Reumoxicam

Revmoxicam is een selectieve NSAID. De werkzame stof van het medicijn is meloxicam.

[ 1 ]

Indicaties Reumoxicam

Het wordt gebruikt om pijnklachten te verlichten bij mensen met ziekten die het bewegingsapparaat aantasten en een degeneratieve-inflammatoire vorm hebben.

Het wordt gebruikt bij artrose en osteoartrose. Daarnaast wordt het gebruikt bij de gecombineerde behandeling van reumatoïde artritis en de ziekte van Bechterew.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm (7,5 of 15 mg), als injectievloeistof en als zetpil.

De tabletten worden geleverd in blisterverpakkingen van 10 stuks. In de doos zitten 1-2 strips.

Rectale zetpillen worden verpakt met 5 stuks in een blister en 1 blister in een verpakking.

Injectievloeistof - in ampullen met een inhoud van 1,5 mg. In de doos zitten 5 van dergelijke ampullen.

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een sterke koortsverlagende, ontstekingsremmende en pijnstillende werking. De werking van het medicijn is te danken aan het feit dat het actieve bestanddeel de werking van COX-2 kan onderdrukken. Hierdoor neemt de binding van pro-inflammatoire cytokinen, die als mediatoren van ontstekingsprocessen fungeren, af. Er is vrijwel geen effect op de activiteit van COX-1. Onderdrukking van de binding van cytoprotectieve PG en tromboxaan is ook niet waargenomen.

Het gebruik van het medicijn verlicht pijn en vermindert de intensiteit van ontstekingen bij aandoeningen die verband houden met het bewegingsapparaat. Tegelijkertijd heeft Revmoxicam geen invloed op de functie van chondrocyten (bijvoorbeeld de processen die proteoglycaan binden).

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt meloxicam goed opgenomen in het maag-darmkanaal, met een biologische beschikbaarheid van 89%. Voedselinname heeft geen invloed op de mate van absorptie van het geneesmiddel.

Op de 3e tot 5e dag na aanvang van de behandeling wordt een stabiele meloxicamwaarde in het lichaam gemeten (ongeacht de vorm van het geneesmiddel). De synthese met intraplasmatisch eiwit bedraagt 99% en de meloxicamwaarden in het synovium bedragen 50% van de plasma-indicatoren.

De component ondergaat een volledige metabolisatie in de lever en transformeert tot inactieve afbraakproducten. De halfwaardetijd is 20 uur. De stof wordt uitgescheiden door de darmen en de nieren (in ongeveer gelijke verhoudingen). Meloxicam kan de BBB en de histiocytaire barrière passeren.

Dosering en toediening

Gebruiksschema voor tabletten.

Het geneesmiddel wordt in zijn geheel doorgeslikt, zonder te kauwen, met veel water. De tabletten moeten met voedsel worden ingenomen om het risico op negatieve symptomen in het maag-darmkanaal te verminderen. De grootte van de dosering wordt individueel door de arts bepaald. Mensen met artrose nemen doorgaans 7,5 mg van de stof per dag in. Indien nodig kan de dosering worden verdubbeld tot maximaal 15 mg.

Mensen met reumatoïde artritis of de ziekte van Bechterew moeten 15 mg van het medicijn per dag innemen. Na het bereiken van het gewenste effect is een onderhoudsdosis van 7,5 mg per dag nodig.

Mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van negatieve symptomen, mogen het medicijn gebruiken in doseringen die niet hoger zijn dan 7,5 mg.

Toedieningswijze van injecties met een geneesmiddel.

Het medicijn moet intramusculair en parenteraal worden toegediend. De injectie moet diep in de bilstreek worden toegediend. De duur van de therapeutische cyclus wordt door de arts voor elke patiënt individueel gekozen.

Meestal wordt er ongeveer 0,75-1,5 ml van het medicijn per dag toegediend. Injecties worden eenmaal per dag gegeven en mogen niet vaker dan 5 dagen achter elkaar worden toegediend. Indien nodig kan het medicijn ook in andere medicinale vormen worden gebruikt. Er mag maximaal 15 mg van het medicijn per dag worden toegediend.

Schema voor het gebruik van rectale zetpillen.

Het medicijn wordt rectaal toegediend. Vóór de ingreep moeten alle nodige hygiënemaatregelen worden genomen. De duur van de kuur en de portiegrootte worden bepaald door de behandelend arts. Meestal wordt eenmaal daags 1 zetpil voorgeschreven. Revmoksikam mag maximaal 7 dagen achter elkaar worden gebruikt.

Bij gynaecologische ingrepen worden zetpillen uitsluitend gebruikt op voorschrift van een arts en volgens een door de gynaecoloog gekozen behandelplan.

[ 2 ]

Gebruik Reumoxicam tijdens zwangerschap

Het is verboden om het geneesmiddel (in welke vorm dan ook) te gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding. Het is belangrijk om de mogelijkheid van zwangerschap volledig uit te sluiten voordat u met de behandeling begint. Gebruik tijdens de behandeling betrouwbare anticonceptie. U mag Revmoksikam niet gebruiken als u zwanger wilt worden.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn;
• glucose-galactose malabsorptie, galactosemie, lactose-intolerantie (voor tabletten);
• ulceratieve letsels die zich in het maag-darmkanaal ontwikkelen;
• ernstig hartfalen;
• ernstige nier- of leverziekten;
• revalidatie na CABG-operatie;
• iemand heeft een neiging tot bloeden of heeft onlangs een cerebrovasculaire bloeding gehad;
• pathologieën die zich in de endeldarm voordoen (voor zetpillen).

Intraveneuze toediening van het geneesmiddel is verboden.

