Sactosalpinx

Het vrouwelijke voortplantingssysteem is een complex mechanisme. Helaas komen er soms ernstige "storingen" door ziekten voor die het systeem verhinderen normaal te functioneren. Een van de specifieke aandoeningen is sacctosalpinx: een dergelijke verstoring treedt op in een van de eileiders. Hierin hoopt zich sereus vocht op, waardoor de doorgankelijkheid wordt geblokkeerd.

Sactosalpinx is een complexe ziekte die talloze aandoeningen in het lichaam van een vrouw veroorzaakt, waardoor het vermogen om zwanger te worden en een kind te baren negatief wordt beïnvloed. Deze ziekte kan en moet echter worden bestreden door zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen. [ 1 ]

Epidemiologie

Volgens informatie van de Wereldgezondheidsorganisatie ondervindt ongeveer 15% van de stellen wereldwijd problemen bij het zwanger worden. In één op de twee gevallen wordt het probleem veroorzaakt door problemen in het vrouwelijk lichaam.

Bij ongeveer 2% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt "primaire onvruchtbaarheid" vastgesteld. In dit geval is de meest voorkomende oorzaak van deze diagnose een verstoring van de doorgankelijkheid van de eileiders. Een van de oorzaken van een dergelijke verstoring is vaak een sactosalpinx.

De Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen schat de prevalentie van sactosalpinx bij onvruchtbare patiënten op 7 tot 28%. Vaak wordt het probleem toevallig ontdekt, bijvoorbeeld tijdens complexe diagnostiek bij onvruchtbaarheid. Unilaterale of bilaterale sactosalpinx wordt vaker vastgesteld bij patiënten jonger dan dertig jaar.

Sactosalpinx is zeer zelden een primaire pathologie. In de regel wordt deze ziekte een gevolg van andere gynaecologische problemen, bijvoorbeeld specifieke of niet-specifieke ontstekingsinfecties.

Oorzaken sacrosalpinx

De meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid noemen artsen aandoeningen die verband houden met de doorgankelijkheid van de eileiders. In dergelijke gevallen wordt de diagnose zogenaamde "mechanische" onvruchtbaarheid gesteld. Wat zijn de eileiders van de baarmoeder? Dit zijn gepaarde holle buisvormige structuren die elk van de eierstokken met de baarmoeder verbinden. Dat wil zeggen dat het ene uiteinde van de eileider verbonden is met de baarmoeder en het andere uiteinde van het verlengde trechtervormige segment in de buikholte terechtkomt, ter hoogte van de eierstokken.

De eicel rijpt in de eierstok en komt, wanneer deze uit de follikel vrijkomt, in de eileider terecht en beweegt zich richting baarmoeder. De zaadcel beweegt zich ernaartoe – van de vagina naar de baarmoederhals en vervolgens naar de baarmoederholte, en vervolgens naar de eileider. Verder hangt veel af van de functionaliteit van de eileider, die de ontmoeting van de zaadcel met de eicel moet vergemakkelijken. Bij een positieve uitkomst volgt bevruchting, waarbij de zygote zich richting baarmoederholte beweegt: dit helpt haar in het trilhaarepitheel dat zich in de eileiders bevindt. Zodra het embryo de baarmoeder bereikt, verankert het zich in de wand van het orgaan: vanaf dat moment begint het directe proces van zwangerschap.

Wat kunnen we uit bovenstaand mechanisme opmaken? Als er een obstakel is in de weg van de eicel of de zaadcel, of als de trilhaartjes in de eileider beschadigd raken, komt de zwangerschap in gevaar of ontwikkelt zich een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Onder welke omstandigheden kan een sactosalpinx, een neoplasma dat de normale eileiderfunctie verstoort, ontstaan? Het kan worden veroorzaakt door:

• Infecties van de geslachtsorganen, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen;
• Ontstekingsziekten die de baarmoeder, eileiders en eierstokken aantasten;
• Vorming van verklevingen na ontstekingsprocessen, operaties, geïnduceerde abortussen, enz.;
• Bekkencongestie;
• Regelmatige of ernstige onderkoeling;
• Allergische processen;
• Purulente ziekten die de buikorganen aantasten;
• Endometriose.

Een bijzonder veel voorkomende oorzaak van sacrosalpinx is een onbehandelde ontsteking van de voortplantingsorganen, met name salpingo-ophoritis.

Risicofactoren

Factoren die de vatbaarheid van het lichaam voor het ontwikkelen van saccctosalpinx vergroten, zijn onder meer:

• Bekkenontsteking;
• Regelmatige of ernstige onderkoeling;
• Promiscue seksuele gemeenschap, onbeschermde gemeenschap;
• Zware lichamelijke arbeid;
• Obesitas.

Inflammatoire infectieuze processen van de voortplantingsorganen (vooral van chronische aard) dragen bij aan de ontwikkeling van sactosalpinx - dit kan adnexitis, salpingitis en endometritis zijn. De "boosdoeners" zijn vaak endometriose en chirurgische ingrepen (zelfs verwijdering van appendicitis). Vrijwel elke buikoperatie kan gecompliceerd worden door de vorming van verklevingen en verslechtering van de weefselcirculatie.

Door de ontsteking raakt het baarmoederkanaal "verlijmd", wat vaak gebeurt wanneer de infectie zich van de baarmoeder naar de eierstokken verplaatst. Bij salpingitis - een geïsoleerde eileiderontsteking - ontstaan verklevingen, die ook tot een obstructie leiden. Verklevingen zijn een soort bindweefseldraden die de baarmoederkanalen afknellen en de doorgankelijkheid ervan verstoren. Endometriose - een pathologische overgroei van weefsels die qua structuur lijken op het slijmvlies van de baarmoederholte - heeft een bijkomend negatief effect.

Eigenlijk kan elke factor die bijdraagt aan de compressie van de buisjes en het ontstaan van holtes daarin, een 'trigger' zijn voor de ontwikkeling van sactosalpinx.

Pathogenese

Sactosalpinx is een hol, rond neoplasma in de eileider. In deze formatie vindt geleidelijke ophoping van exsudatief vocht plaats – meestal sereus, minder vaak purulent van aard. Wanneer pus zich ophoopt, spreekt men van de ontwikkeling van pyosalpinx.

De sactosalpinx wordt geleidelijk groter en begint het lumen van de eileider te blokkeren, waardoor het moeilijk of onmogelijk wordt om de eicel naar de baarmoeder te verplaatsen.

In sommige gevallen wordt de druk van het opgehoopte exsudaat zo groot dat de neoplasma "barst" en er vocht in de baarmoederholte terechtkomt. Deze uitkomst garandeert niet dat de neoplasma na een ruptuur niet opnieuw zal verschijnen.

Wanneer er vocht in de buikholte terechtkomt, ontwikkelt zich snel het klinische beeld van acute peritonitis. Deze aandoening is een noodgeval en bedreigt het leven van de patiënt. Een spoedoperatie is noodzakelijk.

