Serosocele

Wanneer artsen de ophoping van sereus vocht in een van de lichaamsholten of onder de huid detecteren, spreken ze van serosocele. Dit neoplasma kan in elk gebied van het bekken worden gelokaliseerd en wordt meestal veroorzaakt door een chirurgische ingreep, een acuut ontstekingsproces, endometriose, peritonitis, enz. Een andere mogelijke naam voor serosocele is een inclusieve cyste.

Epidemiologie

Serosocele is een vrij veel voorkomende pathologie die op bijna elke leeftijd kan voorkomen. Meestal wordt het probleem echter vastgesteld bij vrouwen van 30-45 jaar oud.

Het vocht dat zich ophoopt in de weefsels is transparant en heeft een lichtgele tint. Bij complicaties kan pus of bloed worden gevonden in de samenstelling van de vloeistof.

Serosocele vormt zelden een bedreiging voor het leven van de patiënt: deze ziekte is niet vatbaar voor kwaadaardige transformatie en een tijdige behandeling helpt om de pathologie volledig kwijt te raken zonder negatieve gevolgen.

Oorzaken serosocele

Serosocele wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwelijke patiënten, kort voor de menopauze. Er zijn echter nog andere redenen voor de ontwikkeling van pathologie:

• Ontstekingsprocessen die organen in het bekken aantasten (salpingo-oophoritis, endometritis, peritonitis, parametritis, langdurige aanwezigheid van het spiraaltje, herhaalde abortussen en curettage, seksueel overdraagbare aandoeningen - al deze factoren veroorzaken fibrineuze "adhesie" van weefsels, de vorming van verklevingen en accumulatievloeistof in de interfusieruimte).
• Chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen en buikholte (uitroeiing van de baarmoeder, appendectomie, enz.).
• Verwondingen aan de buikorganen, intra-abdominale bloeding.
• Endometriose

De ophoping van vocht kan zelfs een eenvoudige chirurgische ingreep uitlokken. Maar meestal ontwikkelt het probleem zich na het verwijderen of structurele verandering van organen.

Vaak wordt serosocele gevonden na dergelijke operaties:

• contour plastische chirurgie (beugel, liposuctie, enz.);
• borstvergroting, borstamputatie;
• hernia reparatie;
• buik plastic.

Risicofactoren

Er zijn veel factoren bekend om het risico op serosocele te voorspellen.

• Erfelijkheid speelt een belangrijke rol. Het risico op de ziekte neemt toe als bij naaste familieleden genitale of extragenitale processen zijn vastgesteld.
• Patiënten met een voorgeschiedenis van serosocele hebben vaak chronische tonsillitis, infectieuze pathologieën bij kinderen (roodvonk, mazelen). Het is bewezen dat toxische infecties een negatief effect hebben op het urogenitale systeem, de weerstand van het lichaam tegen verschillende pathologieën verlagen en gunstige omstandigheden creëren voor het optreden van stofwisselingsstoornissen.
• Patiënten met serosocele worden vaak gediagnosticeerd met extragenitale pathologieën - bijvoorbeeld ziekten van het cardiovasculaire systeem (meer dan 17%), het endocriene systeem (ongeveer 16%), het spijsverteringskanaal (ongeveer 14%) en de hepatobiliaire bol (meer dan 14%). [1]
• Patiënten met serosocele hebben vaak een voorgeschiedenis van langdurige onvruchtbaarheid, spontane abortussen en medische abortussen.

Chirurgische ingrepen die een aanzet kunnen geven tot de vorming van serosocele zijn onder meer appendectomie, keizersnede, baarmoederuitstorting, darm- of ovariumchirurgie.

Pathogenese

Serosocele is een goedaardig neoplasma in het bekkengebied. In een dergelijke formatie hoopt vocht zich op zonder tekenen van een ontstekingsproces.

De cyste kan verschillende grootten hebben, afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof die erin zit - van enkele millimeters tot enkele centimeters.

