Hoorn

Erysipelas is een infectieziekte bij mensen die wordt veroorzaakt door de bèta-hemolytische streptokok groep A. De ziekte kan acuut (primair) of chronisch (terugkerend) optreden met duidelijke symptomen van vergiftiging en focale sereuze of sereus-hemorragische ontsteking van de huid (slijmvliezen).

Wat veroorzaakt erysipelas?

Erysipelas is een door streptokokken veroorzaakte afwijking van de huid en slijmvliezen. Micro-organismen dringen meestal door via kleine scheurtjes in de huid, en via hematogene en lymfogene routes. Bij preventie en de keuze van behandelmethoden moet er rekening mee worden gehouden dat streptokokken zich via de lymfebanen en haarvaten verspreiden en nieuwe weefselgebieden binnendringen.

Wat zijn de symptomen van erysipelas?

Er worden de volgende vormen van erysipelas onderscheiden: milde vorm - erythemateus - gekenmerkt door scherpe roodheid en zwelling van de huid; bulleus (matig) gaat gepaard met vesiculair-pustuleuze huiduitslag tegen de achtergrond van meer uitgesproken weefseloedeem; flegmoneus-gangreen (ernstige vorm) - treedt op bij de ontwikkeling van ontsteking van het onderhuidse weefsel met necrose van de huid en het onderhuidse weefsel.

Symptomen van erysipelas vóór het optreden van lokale veranderingen zijn vaak onduidelijk: malaise, hoofdpijn, koude rillingen, verhoogde lichaamstemperatuur tot 39-40° C. Lokale veranderingen zijn zeer kenmerkend: roodheid van de huid (hyperemie) verschijnt met een duidelijke rand in de vorm van vlamtongen, slingers, die steeds grotere delen van de huid bedekken.

Van opzij gezien zijn de randen van de ontstoken huid boven de gezonde huid uitgerekt. De huidtemperatuur in het getroffen gebied is hoger dan de lichaamstemperatuur.

Naarmate het weefseloedeem toeneemt, kunnen er blaren met een lichte of troebele inhoud ontstaan. Dit wijst op een ernstige vorm van erysipelas.

Naarmate het ontstekingsproces zich verspreidt, kunnen de eerder aangetaste huidgebieden bleek worden en kan de zwelling afnemen.

De progressie van de ontsteking gaat gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-41° C. In ernstige gevallen van het ontstekingsproces kan bewustzijnsverwarring bij hoge temperaturen en delirium worden waargenomen.

Erysipelas kan gepaard gaan met de ontwikkeling van tromboflebitis, nefritis en longontsteking.

Hoe wordt erysipelas behandeld?

De behandeling van erysipelas bestaat uit antibacteriële therapie (penicilline 500.000 IE 4-6 maal daags intramusculair of intraveneus), lokale behandeling (UV-bestraling bij de erythemateuze vorm, verbanden met zalven die antiseptica bevatten), versterking van de afweermechanismen van het lichaam (licht verteerbaar, vitaminerijk voedsel, in ernstige gevallen - transfusie van vers citraatbloed, enz.).

Patiënten met erysipelas moeten van anderen worden geïsoleerd. In ongecompliceerde gevallen duurt de ziekte meestal niet langer dan 10 dagen.