Een sactosalpinx kan unilateraal (in één buisje) of bilateraal (in twee buisjes) voorkomen. Het kan een acuut of chronisch traag beloop hebben. Van een eenvoudige sactosalpinx wordt gesproken als er slechts één formatie met vocht aanwezig is. Bij meerdere neoplasmata spreken we van een folliculaire sactosalpinx.

Symptomen sacrosalpinx

De vroege stadia van sacctosalpinx verlopen zonder specifieke symptomatologie. Het verdere klinische beeld is afhankelijk van het type en de intensiteit van het pathologische proces, de leeftijd en de individuele kenmerken van de patiënt. Andere achtergrondziekten spelen ook een belangrijke rol.

De eerste tekenen van een storing kunnen zijn:

• Ernstige pijnsyndroom met het begin van de maandelijkse cyclus (zelfs bewustzijnsstoornissen zijn mogelijk);
• Maandelijkse onregelmatigheden in de cyclus;
• Afwisselend trekkende en scherpe pijnen in de lies- en schaamstreek;
• Abnormale vaginale afscheiding;
• Algemeen ongemak, apathie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, constant gevoel van vermoeidheid;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Hartritmestoornissen.

Deze symptomen kunnen samen of afzonderlijk voorkomen. Het belangrijkste symptoom dat bij alle patiënten wordt aangetroffen, is echter een vruchteloze zwangerschapspoging of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

De ziekte verloopt zelden acuut. Vaker neemt de symptomatologie langzaam en geleidelijk toe. De temperatuur in de sacrosalpinx gedraagt zich ook anders:

• Tegen de achtergrond van een sereus ontstekingsproces wordt de temperatuur binnen subfebriele parameters gehouden;
• Bij een purulent-sereus ontstekingsproces stijgen de waarden tot 38°C;
• Bij een purulent proces (pyosalpinx) is er sprake van een temperatuurstijging tot 39° en zelfs meer.

De pijn zit voornamelijk in de liesstreek, links, rechts of over de hele lies. De pijn kan drukkend, knellend of pulserend zijn. Tot de algemene symptomen behoren algemene zwakte, vermoeidheid, overmatig zweten en tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, apathie, grauwe huidskleur, tachycardie, enz.).

De chronische vorm van sacctosalpinx is vaker asymptomatisch of asymptomatisch. Bij veel patiënten is de enige manifestatie van de aandoening het onvermogen om zwanger te worden. Bij een aanzienlijke omvang van de neoplasma kan een vrouw klagen over een gevoel van druk en zwaarte in de onderbuik. Als sacctosalpinx aanwezig is tegen een achtergrond van verklevingen, is het kenmerkende symptoom het zogenaamde chronisch bekkenpijnsyndroom: de onaangename gewaarwordingen nemen toe bij fysieke activiteit, hypothermie en geslachtsgemeenschap. Temperatuurstijging wordt alleen opgemerkt tijdens de exacerbatie en manifesteert zich door subfebriele symptomen. Als het ziekteproces zich uitbreidt naar de eierstokken, klagen patiënten over een stoornis in de maandelijkse cyclus en een onregelmatige menstruatie. Een kenmerkend symptoom dat wijst op een ventrale sacctosalpinx is een intense, vloeibare vaginale afscheiding die van tijd tot tijd optreedt.

Sactosalpinx en zwangerschap

Als de doorgankelijkheid van de eileiders verstoord is, wordt bevruchting feitelijk onmogelijk: artsen stellen de diagnose mechanische onvruchtbaarheid. Problemen kunnen ook ontstaan bij beschadiging van de musculaire eileiderlaag of het mesenteriale epitheel. In dergelijke situaties zal de verplaatsing van de zygote naar de baarmoederholte moeilijk zijn. Daardoor is er een aanzienlijk risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (buitenbaarmoederlijke zwangerschap).

Sactosalpinx heeft doorgaans een sterke en negatieve invloed op de functionaliteit van de eileider. Andere nadelige effecten zijn bindweefselwoekeringen, littekenveranderingen en verklevingen. Dit zijn allemaal symptomen die in meer of mindere mate aanwezig zijn bij de meeste patiënten die een ontstekingsproces in de bekkenorganen hebben doorgemaakt.

Hoe ontstaat de sacrosalpinx? De villi verliezen hun vermogen om goed te functioneren, gladde spiervezels trekken niet meer goed samen, het lumen van de buis vult zich met verklevingen en "lijmen". Als er aan beide uiteinden van de buis "lijmen", hoopt zich in de ontstane holte na verloop van tijd slijm op, geproduceerd door cellen, wat leidt tot een geleidelijke uitzetting van de buis en de vorming van een zakachtige formatie. Bij sommige patiënten ontstaat de zogenaamde sactosalpinx, een periodieke ruptuur met regelmatige lediging van de buis.

Is zwangerschap onder deze omstandigheden mogelijk? Sactosalpinx vermindert niet alleen de kans op bevruchting aanzienlijk, maar verhoogt ook de kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Meestal schakelen artsen chirurgen en reproductietherapeuten in voor hulp: de vrouw laat de aangetaste eileider verwijderen en begint vervolgens met de voorbereidingen voor in-vitrofertilisatie (IVF).

Sactosalpinx en IVF

Enkele decennia geleden werd bij sactosalpinx altijd een operatie tot reconstructie en herstel van de doorgankelijkheid van de eileiders voorgeschreven. Jarenlange praktijkervaring heeft echter aangetoond dat de kans op zwangerschap aanzienlijk toeneemt bij gebruik van kunstmatige bevruchting, met name IVF. Bij deze procedure wordt de aangetaste eileider niet gebruikt, omdat de gameten niet in de eileider, maar ín de eileider worden samengevoegd, waardoor het risico op een eileiderzwangerschap wordt geëlimineerd.

Niettemin kan IVF tegen de achtergrond van sacctosalpinx ook slecht aflopen, omdat het niet uitgesloten is dat toxisch exsudaat uit de zakvormige structuur in de baarmoederholte terechtkomt. Toxines kunnen de groei van het embryo negatief beïnvloeden, waardoor een ongeschikte omgeving ontstaat voor de kwalitatieve ontwikkeling van de foetus. Dit feit verklaart het onvermogen om zwanger te worden of een kind te baren bij patiënten met een unilaterale tuba-afwijking. Zelfs als niets de doorgang van de eicel door de andere eileider verhindert, wordt de hechting en ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder onmogelijk.

Op basis hiervan raden experts aan om eerst de door sactosalpinx aangetaste eileider te verwijderen en vervolgens te beginnen met de voorbereiding op een IVF-procedure. In de regel worden voorafgaand aan een IVF-procedure een aantal diagnostische onderzoeken uitgevoerd - echografie en röntgenfoto's. Als een vrouw al een IVF-procedure heeft ondergaan met sactosalpinx als oorzaak en de procedure niet succesvol was, wordt haar verplicht een chirurgische behandeling voorgeschreven. Een operatie - salpingectomie - wordt uitgevoerd via een laparoscopie.

