Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Septische shock - Diagnose
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Om septische shock zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, is het verstandig om patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van deze pathologie te selecteren voor speciale observatie. Dit zijn patiënten met acute manifestaties van de infectie (snelle ontwikkeling van een uitgesproken temperatuurreactie, terugkerende koude rillingen, pathologische manifestaties vanuit het centrale zenuwstelsel en braken). Deze patiënten moeten, naast de behandeling van de onderliggende ziekte, zorgvuldig en regelmatig worden geobserveerd volgens de volgende parameters:
- Controleer de bloeddruk en polsslag elke 30 minuten.
- Lichaamstemperatuur elke 3 uur meten.
- Bepaling van de diurese per uur, waarvoor een permanente katheter in de blaas wordt geplaatst.
- Een uitstrijkje van de laesie nemen en kleuren volgens gram. De detectie van gramnegatieve flora bevestigt het risico op septische shock.
- Het zaaien van materiaal uit de laesie, urine en bloed voor bacteriologisch onderzoek en het bepalen van de gevoeligheid van de flora voor antibiotica. De resultaten van het onderzoek helpen bij het uitvoeren van gerichte therapie.
- Een volledig bloedbeeld met verplichte bloedplaatjestelling. Trombocytopenie wordt beschouwd als een van de eerste tekenen van septische shock.
- Het is raadzaam om een coagulogram uit te voeren om de aanwezigheid van DIC-syndroom, de vorm (acuut, chronisch) en de fase (hypercoagulatie, hypocoagulatie met lokale of gegeneraliseerde activering van fibrinolyse) te bepalen. Indien dit niet mogelijk is, is het noodzakelijk om minimaal onderzoek te doen: bloedplaatjesaantal, bepaling van de bloedstollingstijd, plasmafibrinogeenspiegel, aanwezigheid van oplosbare fibrinemonomeercomplexen (SFMC) en fibrine- en fibrinogeenafbraakproducten (FDP), of bloedtrombo-elastografie.
Door de evaluatie van klinische observatiegegevens en laboratoriumtests kunnen we de shock diagnosticeren en de mate van disfunctie van het lichaam van de patiënt vaststellen.
[