Serosocele wordt een inclusiecyste genoemd. Het neoplasma heeft een bolvormige, ovale of onregelmatige configuratie, het kan een of meer kamers hebben. Verklevingen gevormd als gevolg van een ontsteking of een operatie worden muren, membranen of scheidingswanden.

De holtevorming is gevuld met een lichtgele vloeistof: meestal varieert het volume van tien milliliter tot een liter.

Serosocele kan zich vormen in elke holte die wordt beïnvloed door lijmveranderingen. Meestal wordt het probleem echter gevonden in het gebied van de baarmoeder en aanhangsels.

Symptomen serosocele

Serosocele wordt voornamelijk bij toeval gedetecteerd, omdat de symptomen van de ziekte niet-specifiek zijn. Zelfs na goed te hebben geluisterd naar de klachten van de patiënt, is het bijna onmogelijk om serosocele onmiddellijk te diagnosticeren. Pathologie is in de overgrote meerderheid van de gevallen asymptomatisch en manifesteert zich soms als CPP-syndroom - chronische bekkenpijn. De patiënt kan klagen over lumbale en ruggenmergpijn, waarbij hij sensaties in de onderbuik trekt. De pijn neigt te verergeren als gevolg van onderkoeling, lichamelijke inspanning, stress. Vrouwen hebben vaak schendingen van de maandelijkse cyclus, pijnlijke PMS, enz. Niet ongebruikelijk - onaangename en zelfs pijnlijke gevoelens tijdens seksueel contact. De pijn kan behoorlijk uitgesproken zijn: sommige vrouwen worden hierdoor gedwongen de seks op te geven.

Regelmatige pijnlijke sensaties "putten" het zenuwstelsel geleidelijk uit en hebben een negatieve invloed op de prestaties en immuniteit. In sommige gevallen lijdt ook het voortplantingsvermogen: vaak zoeken vrouwen met serosocele medische hulp omdat ze niet zwanger kunnen worden.

De eerste tekenen van serosocele blijven vaak onopgemerkt, dus de pathologie wordt moeilijk te diagnosticeren genoemd. Alleen bij het uitvoeren van een geplande echografie kan de aanwezigheid van een pathologische formatie worden overwogen. Palpatie kan het probleem alleen bepalen als het een aanzienlijke omvang bereikt, groter dan 15-20 centimeter.

Stages

Symptomen voor serosocele zijn vaak afhankelijk van de grootte en locatie van het neoplasma, evenals van het stadium van het pathologische proces.

• De acute fase is zeldzaam: patiënten klagen over dyspepsie, koorts, tachycardie. De buik is pijnlijk bij palpatie.
• Het intermitterende stadium manifesteert zich door terugkerende pijn en / of darm- en menstruatiestoornissen.
• Het chronische stadium komt het vaakst voor. Het wordt gekenmerkt door latente symptomen, zeldzame trekpijnen, onvruchtbaarheid.

Vormen

Neoplasmata worden geclassificeerd afhankelijk van de oorzaak, lokalisatie van het proces en de grootte.

De belangrijkste factor bij de vorming van serosocele is het adhesieproces, dat om verschillende redenen plaatsvindt. Het is tussen de verklevingen dat een cystische formatie met een vloeibare inhoud ontstaat, die het werk van inwendige organen, darmen, enz. Verstoort.

Serosocele in het bekken na een operatie treedt vaak op wanneer adhesievorming tijdens de revalidatieperiode niet werd voorkomen. Pathologie kan ontstaan na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, keizersnede, blindedarmoperatie, enz.[2]

Ovariële serosocele is vaak het resultaat van ontstekingsprocessen - adnexitis, salpingo-oophoritis. Op de plaats van een langdurig ontstekingsproces worden verklevingen gevormd, die een soort raamwerk worden waarop vervolgens de cystische formatie wordt gebouwd. In sommige gevallen ontstaat het probleem na het verwijderen van cysten in de eierstokken.