Stages

Sactosalpinx wordt niet alleen ingedeeld naar type, maar ook naar stadium: dit is nodig om te bepalen of een chirurgische behandeling noodzakelijk is en om de kansen van een vrouw op herstel van de eileiderfunctie in te schatten.

In de regel worden er vier stadia in het ziekteproces onderscheiden:

1. In het eerste stadium zijn er minimale verklevingen en is de eileider voldoende open, met behoud van de plooiing van de eileider.
2. Stadium II: de aanwezigheid van verklevingen wordt geschat op 50%, er is sprake van occlusie van het distale tubaire segment met behouden plooiing.
3. Stadium 3: aanwezigheid van verklevingen - meer dan 50%, er is sprake van occlusie van het distale tubaire segment met verstoorde plooiing.
4. Vierde stadium: het oppervlak van de eierstokken is niet meer zichtbaar, er is een gevormde sactosalpinx op een achtergrond van vernietigde plooien.

Het vierde stadium wordt als het ernstigste beschouwd, waarbij het gehele oppervlak van de eierstok bedekt is met dichte verklevingen en er een sactosalpinx ontstaat. Een spontane zwangerschap is in dit geval onwaarschijnlijk (ongeveer 8%), dus de patiënt wordt aangeraden om kunstmatige voortplantingstechnieken te proberen.

Vormen

De classificatie van sactosalpinx is vrij uitgebreid en omvat alle criteria die nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose. Zo beschrijft de arts noodzakelijkerwijs het type vocht in de formatie, de exacte locatie ervan in de eileider, structurele kenmerken, het type beloop en de waarschijnlijkheid van onafhankelijke uitstroom van secretoir vocht.

Maak onderscheid tussen de volgende soorten pathologie:

• Sereuze sacrosalpinx (ook wel hydrosalpinx genoemd) wordt gekenmerkt door een ophoping van sereus secreet met een verstoorde afvoer. Het ontstekingsproces kan afwezig zijn of zich net beginnen te ontwikkelen.
• Purulente sacrosalpinx (pyosalpinx) - gekenmerkt door een ophoping van purulente secretie tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een specifiek of niet-specifiek ontstekingsproces.
• Unilateraal of bilateraal proces - dit is de ophoping van exsudaat in slechts één eileider - bijvoorbeeld een sactosalpinx rechts, links, of in twee eileiders tegelijk. Bilaterale sactosalpinx komt veel minder vaak voor (slechts 15% van de gevallen), is vaak folliculair (multipel) en gaat gepaard met uitgesproken symptomen.
• Enkelvoudige sactosalpinx - manifesteert zich door de aanwezigheid van slechts één holte met vocht.
• Folliculaire sacctosalpinx - manifesteert zich door de aanwezigheid van meerdere holten met vergroeiingen daartussen.
• Acute sacrosalpinx is een actieve vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een abrupt begin en een heftig klinisch beeld. De holte met afscheiding vormt zich snel en vereist onmiddellijke medische aandacht.
• Een chronisch, of traag, proces wordt gekenmerkt door een langzaam progressief beloop, een geleidelijke ontwikkeling en onuitgesproken klinische manifestaties. Soms heeft de patiënt helemaal geen klachten en is onvruchtbaarheid het enige teken van pathologie.
• Een permanente sactosalpinx is een pijnlijk proces waarbij de exsudatieve vloeistof niet vanzelf vloeit.
• Bij een geventileerde sactosalpinx, ook wel geventileerd genoemd, kan er sprake zijn van periodieke uitstroom van exsudatieve afscheiding in de baarmoederholte en van daaruit via de vagina naar buiten.

Daarnaast is het bij het stellen van de diagnose belangrijk om rekening te houden met het type structurele structuur van de caviteit. Dit is noodzakelijk voor de differentiële diagnose met cystische en maligne elementen.

Complicaties en gevolgen

Sactosalpinx, een complicatie, veroorzaakt in bijna alle gevallen onvruchtbaarheid aan de eileiders. Vaak wordt de eileider operatief verwijderd. De onjuiste functie en het ontstekingsproces kunnen de volgende ongunstige gevolgen hebben:

• Ectopic pregnancy;
• Ophoping van etterend exsudaat (pyosalpinx);
• Acuut ontstekingsproces - pelvioperitonitis;
• Infiltraten, abcessen in elk deel van de buikholte en het retroperitoneum;
• Het ontstaan van verklevingen in het bekken;
• Ontstekingsprocessen in nabijgelegen organen (salpingitis, endometritis, enz.).

Het eerste gevaar van sacrosalpinx is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid in de eileider. Doordat de vloeistof zich ophoopt in de eileider, raakt deze volledig geblokkeerd. Hierdoor verliest de eicel de mogelijkheid om door het ampullaire deel van de eileider en de baarmoederholte te dringen. Hierdoor kan er geen zwangerschap optreden of wordt de kans op bevruchting gereduceerd tot 6%.

Er bestaat het risico op een levensbedreigende complicatie - we hebben het over een tubaruptuur, met penetratie van opgehoopt exsudaat in de buikholte. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een acuut ontstekingsproces - peritonitis of pelvioperitonitis. Wanneer pyosalpinx ontstaat, kan purulente afscheiding niet alleen "doorbreken" in het buikvlies, maar ook in de vagina, rectovaginale holte, blaas, of toenemen in de vorm van een beperkt abces in de rectovaginale holte of baarmoederholte.

Diagnostics sacrosalpinx

Het is praktisch onmogelijk om sacrosalpinx alleen op basis van de klachten van de patiënt te diagnosticeren. Daarom is een uitgebreide diagnose nodig, met specifieke tests die helpen bij het opsporen van vochtophoping in het lumen van de eileider. Meestal gebruiken artsen de volgende diagnostische methoden:

• Bij bimanueel en gynaecologisch onderzoek kunnen voelbare gladde, volumineuze, dicht-elastische en pijnloze elementen worden gedetecteerd.
• Echografie - helpt bij het detecteren van volumineuze vloeistofvorming, afwezigheid of gladheid van de eileiderplooien.
• Echografie van hysterosalpingografie: toont vochtophoping en vergroting van de baarmoederholte aan.
• Contrast hysterosalpingografie helpt bij het opsporen van een obstructie van één of twee eileiders en, in geval van een ventrale sacctosalpinx, bij een bolvormige verwijding van de aangetaste eileider.
• Bij een endoscopie in de vorm van laparoscopie of fertiloscopie kunt u de eileider met pathologische verwijding visualiseren, verklevingen en door endometriose aangetaste gebieden opsporen.

