffen, evenals alcoholisme );
• als profylactisch geneesmiddel;
• hepatitis, die een chronische vorm heeft;
• combinatietherapie voor levercirrose;
• hepatitis van infectieuze of toxische oorsprong;
• leverdystrofie en vetinfiltratie;
• als medicijn dat stoornissen in de vetstofwisseling corrigeert.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, siroop en dragees die oraal worden ingenomen.

Farmacodynamiek

Silymarine interageert met vrije radicalen van intrahepatische cellen, verzwakt hun toxische activiteit en onderbreekt tegelijkertijd het proces van lipideperoxidatie en voorkomt de vernietiging van celstructuren.

Flavonoïden helpen de microcirculatie in de intrahepatische weefsels te verbeteren en dragen bij aan de normalisatie van de hepatocytwanden. Het medicijn stimuleert de binding van structurele en functionele fosfolipiden aan eiwitmoleculen, waardoor de activiteit van RNA-polymerase wordt geactiveerd. Tegelijkertijd helpt het de doorgang van toxische ligamenten en gifstoffen in hepatocyten te voorkomen. [ 2 ]

De werking van het medicijn leidt tot een vertraging van leververvetting en vezelachtige afwijkingen in de leverstructuur. Tijdens klinische tests met het medicijn werd vastgesteld dat het de gezondheid van mensen met leveraandoeningen aanzienlijk verbetert en hun biochemische waarden stabiliseert.

De therapie verbetert de gezondheid van mensen met leverfalen aanzienlijk en stabiliseert geleidelijk de laboratoriumresultaten. Bovendien wordt een significante toename van de overlevingskans van mensen met levercirrose waargenomen.

Farmacokinetiek

Silymarine heeft een zwak absorptievermogen. Dit proces duurt 2,2 uur. Eenmaal in de bloedsomloop komt het geneesmiddel in de enterohepatische kringloop terecht.

Metabole processen van geneesmiddelen ontwikkelen zich in intrahepatische weefsels met behulp van conjugatie.

De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 6 uur. Uitscheiding vindt voornamelijk plaats via de gal als glucuroniden of sulfaten; de rest wordt uitgescheiden via de nieren.

Het medicijn hoopt zich niet op in het lichaam. Langdurig gebruik van 0,42 g van het medicijn, 3 keer per dag, leidt tot stabiele bloedspiegels.

Dosering en toediening

Het medicijn moet oraal worden ingenomen, na de maaltijd, met gewoon water.

Bij ernstige leverfunctiestoornissen wordt het medicijn gewoonlijk driemaal daags toegediend, 0,14 g van de stof. Later wordt de dagelijkse dosis verlaagd tot 0,28 g per dag (in twee toedieningen).

Neem als onderhoudsdosis 70 mg 3 maal daags.

In de kindergeneeskunde of bij ouderen wordt het medicijn meestal oraal voorgeschreven in de vorm van een oplossing of siroop. Voor kinderen moeten de portiegroottes worden aangepast. Vaak wordt 1 maatlepel gebruikt, 3 keer per dag.

De duur van de therapie wordt door verschillende factoren bepaald en wordt per patiënt individueel door de behandelend arts gekozen.

• Aanvraag voor kinderen

Er is onvoldoende informatie over de veiligheid van het gebruik van silymarine bij kinderen. Daarom mag deze groep het alleen gebruiken op doktersvoorschrift en onder toezicht. Het wordt echter niet voorgeschreven aan personen jonger dan 12 jaar.

Gebruik Silymarine tijdens zwangerschap

Het gebruik van dit geneesmiddel tijdens borstvoeding of zwangerschap is uitsluitend toegestaan op voorschrift van de behandelend arts. Het geneesmiddel moet zeer zorgvuldig worden ingenomen.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• aanwezigheid van allergie voor silibinine of soortgelijke elementen;
• vergiftiging van acute aard.

Bij dergelijke aandoeningen is het noodzakelijk om de medicatie zeer zorgvuldig voor te schrijven:

• baarmoederfibromen of -kanker;
• endometriose;
• eierstok-, prostaat- of borstkanker.

Bijwerkingen Silymarine

Vaak worden dit soort medicijnen zonder complicaties verdragen. Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere:

• allergiesymptomen en diarree;
• versterking van de diurese en misselijkheid;
• huiduitslag met allergische oorsprong en jeuk;
• dyspneu, indigestie en alopecia;
• Soms ontstaat er een vestibulaire disfunctie.

Overdose

Er zijn geen gevallen bekend van vergiftiging met Silymarine.

Als er tijdens de behandeling met dit geneesmiddel ongewone symptomen optreden, is het noodzakelijk om een maagspoeling uit te voeren, enterosorbentia oraal in te nemen en een arts te raadplegen. Er is geen tegengif voor dit geneesmiddel.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van het geneesmiddel met ketoconazol versterkt de toxische werking van laatstgenoemde en verhoogt de plasmawaarden ervan.

Het medicijn verzwakt de therapeutische werking van orale anticonceptiemiddelen en stoffen die oestrogeen bevatten.

Combinatie met vinblastine, diazepam of lovastatine versterkt de medicinale werking ervan.

Het gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met alprazolam draagt bij aan een verhoging van de plasmaspiegels van alprazolam en vergroot ook de kans op bijwerkingen.

Opslag condities

Silymarine moet worden bewaard op een plaats beschut tegen zonlicht. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Silymarine kan binnen 2 tot 5 jaar (afhankelijk van de vorm waarin het geneesmiddel is vrijgegeven) vanaf de productiedatum van het therapeutische middel worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de stoffen Silimar, Karsil, Darsil met Silibinine, Silibor en Silegon met Hepalex, en Heparsil, Legalon met Hypoglisil en Silisem.