Serosocele van de baarmoeder kan het gevolg zijn van parametritis, endometritis, pelivioperitonitis of door langdurig gebruik van een spiraaltje, curettage, meerdere kunstmatige abortussen, infectie van de voortplantingsorganen. In de loop van het ontstekingsproces hoopt fibrine zich op op het peritoneale oppervlak en dicht bij elkaar liggende weefsels kleven aan elkaar. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich het adhesieproces en in de gevormde inter-adhesieruimte hoopt sereuze inhoud zich op - dit is een pathologisch neoplasma.[3]

Voor de benoeming van de juiste behandeling maakt het niet uit of serosocele links of rechts wordt aangetroffen. De mate en intensiteit van cystegroei, de aanwezigheid van symptomen en ook hoeveel de tumor interfereert met de functie van andere organen van het kleine bekken is belangrijk.

Omdat de rechter eierstok zich in de onmiddellijke nabijheid van de appendix bevindt (het is ook een wormvormige appendix), kan bij blindedarmontsteking de ontsteking zich gemakkelijk verspreiden naar de eierstok, waardoor aan de rechterkant serosocele ontstaat. In sommige gevallen moeten artsen de symptomen van appendicitis onderscheiden van de tekenen van cystische vorming van de rechter eierstok.[4]

Als een serosocele met een pariëtaal element wordt gevonden, is een onderzoek naar de CA-125-tumormarker verplicht om een kwaadaardig proces uit te sluiten. [5]

Vaak wordt, samen met serosocele, een ophoping van vocht in de achterste ruimte gevonden - meer dan 50 ml. In een dergelijke situatie moet een vrouw zorgvuldig worden onderzocht. In het bijzonder kan de vloeistof het gevolg zijn van een cyste lekkage, of de zogenaamde opening. Een klein volume vloeistof (tot 50 ml) zonder extra insluitsels (bijvoorbeeld bloed) wordt als een normale variant beschouwd.

Complicaties en gevolgen

Ondanks de schijnbare onschadelijkheid van serosocele, kan deze ziekte leiden tot ernstige complicaties, waaronder buiging van de baarmoederhals, stoornis van de menstruatiecyclus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, enz. Dit komt doordat het neoplasma kan bijdragen aan de verplaatsing van de bekkenorganen en hun prestatie. [6]

Serosocele is een soort buikcyste - het is een sereuze vloeistof die zich ophoopt tussen verklevingen. Na een punctie of zelfs na verwijdering van de cyste met behulp van een operatie, kan hetzelfde neoplasma zich vormen op de plaats van de verklevingen.

Kan serosocele verdwijnen? Dit scenario is ook mogelijk. Wanneer verklevingen bijvoorbeeld worden verzacht, kan de inhoud van de cyste naar buiten stromen. Tegelijkertijd vallen de wanden en verdwijnt het daadwerkelijk uit het gezichtsveld van de echografiemonitors. Volgens statistieken heeft de "verdwenen" cyste echter een grote kans om opnieuw te verschijnen - dit gebeurt in ongeveer de helft van de gevallen.

Kan een serosocele barsten? Breuk van het neoplasma is onwaarschijnlijk, maar een dergelijk resultaat kan niet volledig worden uitgesloten. Gewoonlijk wordt de cyste regelmatig gecontroleerd en, in het geval van een kritische toename, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie. Serosocele van kleine omvang kan in de regel niet barsten. Maar medische monitoring van tumorgroei zou verplicht moeten worden.

Diagnostics serosocele

De volgende diagnostische maatregelen worden als verplicht beschouwd:

• laboratoriumonderzoeken (algemeen bloedonderzoek met bepaling van totaal eiwit, creatinine en ureum, bilirubine, leverenzymen, bloedsuikerspiegel; serologisch bloedonderzoek met Wasserman-reactie, bepaling van Rh-factor, HbSAg; algemene urinetest, beoordeling CA-125);
• instrumentele diagnostiek (vaginaal en rectovaginaal onderzoek, diagnostische baarmoedercurettage met histologisch onderzoek, echografie van de bekkenorganen en buikholte, thoraxfoto, fibrogastroduodenoscopie, colonoscopie om metastatische laesies van de appendages uit te sluiten, CT en / of MRI van de buikorganen).