Laboratoriumtests zijn aanvullende diagnostische methoden. PCR-resultaten worden als indicatief beschouwd: het onderzoek helpt bij het identificeren van de meest waarschijnlijke verwekkers van het infectieuze proces dat gepaard gaat met sacrospinx.

Instrumentele diagnose is voornamelijk gebaseerd op het controleren van de doorgankelijkheid van de eileiders. Dit kan met behulp van echografie, radiologische methoden of chirurgische ingrepen. Een bepaald middel (gasvormig of vloeibaar) wordt in de baarmoederholte ingebracht, waarna de arts de penetratiekwaliteit van dit middel door het tubaire lumen in de buikholte bepaalt. Een vrije doorgang van het middel wijst op een goede doorgankelijkheid van de eileiders, terwijl een vertraging wijst op een obstructie.

De verificatieprocedure kan invasief (laparoscopie) of niet-invasief (hysterosalpingografie, echografie, perturbatie) zijn. Laparoscopie heeft altijd de voorkeur: tijdens de procedure kan de arts niet alleen de aanwezigheid van het probleem nauwkeurig vaststellen, maar het tegelijkertijd operatief verwijderen.

Hysterosalpingografie is een vorm van radiologische diagnostiek. Vóór de procedure injecteert de specialist een contrastmiddel in de baarmoederholte. Dit contrastmiddel is een in water of vet oplosbare substantie, vaak met barium of jodium. Hysterosalpingografie geeft een redelijk nauwkeurige uitslag: ongeveer 75%. De procedure wordt aanbevolen van de 5e tot en met de 9e dag van de maandelijkse cyclus. De uitvoering van het onderzoek kent enkele specifieke kenmerken:

• GSG wordt niet voorgeschreven tijdens een acuut ontstekingsproces of verergering van een chronische ziekte van een van de bekkenorganen;
• Na de behandeling moet de patiënt gedurende één maandelijkse cyclus bescherming gebruiken;
• GSG wordt niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen en bij mensen die allergisch zijn voor de samenstelling van het contrastmiddel;
• Een aantal dagen voor de behandeling mag een vrouw geen geslachtsgemeenschap hebben en geen vaginale producten gebruiken.

Echografie (echohysterosalpingografie) wordt uitgevoerd met behulp van een echografie-apparaat en een speciale gel. Voorafgaand wordt via een katheter een steriele isotone natriumchlorideoplossing via de baarmoederhals ingespoten, waarvan het verloop computergeregistreerd wordt. De procedure vindt plaats na het einde van de menstruatie en vóór de eisprong. Na het onderzoek is het niet nodig om bescherming te dragen.

Gezonde eileiders worden niet zichtbaar gemaakt met echografie. Ze kunnen alleen worden gezien als er vochtophoping in het lumen is, bijvoorbeeld tijdens een ontstekingsproces of als de sactosalpinx aanwezig is. De sactosalpinx kan op echografie worden weergegeven als pyosalpinx en hematosalpinx, aangezien er geen volledig betrouwbare echografische criteria zijn die de opgehoopte afscheiding karakteriseren. Daarom is een uitgebreide diagnose noodzakelijk om het pathologische proces volledig te kunnen beoordelen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd bij ontstekingsziekten van het vrouwelijke geslachtsorgaan, bij verklevingen, tumoren (goedaardig en kwaadaardig), abcessen, endometriose, enzovoort.

Meestal moet sacctosalpinx worden gedifferentieerd met de volgende pathologische processen:

• Serozocele is een holle formatie met een eiwit-vloeistofvulling, gelokaliseerd in de bekkenregio. Anders wordt de pathologie een inclusiecyste genoemd en gaat de ontwikkeling ervan gepaard met verklevingen. Het klinische beeld van serozoeles en sactosalpinx is in veel opzichten vergelijkbaar, dus voor de differentiatie van ziekten wordt de methode van magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt.
• Adenomyose is een proces van overgroei van het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder, dat in de nodulaire vorm van de ziekte vooral doet denken aan sacrosalpinx. Om de diagnose te verduidelijken, zijn echografie, hysteroscopie en MRI nodig.
• Een para-ovariale cyste is een tumorachtige, éénkamerige holte, bestaande uit een glad kapsel met een dun omhulsel. Zo'n cyste ontstaat niet uit de eileider of eierstok, maar uit het ligamenteuze apparaat dat de baarmoeder met de eierstokken verbindt. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van echoscopie, laparoscopie en transvaginale echografie.
• Salpingitis - acuut of chronisch ontstekingsproces in de eileiders, dat kan worden vastgesteld op basis van diagnostische resultaten: transvaginale en abdominale echografie, hysterosalpingografie worden uitgevoerd.
• Adnexitis (salpingoophoritis) is een ontstekingsreactie die zowel de eileiders als de eierstokken aantast. Het is zo'n pijnlijk proces dat vaak de oorzaak is van verklevingen en littekens, die vervolgens kunnen leiden tot de ontwikkeling van een sacctosalpinx. Instrumentele diagnostiek stelt u in staat de ziekte gemakkelijk te identificeren en te onderscheiden van andere symptomatisch vergelijkbare aandoeningen.
• Endometriose is een proces waarbij endometrioïde weefsel buiten het baarmoederslijmvlies woekert. Om deze ziekte te diagnosticeren, worden niet alleen vaginaal onderzoek en colposcopie uitgevoerd, maar ook echografie, hysterosalpingografie en MRI.

Behandeling sacrosalpinx

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om sactosalpinx te verwijderen, waarbij de aangetaste eileider wordt verwijderd. Tegenwoordig wordt een dergelijke operatie uitgevoerd met minimaal invasieve methoden, waardoor de ingreep snel en efficiënt kan worden uitgevoerd en de postoperatieve herstelperiode tot een minimum wordt beperkt.

Sommige patiënten slagen erin een positief resultaat te bereiken met een conservatieve behandeling, maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam en er bestaat nog steeds een risico op verdere buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. Als een vrouw in de toekomst kinderen wil krijgen, is het noodzakelijk dat ze haar vruchtbaarheid behoudt. Om de risico's van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te vermijden, raden artsen daarom een minimaal invasieve ingreep aan: laparoscopische chirurgie. Dit zijn de voordelen van een dergelijke operatie:

• Verkort de genezingstijd van postoperatieve wonden;
• Corrigeert het probleem van sacrosalpinx onmiddellijk;
• Hiermee kunt u de voortgang van de interventie volgen en bijsturen.

Medicijnen

Bij een niet-ernstig verloop van sacctosalpinx dient een antibioticakuur met orale medicatie gedurende 6-7 dagen te worden voorgeschreven:

• Combinatie van penicillines met bètalactamaseremmers (geneesmiddelen met een breed spectrum aan antibacteriële activiteit) - Amoxicilline met clavulaanzuur 0,625 g driemaal daags;
• Geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep - Doxycycline 0,1 g tweemaal daags;
• Macrolide antibiotica - Azitromycine 0,5 g tweemaal daags, Roxitromycine 150 mg tweemaal daags, Claritromycine 0,25 g tweemaal daags;
• Fluorochinolongeneesmiddelen - Ciprofloxacine 0,5 g tweemaal daags, Ofloxacine 0,8 g eenmaal daags gedurende twee weken.