Voor patiënten onder de 30 jaar worden β-choriongonadotrofine en α-fetoproteïne bepaald.

De basale diagnostische methode voor serosocele is echografie. De ziekte wordt aangegeven door de proliferatie van het peritoneale mesothelium, wat duidelijk te zien is met transabdominale echografie en MRI van het bekken.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van serosocele wordt meestal uitgevoerd met de volgende pijnlijke processen:

• paraovariaanse cystische vorming;
• hydrosalpinx (vochtophoping in de baarmoeder);
• pyosalpinx (etterende ophoping in de baarmoederbuis);
• cyste van de appendix (mucocele).

Als septa worden gevonden in het neoplasma, moet serosocele worden onderscheiden van peritoneaal mesothelioom in de kamer en een kwaadaardig proces in de eierstokken.

Als er de minste verdenking bestaat van oncopathologie, is het noodzakelijk om een biopsie van de formatie uit te voeren.

Behandeling serosocele

Bij afwezigheid van symptomen en klachten van de patiënt, is het niet nodig om te haasten om serosocele te behandelen: de arts schrijft regelmatig onderzoek en echografie voor om de dynamiek van het neoplasma om de 6 maanden te controleren. Als serosocele wordt gediagnosticeerd bij een zwangere vrouw, is er een aanzienlijk risico op een verminderde bloedcirculatie bij de foetus, daarom wordt 1-2 keer per maand echografie uitgevoerd.

Als de patiënt een ernstig pijnsyndroom aangeeft, is een operatie de enige radicale oplossing voor het probleem. [7]Fysiotherapie kan als supplement worden voorgeschreven.

Medicatie omvat meestal ontstekingsremmende, anti-adhesie (resorbeerbare) en hormonale middelen.

Serosocele en IVF

Zwangerschap en serosocele is vanuit medisch oogpunt geen erg wenselijke combinatie, die een bijzonder zorgvuldige aanpak van een gynaecoloog vereist. Een groot neoplasma kan compressie van nabijgelegen organen veroorzaken, een schending van de bloedtoevoer naar het voortplantingssysteem. Een grote cyste kan ernstige pijn veroorzaken en compressie van de vergrote baarmoeder kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties tijdens de zwangerschap. Het is optimaal om serosocele al vóór de zwangerschap te verwijderen, dus geen enkele specialist durft een patiënt voor te bereiden op IVF tegen de achtergrond van deze pathologie.

Serosocele die slechts een kleine omvang hebben, worden niet als een contra-indicatie voor IVF beschouwd. De beslissing blijft echter in ieder geval bij de behandelende arts.

Hoe de groei van serosocele stoppen?

Om de groei van serosocele te stoppen, is het mogelijk om enzymen op basis van hyaluronidase te gebruiken. Deze enzymatische stof tast het "skelet" van de bindweefselvezels aan, waaruit de adhesies die het neoplasma vormen, zijn samengesteld. Het heeft geen zin om natuurlijke hyaluronidase in het lichaam te introduceren: het wordt snel geneutraliseerd door bloedplasmacomponenten en heeft geen tijd om zijn therapeutische taak te voltooien. Daarom wordt longidase gebruikt voor de behandeling - we hebben het over een modern enzymmiddel op basis van de werking van dezelfde hyaluronidase. In tegenstelling tot de opneembare geneesmiddelen van vorige generaties, wordt in Longidaz de samenstelling in evenwicht gehouden door een vertegenwoordiger met een hoog molecuulgewicht. Hierdoor kan hyaluronidase resistentie vertonen tegen enzymatische invloeden van buitenaf en zijn therapeutische werking aantonen. Longidase optimaliseert de herverdeling van vocht in de intercellulaire ruimte, wat op zijn beurt oedeem en resorptie van bloedingen helpt te elimineren en ook het percentage antibiotica direct naar de infectieuze focus verbetert. Bovendien verhoogt een afname van de dichtheid van de bindweefselbasis onder invloed van Longidase de elasticiteit van verklevingen, wat helpt om pijn te verminderen.

De ontwikkeling van serosocele wordt vaak onopgemerkt door de patiënt. Ten eerste worden adhesies gevormd, die fungeren als een "skelet" voor het vasthouden van het neoplasma. In deze situatie is het belangrijk om zowel het bestaande adhesieproces te elimineren als het verschijnen van nieuwe pathologische elementen te voorkomen. Longidase helpt hierbij ook, waardoor de zwelling van ontstoken weefsels wordt verminderd, de gevormde verklevingen elastischer worden en de vorming van nieuwe wordt voorkomen.

Longidase is verkrijgbaar in de vorm van zetpillen en een lyofilisaat voor de bereiding van een injectie-oplossing. De arts kan het juiste therapieregime kiezen en de hoofdpunten van de behandeling met een enzympreparaat in detail beschrijven.

Geneesmiddelen die een arts kan voorschrijven

Behandeling van serosocele omvat momenteel de benoeming van ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Zelfs langdurig gebruik van antibiotische therapie zorgt echter niet altijd voor voldoende concentratie en toevoer van medicijnen voor de focus van een chronisch ontstekingsproces. Artsen gebruiken proteolytische enzymen al vele jaren op rij - hun vermogen om het therapeutische effect van antibiotica te versterken, hun penetratie in weefsels te verbeteren en de effectiviteit van de behandeling te vergroten, is bewezen door een aantal tests en klinische onderzoeken.

Een van de belangrijkste factoren bij de vorming van bindweefselaandoeningen is het ontstekingsproces. Om van serosocele af te komen, is het natuurlijk noodzakelijk om zowel het gevormde vezelproces als de ontstekingsreactie die de vorming ervan activeert, uitvoerig te beïnvloeden.

Voor serosocele kan uw arts de volgende medicijnen voorschrijven:

Aloë-extract vloeistof	Biogene stimulant, die subcutaan wordt ingespoten, 2 ml per dag gedurende tien dagen. Bijwerkingen zijn zeldzaam: allergische reacties, gevoel van bloedtoevoer naar het bekkengebied, verhoogde maandelijkse bloeding zijn mogelijk.
Foliumzuur	Een medicijn dat deelneemt aan veel belangrijke biochemische processen. Het wordt gedurende een maand driemaal daags 1 capsule (2 mg) ingenomen. Meestal wordt het medicijn goed verdragen, alleen in zeldzame gevallen kunnen misselijkheid, jeuk en slapeloosheid verstoren.
Vitamine E	Vetoplosbare vitamine met uitgesproken antioxiderende en stralingsbeschermende eigenschappen. Neem tweemaal daags 0,4 g. De opnameduur wordt bepaald door de arts. Mogelijke bijwerkingen: allergische reacties, duizeligheid, misselijkheid, algemene zwakte.
Longidaza	Is de "gouden standaard" behandeling voor serosocele. Zetpillen worden rectaal of vaginaal 1 stuk voorgeschreven. Eenmaal per dag 's nachts, gedurende 10-20 dagen. Herhaal indien nodig de behandeling na 3 maanden. Bij de eerste toepassing moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van individuele overgevoeligheid voor het medicijn. Het behandelingsregime door de injectiemethode van Longidase wordt individueel door de arts bepaald.
Trypsine	Een proteolytisch middel dat kan worden toegediend door middel van intramusculaire injectie of elektroforese. Injecteer 0,01 g van het medicijn 1-2 keer per dag intramusculair met natriumchloride of procaïne. De behandelingskuur omvat meestal 10-15 injecties. Mogelijke bijwerkingen: allergieën, tachycardie, pijn op de injectieplaats.