Mogelijke bijwerkingen van antibioticatherapie: allergische reacties, dyspepsie, hoofdpijn, veranderingen in de smaakwaarneming.

Preparaten op basis van nitroimidazol worden oraal toegediend:

• Metronidazol 0,5 g driemaal daags;
• Ornidazol 0,5 g driemaal daags.

Mogelijke bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen, optische neuropathie, allergieën, gewrichtspijn, verminderd libido.

Orale antischimmelbehandeling:

• Nystatine 500 duizend eenheden 4 maal per dag;
• Natamycine 0,1 g 4 maal per dag;
• Fluconazol 150 mg als enkele dosis.

Bijwerkingen: buikpijn, dyspepsie, verhoogde lichaamstemperatuur.

Behandeling met orale antihistaminica (om de ontwikkeling van allergische processen te voorkomen):

• Fexofenadine 180 mg per dag, eenmaal daags;
• Chloropyramine in een hoeveelheid van 25 mg tweemaal daags.

Mogelijke bijwerkingen: slaperigheid, gevoel van zwakte, tremor, duizeligheid, prikkelbaarheid.

Aanvullende therapie kan bestaan uit de volgende medicijnen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen (paracetamol met ibuprofentablet driemaal daags, rectale zetpillen indomethacine of diclofenac tweemaal daags gedurende 10-14 dagen, naproxen 0,5 g tweemaal daags oraal).
• Middel op basis van recombinante interferonen, dat een immuunmodulerende en antivirale activiteit biedt (interferon alfa of interferon alfa-2-bèta 500 duizend eenheden tweemaal daags in de vorm van zetpillen, gedurende tien dagen).
• Vitamine- en mineralencomplexen (Vitrum, Quadevit, Supradin, enz., gedurende 4 weken).

Bij ernstige sacrospinx worden antibiotica voorgeschreven, waarvan de effectiviteit gedurende de eerste drie dagen wordt geëvalueerd. Indien nodig worden de medicijnen op de vijfde tot zevende dag vervangen. De antibioticatherapie is als volgt:

• Cefalosporinegeneesmiddelen van de derde of vierde generatie - cefotaxim of ceftriaxon, tweemaal daags intraveneus toegediend in een dosering van 0,5-1 g;
• Combinatie van penicillinegeneesmiddelen en bètalactamaseremmers - Amoxicilline met clavulaanzuur 1,2 g driemaal daags intraveneus;
• Geneesmiddelen uit de fluorochinolongroep (ciprofloxacine eenmaal daags 1 g, ofloxacine tweemaal daags intraveneus 0,2 mg);
• Aminoglycoside middelen - Gentamicine eenmaal daags intraveneus 0,24 g, Amikacine 0,5 g intraveneus 0,24 g tweemaal daags;
• Lincosamiden - Lincomycine 0,6 gw/v driemaal daags;
• Carbapanema - Imipenem of Meropenem intraveneus tot driemaal daags, 0,5-1 g.

Daarnaast worden fysiotherapie, fytotherapie, acupunctuur en fysiotherapie voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om orale anticonceptiva (monofasisch, middelmatig en laag gedoseerd) te gebruiken vanaf de vijfde tot en met de 25e dag van de maandelijkse cyclus, gedurende drie tot zes maanden.

Longidaza bij de behandeling van sacrosalpinx

Omdat sactosalpinx vaak het gevolg is van de vorming van verklevingen in de eileiders, worden er vaak resorbentia voorgeschreven om deze te verzachten en de holtevorming te verhelpen, met name het medicijn Longidaza. Dit is een relatief nieuw medicijn dat verklevingen succesvol kan verhelpen.

De voortplantingsorganen, darmen en blaas, zijn bedekt met glad bindweefsel, het peritoneum. Dankzij de gladheid van dit weefsel kunnen de organen vrij bewegen, ontspannen, samentrekken en van positie veranderen tijdens de menstruatie, zwangerschap en geslachtsgemeenschap. Met een gezond en onveranderd peritoneum "werken" de inwendige organen gemakkelijk en soepel. Als het weefsel beschadigd raakt door een infectie, trauma of andere irriterende factoren, hoopt zich op het oppervlak fibrine op - een eiwitachtige substantie die de schade "maskeert" en verdere verspreiding van het probleem beperkt. Simpel gezegd, er vormen zich verklevingen die na verloop van tijd dikker en dichter worden en zich ontwikkelen tot grove vezels die de normale functie van organen belemmeren.

Verklevingen vormen de eerste stap naar de vorming van de sactosalpinx. Tussen de verklevingen ontstaat een soort "zakje" waarin zich vloeistof begint op te hopen.

Longidaza-zetpillen kunnen de ontwikkeling van verklevingen voorkomen en bestaande verklevingen verzachten. Ze zijn gebaseerd op hyaluronidaseconjugaat, een enzym dat pathologische bindweefselwoekeringen kan verzachten.

De werking van Longidaza bij sacrospinx is veelzijdig. Dit medicijn neutraliseert niet alleen verklevingen, maar stopt ook de ontwikkeling van ontstekingen, optimaliseert de bloedtoevoer naar weefsels en voorkomt de vorming van nieuwe bindweefselwoekeringen. Tegelijkertijd beïnvloedt Longidaza niet alleen nieuwe, maar ook oude verklevingen.

Het behandelingsregime voor sacrospinx Longidaza wordt individueel gekozen. Meestal wordt één zetpil rectaal toegediend om de dag of om de drie dagen. Voor de behandeling zijn 10-15 zetpillen nodig.

Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten. Slechts in zeldzame gevallen werden lokale of systemische allergische reacties waargenomen.

Antibiotische behandeling

Sactosalpinx wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, afhankelijk van de mate van de laesie en de ernst van het ontstekingsproces. Over het algemeen creëren de gevormde neoplasma en de daarin opgehoopte afscheiding gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling en vermenigvuldiging van de infectie. Daarom ontwikkelt of verergert de ontstekingsreactie vaak, bijvoorbeeld in de post-abortusperiode, tijdens de menstruatie, tijdens gynaecologische en chirurgische ingrepen (inbrengen van spiraaltjes, hysterosalpingografie, hysteroscopie, enz.). Om complicaties te voorkomen, wordt bij sactosalpinx altijd antibacteriële therapie voorgeschreven. Antibiotica worden gebruikt, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker, of er worden middelen met een zo breed mogelijk werkingsspectrum voorgeschreven. De dosering en duur van de antibioticakuur worden individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de pathologie.

Vanwege frequente anaërobe infecties wordt aanvullende toediening van metronidazol aanbevolen. Van de antibiotica worden cefalosporinepreparaten en aminoglycosiden als de meest acceptabele beschouwd.