Vitaminen

Als serosocele al wordt gevonden met een voldoende grote omvang, is er een actief adhesieproces, en naast de hoofdbehandeling worden biogene stimulerende middelen en opneembare medicijnen voorgeschreven, zoals aloë, FiBS, glaslichaam, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Naast al het bovenstaande worden injecties met vitamine B ₁₂ of cyanocobalamine voorgeschreven, 400-600 mcg per dag, gedurende twee weken. Bovendien wordt thiaminechloride of vitamine B ₁ getoond, 0,5-1 ml van een 2,5% oplossing gedurende een maand.

Met cyanocobalamine kunt u het pijnsyndroom elimineren, het metabolisme in weefsels herstellen. En thiaminechloride reguleert het metabolisme, neemt deel aan de processen van nerveuze opwinding. Deze vitamines helpen de aangetaste weefsels te herstellen, het herstel te versnellen en de ontwikkeling van herhaling van serosocele te voorkomen.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapeutische methoden worden vaak een hulpmiddel bij een complex van therapeutische maatregelen, bestaande uit medicamenteuze en chirurgische behandelingen. Fysiotherapie helpt:

• de duur van de therapie verkorten;
• de ontwikkeling van complicaties en terugvallen voorkomen;
• de ontwikkeling van bijwerkingen van medicamenteuze therapie voorkomen;
• verminder de medicijnbelasting op het lichaam.

Bij serosocele worden de volgende procedures meestal voorgeschreven:

• Elektro- en magnetische therapie - vaak gebruikt in de vroege postoperatieve periode, hebben ontstekingsremmende en decongestiverende effecten.
• Ultrageluidtherapie - heeft een analgetisch effect, helpt verklevingen te verzachten en optimaliseert de bloedcirculatie.
• Fototherapie - veroorzaakt een krachtig bacteriedodend effect, helpt het ontstekingsproces te stoppen.
• Manuele therapie, massage - beïnvloedt de huidreceptoren, de vasculatuur van inwendige organen, verbetert de bloed- en lymfecirculatie in het bekkengebied en de gehele buikholte aanzienlijk.

De behandeling van serosocele vereist een zorgvuldige en individuele aanpak. Fysiotherapie kan precies de zeer noodzakelijke schakel worden in de keten van therapeutische maatregelen die bijdragen aan de verbetering van de algemene gezondheidstoestand en in het bijzonder de reproductieve functie van patiënten.

Alternatieve behandeling

Soms proberen patiënten alternatieve behandelingen voor behandeling. Medisch specialisten zijn echter sceptisch over dit type therapie en beschouwen het als niet effectief, omdat alleen een combinatie van niet-traditionele behandeling en het voorschrift van de behandelende arts mogelijk is. Met serosocele is het bijvoorbeeld populair om een afkooksel van bergenia-wortelstok te gebruiken. Neem voor de bereiding 15 g gemalen grondstoffen, giet 200 ml kokend water, incubeer ongeveer een half uur in een waterbad, filtreer en knijp, voeg water toe aan 200 ml. De remedie wordt op een lege maag gedronken voor 2 el. L. Drie keer per dag, of gebruikt voor douchen.

Een ander veelgebruikt recept is om de infusie van marinewortel driemaal daags voor de maaltijd te gebruiken, ¼ kopje (ongeveer 50 ml) gedurende een maand. Om de infusie te bereiden 1 theelepel. Grondstoffen worden in 400 ml kokend water gegoten en een nacht onder een deksel bewaard. De volgende ochtend filteren en nemen ze. Bewaar in de koelkast.

Een ander recept betreft het gebruik van het kruid morinda citroengras. Voor de behandeling wordt meestal het sap of poeder (gemalen grondstoffen) van de plant gebruikt.

Om van serosocele af te komen, nemen sommige patiënten hun toevlucht tot hirudotherapie: procedures met het plaatsen van medische bloedzuigers worden 2-3 keer per jaar herhaald.

Kruidenbehandeling

Kruidenbehandelingen zijn meestal beschikbaar en soms effectief. Een dergelijke onconventionele benadering om het probleem op te lossen, moet echter van tevoren met uw arts worden besproken. Verschillende medicinale planten kunnen worden gebruikt voor serosocele door de volgende recepten te volgen:

• Het sap wordt uit verse klisblaadjes geperst. Neem 2 eetlepels. L. Drie keer per dag, ongeveer een half uur voor de hoofdmaaltijd. De behandelingsduur is 1 maand.
• Neem 4 eetlepels. L. Gedroogde acaciabloemen, giet 0,5 liter wodka, plaats het 7 dagen op een donkere plaats. Na een week wordt de tinctuur gefilterd, neem 1 eetl. L. Drie keer per dag voor de maaltijd.
• Giet 1 eetl. L. Klaver 1500 ml kokend water, 7-8 uur doordrenkt. Filter en drink het hele volume de hele dag door. De procedure wordt gedurende 8 weken dagelijks herhaald.
• Neem 5 eetlepels. L. Verse sparrennaalden, giet 1 liter kokend water, blijf 24 uur in een thermoskan staan. 's Morgens voor het ontbijt innemen, 3 el. L. Van dit product, voor de lunch - 100 ml, en voor het avondeten - 50 ml. Het toelatingsschema is als volgt: er worden 3 dagen opgenomen, 2 dagen zijn pauze. De totale behandelingsduur is 5 weken.

Homeopathie

Onconventionele behandelingen zoals homeopathie kunnen een operatie niet vervangen. In milde gevallen staan artsen het gebruik van homeopathische geneesmiddelen toe die mild werken en geen negatieve bijwerkingen hebben.

De selectie van een geschikte remedie wordt alleen gemaakt met behulp van een individuele benadering, een gedetailleerde verzameling anamnese. Elk geval voor een homeopaat is niet alleen een bepaald beloop van de ziekte, maar ook de individuele kenmerken van de patiënt. Alleen rekening houdend met alle nuances kan men hopen op de genezing van een persoon met serosocele.

Voor serosocele worden geneesmiddelen zoals Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica en Ignatia amara op recept aanbevolen. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Fosfor hebben een goede werking.

De belangrijkste afspraken kunnen zijn:

• Silicea 6 - binnen 3 weken, C12 of C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 gecombineerd met Apis melifica 6.

Chirurgie

Heel vaak wordt het verwijderen van serosocele onmogelijk zonder radicale chirurgische behandeling. Meestal worden verklevingen ontleed met behulp van de laparoscopische of laparotomietechniek. In tegenstelling tot punctie, is het risico op serosocele-recidief na een operatie slechts ongeveer 30%. In de postoperatieve periode wordt de patiënt een revalidatiebehandeling voorgeschreven, met behulp van opneembare medicijnen, fysiotherapie, oefentherapie.

De adhesies die de serosocele vasthouden worden ontleed met een scalpel, laserstraal, "electro-mes" of door middel van aquadissectie. Na de procedure is het mogelijk om resorbeerbare polymeermaterialen op de weefsels aan te brengen, waardoor herhaling van de verklevingen wordt voorkomen.[8]

Laparoscopie heeft verschillende voordelen ten opzichte van laparotomie:

• minder postoperatief ongemak;
• snelle revalidatieperiode, vroegtijdig ontslag van de patiënt;
• het beste cosmetische resultaat (bijna volledige afwezigheid van postoperatieve littekens).
• Laparoscopie heeft echter ook enkele nadelen, bijvoorbeeld:
• enkele technische problemen, de behoefte aan speciale apparatuur;
• de behoefte aan een passende opleiding van specialisten.

In normale gevallen geven artsen de voorkeur aan laparoscopie. Als de serosocele een uitgesproken grootte heeft, gepaard gaat met een uitgebreid adhesieproces, kan de keuze eindigen in het voordeel van een laparotomie.