Cefalosporinen kunnen worden vervangen door semisynthetische penicillines, bijvoorbeeld ampicilline. De duur van de gecombineerde antibioticatherapie wordt bepaald op basis van het klinische beeld en de laboratoriumwaarden, maar mag niet korter zijn dan één week.

Een speciale behandelingsmethode vereist pyosalpinx, waarbij er een hoog risico is op perforatie in de buikholte. Het purulente proces kan zich uitbreiden en gezonde delen van het kleine bekken aantasten, met uitzaaiingen naar de inwendige geslachtsorganen en andere nabijgelegen organen.

Antibiotica worden in elke fase van de behandeling gebruikt, ongeacht of een chirurgische ingreep gepland is of niet. De preoperatieve voorbereiding op sacctosalpinx omvat:

• Antibiotica - bijvoorbeeld cefoperazon (Cefobid) 2 g per dag, ceftazidime (Fortum) 2-4 g per dag, Augmentin 1,2 g intraveneus infuus 1 keer per dag, clindamycine 2 tot 4 g per dag - met verplichte combinatie met gentamicine en Metrogil;
• Detoxificatiebehandeling - infusiecorrectie van volemische en stofwisselingsstoornissen;
• Laboratoriumbewaking van de behandelingsdynamiek.

Antibioticatherapie moet tijdens de chirurgische fase worden voortgezet. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat antibiotica direct na de ingreep op de operatietafel worden toegediend. De dagelijkse concentratie van het geneesmiddel is noodzakelijk om bescherming te bieden tegen verdere verspreiding van de infectieuze agentia.

De postoperatieve behandeling omvat de toediening van antibiotica tegen protozoaire, antimycotische en uroseptische therapie. Afhankelijk van hun toxische belasting worden antimicrobiële middelen stopgezet - gentamicine wordt bijvoorbeeld eerst stopgezet of vervangen door amikacine.

Behandeling van sacctosalpinx met tampons

Al tientallen jaren worden de zogenaamde "Chinese tampons" actief online gepromoot. Volgens de fabrikant kunnen deze tampons een vrouw van bijna alle gynaecologische aandoeningen genezen. Dit is wat de verkopers en fabrikanten van dit product beloven:

• Het herstellen van een verstopping van de eileider;
• Het verwijderen van verklevingen;
• Het vermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Het spreekt voor zich dat de traditionele geneeskunde, om het zachtjes uit te drukken, dergelijke "behandelingsmethoden" afkeurt. In het beste geval kunnen dergelijke tampons gewoonweg niet effectief zijn, en in het ergste geval een allergische reactie, verergering van spruw of brandwonden aan de slijmvliezen veroorzaken.

Artsen leggen uit: niemand is er ooit in geslaagd sacrospinx te genezen met behulp van dubieuze tampons. En het zogenaamde "reinigende effect" van het Chinese product kan worden bereikt door zeven of acht dagen lang te behandelen met gewone gaasjes gedrenkt in aloë-sap, duindoornolie, kliswortelsap of badanum.

Artsen benadrukken: je moet niet zelfmedicatie gebruiken en een wonderbaarlijke genezing verwachten. Honderden specialisten wereldwijd werken aan nieuwe effectieve manieren om ziekten van het voortplantingssysteem te behandelen. En tussen deze nieuwe ontwikkelingen bevinden zich geen beroemde "Chinese tampons", die massaal op internet worden geadverteerd.

Als u twijfelt over het gebruik van bepaalde onconventionele middelen tegen sacchetosalpinx, is uw arts de enige die al uw vragen kan beantwoorden. Raadpleeg hem of haar en zoek niet naar een wondermiddel voor alle ziekten.

Vitaminen voor sacrospinx.

Om het risico op het ontwikkelen van sacctosalpinx te verkleinen en complicaties van deze aandoening te voorkomen, wordt het volgende aanbevolen:

• Regelmatig een gynaecoloog en endocrinoloog bezoeken, en eventuele functionele stoornissen en ziekten tijdig laten behandelen;
• Om rationeel en voedzaam te eten, om het lichaam te voorzien van voldoende micronutriënten en vitamines;
• Vermijd strikte monodiëten, die een stressfactor vormen voor het vrouwelijk lichaam.

Abrupte vetafbraak kan de hormoonbalans van een vrouw negatief beïnvloeden en leiden tot een miskraam. En aangezien obesitas ook niet bevorderlijk is voor de gezondheid van vrouwen, moet gewichtscorrectie soepel verlopen, zonder verstoringen van de hormoonhuishouding en het voortplantingssysteem.

De belangrijkste vitamines voor vrouwen zijn:

• Vitamine _D3;
• Tocoferol (vitamine E);
• Vitamine A;
• Foliumzuur (vitamine _B9 );
• Vitamines _B6 en _B12.

Een tekort aan bepaalde vitamines en sporenelementen in het lichaam van een vrouw kan ernstige obstakels vormen, niet alleen voor een succesvolle zwangerschap, maar ook voor de behandeling van de meeste gynaecologische aandoeningen. In sommige gevallen speelt de aanpassing van de vitamine-inname een cruciale rol – dit geldt bijvoorbeeld voor vitamine D. En dat is niet verwonderlijk, want vitamine D heeft een vrij sterke invloed op het lichaam:

• Reguleert de productie van oestrogeen en progesteron;
• Speelt een rol bij de rijping van de follikels, zorgt voor de ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
• Reguleert de expressie van genen die verantwoordelijk zijn voor het implantatiemechanisme;
• Genereert een specifieke immuunreactie die gericht is op het behoud van de zwangerschap;
• Normaliseert AMH-synthese;
• Vermindert overmatige proliferatie van het endometrium, neutraliseert hyperandrogenisme.

Extra vitamine D wordt aan het lichaam toegevoegd door het opnemen van zeevis, visolie en eigeel in de voeding. Bij een vastgesteld vitaminetekort worden speciale apotheekvitaminepreparaten voorgeschreven.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische ingrepen kunnen worden voorgeschreven voor herstel na een operatie aan de sactosalpinx, om de baarmoeder voor te bereiden op het IVF-protocol, om het herstel bij chronische ontstekingsprocessen te versnellen, etc.

Naast indicaties zijn er contra-indicaties:

• Kwaadaardige tumoren (blootstelling aan hitte is ook verboden bij endometriose en myomen);
• Bloedingsneiging, systemische hematologische ziekten;
• Mentale problemen;
• Ernstige stijging van de bloeddruk;
• Gedecompenseerde aandoeningen;
• Koorts, verhoogde temperatuur boven 37,8°C.

Bij de keuze van de fysieke procedure wordt rekening gehouden met de algemene diagnose, de leeftijd, de uitslagen van hormoontests, contra-indicaties en de individuele kenmerken van het lichaam.