Herstel na een operatie kan 2 maanden tot 6 maanden duren, afhankelijk van de omvang van de operatie. Gedurende de gehele revalidatietermijn wordt de patiënt regelmatig onderworpen aan controle-echografie. Tijdens revalidatie wordt aanbevolen af te zien van lichamelijke inspanning en thermische procedures, volledig en van hoge kwaliteit te eten, de normale stoelgang te controleren en uw eigen gewicht onder controle te houden.[9]

De operatie om de serosocele te verwijderen eindigt meestal positief: de cyste verdwijnt samen met alle eerder storende symptomen. Mogelijke complicaties van chirurgische behandeling zijn onder meer:

• infectieuze processen;
• postoperatieve hernia;
• schade aan de darmen, blaas;
• darmobstructie.

Complicaties na laparoscopie komen vrij zelden voor, maar bij laparotomie gebeurt dit vaker - ongeveer 4 keer.

Punctie van serosocele

Een punctiebiopsie wordt beschouwd als de minimale chirurgische ingreep voor serosocele. De procedure wordt als volgt uitgevoerd. Onder echografisch toezicht (monitoring) steekt de chirurg een speciale naald in de cysteuze holte en zuigt de daarin aanwezige vloeistof op. Direct tijdens deze procedure neemt de druk die het neoplasma op de omliggende weefsels en organen uitoefent af en verdwijnt de pijn. Als er zich weer vloeistof ophoopt, wordt de punctie herhaald.

De weggepompte vloeistof wordt onderworpen aan laboratoriumanalyse. Met behulp van enzym-immunoassay en bacteriële culturen wordt de microbiële flora geïdentificeerd, de gevoeligheid voor antibiotische therapie bepaald. In de loop van de studie is het mogelijk om te bepalen of bacteriën, virussen, schimmelinfecties behoren, om een chronische urogenitale infectie en antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose te identificeren. Diagnostische resultaten hebben rechtstreeks invloed op het schema van medische afspraken.[10]

Het voorkomen

Tot op heden zijn er geen gevallen van transformatie van serosocele in een kwaadaardig proces geregistreerd. Deze ziekte kan echter een aantal complicaties veroorzaken. Daarom is het belangrijk om de profylactische voorschriften van artsen te volgen om zowel het verschijnen als het terugkeren van serosocele te voorkomen. Experts raden aan:

• jaarlijks een preventief onderzoek ondergaan door een gynaecoloog;
• endometriose, ontstekingsprocessen in het kleine bekken voorkomen en onmiddellijk behandelen;
• om effectieve anticonceptiva te gebruiken om ongewenste zwangerschap te voorkomen;
• streef tijdens de zwangerschap naar een natuurlijke vaginale bevalling.

Serosocele is geclassificeerd als een peritoneale cyste met een moeilijke diagnose. Dit is met name te wijten aan de moeilijke klinische differentiatie van de ziekte. En dit is nog een reden waarom het nodig is om voldoende aandacht te besteden aan het voorkomen van pathologie.

Prognose

De prognose voor de detectie van serosocele hangt van verschillende factoren tegelijk af - bijvoorbeeld van de grootte van de pathologie, van de lokalisatie ervan, van de leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Een ongunstige ontwikkeling van gebeurtenissen kan worden besproken zonder therapie en toezicht door een arts.

Om de prognose te verbeteren, wordt aanbevolen om een matig actieve levensstijl te leiden, overbelasting te vermijden en gewichten te dragen en krachttraining op te geven. Een volledig gebrek aan lichamelijke activiteit wordt echter ook afgeraden.

Het is net zo belangrijk om het dieet te volgen om overgewicht te voorkomen.

Alle ziekten van infectieuze en inflammatoire aard moeten zo snel mogelijk worden behandeld. Het is noodzakelijk om soa-infectie te voorkomen, om af te zien van onbeschermde seks. Bij serosocele is het absoluut noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken voor controlediagnostiek.