De meest gebruikte hardwarebehandelingen zijn:

• Elektrisch of magnetisch veld (hebben een ontstekingsremmende, anti-oedeem werking, wat vooral belangrijk is in een vroeg stadium van de postoperatieve periode);
• Elektrotherapie (gelijkstroom - galvanisatie, elektroforese met medicijnen; gepulste stroom - interferentietherapie, elektrische stimulatie) verlicht vaat- en spierspasmen, verdooft, verbetert de bloedtoevoer;
• Ultrageluidtherapie (verdooft, verklevingen verweekt, verbetert de hormoonfunctie van de eierstokken);
• Fototherapie (ultraviolette stralen hebben een bacteriedodende werking, stoppen de ontwikkeling van ontstekingen bij endocervicitis, colpitis, enz.).

Bij gynaecologische problemen wordt fysiotherapie voorgeschreven om de hemostase te stabiliseren, de menstruatiecyclus te reguleren, vegetatieve vasculaire aandoeningen te elimineren, ontstekingen te verminderen, pijn te verlichten, verklevingen te verzachten en de ontwikkeling van postoperatieve complicaties te voorkomen. Zoals de praktijk laat zien, zijn de meest tastbare resultaten na fysiotherapie de resultaten op afstand, waardoor het tijd kost om de effectiviteit van de procedures te beoordelen.

Behandeling in een sanatorium met modder

In de overgrote meerderheid van de gevallen van sacrospinx wordt een volledige medicamenteuze behandeling aanbevolen, en indien nodig een operatie. Soms adviseren artsen echter alternatieve opties, bijvoorbeeld een kuur. In speciale gespecialiseerde sanatoria worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van sacrospinx te bepalen. Meestal zijn chronische ontstekingsprocessen en de gevolgen daarvan de oorzaak. Indien er geen contra-indicaties zijn, krijgt de patiënt een aantal therapeutische procedures voorgeschreven, waaronder het gebruik van therapeutische modder.

Moddertherapie wordt gekenmerkt door vrij sterke ontstekingsremmende, pijnstillende en sensibiliserende eigenschappen. Baden, modderbaden en -pakkingen, moddermassages, vaginale tampons en fysiotherapie worden vaak aanbevolen als therapeutische procedures voor sacrospinx.

Contra-indicaties voor moddertherapie zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

• Acute stadia van ontstekingsprocessen;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• Psychopathologie, epilepsie;
• Acute ziekten van het bloed en het cardiovasculaire stelsel;
• Kwaadaardige tumoren, hemangiomen;
• Neiging tot bloeden;
• Actieve tuberculose, ernstige thyrotoxicose;
• Nierfalen;
• Zwangerschap, borstvoedingsperiode;
• Postoperatieve periode.

Bij aanwezigheid van pyosalpinx, endometriose, poliepen en cysten van de eierstokken en de baarmoederhals wordt ook geen modderbehandeling uitgevoerd.

Moddertherapie, net als elke andere therapie, wordt met de grootste voorzichtigheid uitgevoerd bij sacrosalpinx. De modders in verschillende resorts verschillen namelijk niet alleen in oorsprong, maar ook in chemische samenstelling. Elke modder is bedoeld voor de behandeling van strikt specifieke aandoeningen en heeft een aantal indicaties en contra-indicaties. Daarom is het raadzaam om geen enkele modderkuur te ondergaan zonder eerst een arts te raadplegen. Bovendien raden artsen in sommige gevallen van sacrosalpinxen dit type behandeling helemaal niet aan - het hangt allemaal af van de diagnose en het verloop van de ziekte.

Volksbehandeling

De volksgeneeskunde kan recepten bieden voor bijna alle ziekten, waaronder sactosalpinx. De enige voorwaarde: een dergelijke behandeling moet worden goedgekeurd door de behandelend arts, anders kunnen er onvoorziene complicaties optreden, waaronder complicaties die het leven van de patiënt kunnen bedreigen.

Het is aan te raden om elke dag voor het slapengaan een speciaal kompres op de onderbuik aan te brengen. Kook hiervoor gerstekorrels tot ze half gaar zijn, doe ze in een warme katoenen zak en leg ze ongeveer een half uur op de buik.

Neem ook gelijke hoeveelheden gedroogde bladeren van vleugeltjesbloem, moeder- en stiefmoederskruid, kamillebloemen, calendula en goudzegel, goed gemengd. Scheid 2 eetlepels van het mengsel. Laat 500 ml kokend water trekken, laat 2 uur trekken en filter het. Drink de infusie van 100 ml zes keer per dag een half uur voor of tussen de maaltijden door. De behandelingsduur is 4-8 weken.

Gedurende de gehele behandelperiode dient men zich te onthouden van seksuele activiteit. Als een vrouw tijdens de behandeling te weten komt dat ze zwanger is, wordt het gebruik van het medicijn gestaakt.

En nog een effectief volksrecept voor sacktosalpinx: een kopje gedroogd sint-janskruid wordt gestoomd in 5 liter kokend water, anderhalf uur laten trekken en vervolgens gefilterd. Gebruik het dagelijks als zitbad. Elke behandeling duurt ongeveer 20 minuten. De behandelingskuur is 10-14 dagen.

Kruidenbehandeling

Bittere bijvoet wordt met succes gebruikt bij de behandeling van sactosalpinx. Om een helende infusie te bereiden, wordt 1 eetlepel gedroogde plant in een pan gedaan en overgoten met koud water (300 ml). Laat dit 4 uur staan. Zet de pan vervolgens op het vuur, breng aan de kook en laat afkoelen. Filter en drink 100 ml tweemaal daags, gedurende 2-6 maanden.

Maak een tinctuur van cactusvijg of winterbes: neem 150 g gras en giet er 1500 ml wodka over. Zet het op een donkere plaats. Laat het ongeveer 2 weken trekken. Neem het resulterende middel driemaal daags 1 theelepel.

Maak een aftreksel van weegbreezaad. Giet een eetlepel zaad in 250 ml kokend water en laat nog vijf minuten koken. Haal van het vuur en laat afkoelen. Gebruik 1 eetlepel. Driemaal daags gedurende 14 dagen. Het mengsel kan drie dagen in de koelkast bewaard worden.

Een goed effect wordt waargenomen bij de behandeling van sacrosalpinx met een afkooksel van gentiaanwortelstok. Neem 2 eetlepels gedroogde, gemalen wortel, giet er 0,6 liter kokend water over, zet op laag vuur en laat tien minuten koken. Haal de pan dan van het vuur, dek af met een deksel en laat nog een uur trekken. Neem driemaal daags 100-150 ml van het middel, tussen de maaltijden door. De behandelingsduur is maximaal drie maanden.

Nuttige infusie van moederkoren: 2 eetlepels gedroogde plant overgieten met 500 ml kokend water, 4-5 uur laten trekken onder een deksel. Filteren, 4 keer per dag 100-150 ml een half uur voor de maaltijd innemen. Duur van de behandeling: maximaal 2 maanden.

Een goede en betaalbare remedie is een infusie van salie. Giet een theelepel droge grondstof in 250 ml kokend water en laat het trekken tot het is afgekoeld. Neem de infusie 's ochtends voor het ontbijt en 's avonds 100 ml gedurende 10 dagen na de laatste dag van de menstruatie. Over het algemeen wordt de kuur drie cycli voortgezet, waarna twee pauzes nodig zijn.

Homeopathie

De mogelijkheid om homeopathie te gebruiken bij de behandeling van sacrospinx is een controversieel onderwerp. De meeste artsen zijn van mening dat dergelijke middelen alleen gebruikt kunnen worden in combinatie met de traditionele behandeling. Desondanks zetten veel homeopathische specialisten zich in om de gezondheid van patiënten met sacrospinx te herstellen, en soms met succes. Homeopaten corrigeren in eerste instantie de hormonale en neurologische toestand van de patiënt door de volgende middelen voor te schrijven:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (niet gebruiken tijdens de menstruatie);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (niet innemen tijdens volle maan).

De bovenstaande middelen worden driemaal daags ingenomen, in een hoeveelheid van 5 pellets. De behandelingsduur varieert van zes weken tot zes maanden.

Schrijf daarnaast de volgende medicijnen voor:

• Zinkmetaal 6 - verhoogt het luteïniserend vermogen van de hypofyse, terwijl de follikelstimulerende eigenschap wordt verzwakt;
• Cuprum metallicum - activeert de ovulatieperiode;
• Borax 6 - bevordert de vruchtbaarheid, vooral nuttig voor patiënten met endometritis.

De dosering van bovenstaande middelen bedraagt 3 pellets tweemaal daags gedurende 3 maanden.

Bij verklevingen zijn Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 pellets van elk geneesmiddel geïndiceerd. De behandelingsduur is van 12 weken tot zes maanden.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van de sactosalpinx kan radicaal en reconstructief-plastisch zijn. De verwijdering van de sacrosalpinx kan gedeeltelijk of volledig zijn, waarbij alleen het aangetaste segment of de gehele eileider wordt verwijderd. Reconstructieve chirurgie is gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van de eileider, maar na een dergelijke ingreep bestaat er een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Laparoscopie voor de sacctosalpinx is de meest voorkomende operatie om dit probleem op te lossen. Laparoscopie is echter niet altijd geschikt, omdat er bepaalde contra-indicaties zijn:

• Acute ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
• Verergeringen van chronische ontstekingsprocessen (minder dan 5 maanden voor laparoscopie).

Tuboplastiek wordt niet uitgevoerd bij patiënten met een korte eileider (minder dan 4 cm) of wanneer na resectie van de sacrosalpinx een eileidersegment van minder dan 4 cm lengte overblijft.

Chirurgische correctie is gepland in de eerste fase van de menstruatiecyclus, wat de meest gunstige omstandigheden voor weefselherstel en revalidatie mogelijk maakt. Vóór de operatie wordt tuboxopie uitgevoerd - dit is noodzakelijk om de endosalpinx te visualiseren en de kwaliteit van de plooiing te bepalen, aangezien dit een belangrijke prognoserol speelt. Als het slijmvlies van de eileider zich in een onbevredigende toestand bevindt, heeft het geen zin om te proberen de functie ervan te herstellen: in een dergelijke situatie wordt de vrouw een IVF-procedure aanbevolen.

Laparoscopische ingreep - salpingo-ovariolyse - wordt uitgevoerd op drie plaatsen (soms op vier, in geval van ernstige verklevingen in het bekken). Er wordt algehele anesthesie met voldoende ontspanning toegepast. Na correctie van de eileider wordt ovariolyse uitgevoerd, met verplichte elevatie van de eierstok en onderzoek van het oppervlak ervan aan de kant van het ligamentum latum uteri (de plaats waar de verklevingen zich waarschijnlijk zullen voordoen).

Verwijdering van de eileiders wordt uitgevoerd door middel van salpingectomie en salpingotomie. Salpingectomie is een ingreep voor unilaterale of bilaterale verwijdering van de eileiders, die wordt uitgevoerd:

• Voor eileiderimplantatie;
• Bij chronische salpingitis en sacrospinx.

Het is verplicht om de eileiders met sactosalpinx te verwijderen als een vrouw een zwangerschap plant, en ook als er een verhoogd risico op complicaties van de ziekte bestaat. Vaak dient verwijdering als voorbereidende fase voor verdere IVF.

Het voorkomen

Er is geen specifieke preventie van sacrosalpinx. Er zijn echter een aantal aanbevelingen die, indien ze worden nageleefd, niet alleen de ontwikkeling van deze ziekte kunnen voorkomen, maar ook in het algemeen de gezondheid van het voortplantingssysteem kunnen verbeteren. We hebben het hier over het volgende advies van een arts:

• Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden, niet te roken, geen alcohol te drinken, fysiek actief te blijven, te wandelen, in de frisse lucht te wandelen;
• Vermijd willekeurige geslachtsgemeenschap, vooral als u geen barrière-anticonceptie gebruikt;
• Het verwekken van een kind is een belangrijke stap die zorgvuldige planning vereist. Daarom is het belangrijk om dit probleem op een verantwoorde manier aan te pakken en abortussen te vermijden;
• Het is belangrijk dat iedere vrouw onderkoeling voorkomt;
• Het is noodzakelijk om een gezond en voedzaam dieet van hoge kwaliteit te eten, op uw gewicht te letten en uw immuunsysteem te versterken;
• Bij de eerste tekenen van problemen met de voortplantingsorganen moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Prognose

Als het beloop van sacrosalpinx ongecompliceerd is en de behandeling adequaat en tijdig was, kunnen we spreken van een gunstige prognose van de ziekte. Het gevaar voor de gezondheid en zelfs voor het leven is de breuk van het zakvormige element: in deze situatie hangt de prognose af van de tijdigheid en volledigheid van de medische zorg.

De vruchtbare leeftijd wordt na behandeling van sactosalpinx bij minder dan 50% van de patiënten hersteld. Volgens de verzamelde statistische gegevens wordt een positief resultaat na chirurgische ingreep slechts in 20-60% van de gevallen waargenomen. Bovendien hebben patiënten die een sactosalpinx hebben ondergaan een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van een probleem zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Om de prognose te verbeteren en complicaties te voorkomen, wordt vrouwen aangeraden zich regelmatig te laten onderzoeken door een gynaecoloog. Dit is noodzakelijk om aandoeningen van het voortplantingssysteem tijdig te kunnen opsporen en behandelen. Het is eveneens belangrijk om de conceptie verantwoord te plannen, vrijblijvende seksuele contacten te vermijden, geen zelfmedicatie te gebruiken en geen medicijnen te gebruiken zonder de juiste indicatie.