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt door mensen met bronchiale astma, levercirrose en ook bij uitputting of uitdroging van het lichaam. Ook ouderen, mensen die anticoagulantia gebruiken en mensen met spijsverteringsaandoeningen moeten voorzichtig zijn.

Bijwerkingen Reumoxicam

Het gebruik van het medicijn kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken:

• Aandoeningen van de lever en het spijsverteringsstelsel: problemen met de ontlasting en de spijsvertering, winderigheid en misselijkheid, buikpijn en braken, evenals oprispingen en verhoogde activiteit van leverenzymen. Gastritis, bloedingen, ulcera en erosies van het maag-darmslijmvlies en stomatitis worden sporadisch waargenomen;
• Disfunctie van het cardiovasculaire systeem en hematopoëtische processen: zwelling in het gezicht of de ledematen, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, hyperemie, evenals trombocytopenie of leukopenie en bloedarmoede. Progressie van hartfalen en de ontwikkeling van hypertensie zijn mogelijk bij mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• letsels die de werking van het zenuwstelsel beïnvloeden: hoofdpijn, emotionele instabiliteit, duizeligheid en verstoringen in de dag-/nachtroutine;
• Urinewegaandoeningen: glomerulaire nefritis, acuut nierfalen, tubulo-interstitiële nefritis en veranderingen in de ureum- en creatininespiegels in het bloed, evenals nefrotisch syndroom. Necrotische papillitis heeft zich sporadisch ontwikkeld;
• schade aan de zintuigen: oorsuizen, verminderd zicht of bindvliesontsteking;
• Allergiesymptomen: urticaria, jeuk, lichtgevoeligheid, bronchospasme, huiduitslag of het Stevens-Johnsonsyndroom. Angio-oedeem of anafylaxie kan voorkomen;
• andere tekenen: het optreden van jeuk, irritatie of een branderig gevoel in de anale zone (bij gebruik van zetpillen).

Indien er na het gebruik van dit medicijn, in welke vorm dan ook, negatieve symptomen optreden, dient u onmiddellijk te stoppen met de behandeling en uw arts te raadplegen.

Overdose

Het innemen van grote hoeveelheden van het medicijn kan buikpijn, misselijkheid, slaperigheid en braken veroorzaken, evenals lethargie. Bovendien verhoogt een overdosis het risico op negatieve symptomen en de intensiteit ervan.

Een aanzienlijke overschrijding van de toegestane portiegrootte kan leiden tot een acute meloxicamvergiftiging, met lever- en nierfunctiestoornissen en een verhoogde bloeddruk tot gevolg. Coma en hartstilstand kunnen ook optreden.

Het medicijn heeft geen tegengif. Om van de klachten af te komen, is het noodzakelijk om de maag te spoelen (bij vergiftiging met tabletten) of het rectum (bij intoxicatie met zetpillen). Daarnaast worden symptomatische maatregelen genomen. Bij ernstige vergiftiging moet het slachtoffer in het ziekenhuis worden opgenomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van het medicijn met andere medicijnen uit de categorie niet-narcotische pijnstillers verhoogt het risico op bloedingen in het maag-darmkanaal en het ontstaan van maagzweren.

Revmoxicam mag niet worden gecombineerd met SSRI's, bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia, en ook niet met heparine en trombolytica.

Gelijktijdig gebruik met diuretica bij gedehydrateerde personen verhoogt het risico op acuut nierfalen. Indien een dergelijke combinatie noodzakelijk is, dient de nierfunctie regelmatig te worden gecontroleerd.

Het medicijn verzwakt de werking van diuretica, vaatverwijders, medicijnen die de activiteit van ACE vertragen, bètablokkers en anticonceptiva die in de baarmoeder worden geplaatst.

Het geneesmiddel versterkt het hematotoxische effect van methotrexaat, evenals het negatieve effect van ciclosporine op de nieren. Daarom is het bij dergelijke interacties belangrijk om de nierfunctie en het perifere bloedbeeld te controleren.

Het medicijn verhoogt de plasmalithiumspiegels.

Door Rhumoxicam te combineren met colestyramine wordt de halfwaardetijd van de stof meloxicam verkort.

De effectiviteit van orale antidiabetica en insuline kan veranderen in combinatie met het medicijn. Bij het voorschrijven van dit medicijn aan mensen met diabetes is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te controleren en indien nodig de dosering van het antidiabetica aan te passen.

Het is verboden om de injectievloeistof met andere medicijnen in dezelfde spuit te mengen.

[ 3 ], [ 4 ]

Opslag condities

Reumoksikam in tabletvorm moet bewaard worden op een plaats beschut tegen vocht en zonlicht, bij een temperatuur van 15-25°C.

De oplossing en de kaarsen vereisen temperatuurmetingen binnen het bereik van 8-15°C.

Houdbaarheid

Reumoksikam mag gedurende 24 maanden vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel gebruikt worden.

Aanvraag voor kinderen

Dit geneesmiddel mag in geen enkele vorm worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan 15 jaar.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Movalgin met Meloxicam, Movalis en Meloxicam met Meloxicam-KV.

Beoordelingen

Revmoksikam krijgt goede recensies op forums – men gelooft dat het medicijn in injecties, tabletten en zetpillen goed werkt tegen pijn die optreedt als gevolg van artrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Sommige mensen melden echter ook negatieve symptomen – een gevoel van slaperigheid, verhoogde bloeddruk en buikpijn.

Er zijn ook negatieve beoordelingen van mensen die geen baat hadden bij het medicijn.

Er worden veel positieve meningen over het medicijn geuit in verband met de behandeling van ontstekingen die het vrouwelijke urogenitale systeem aantasten, maar er moet rekening mee worden gehouden dat Revmoksikam-zetpillen voor gynaecologische ingrepen alleen door een arts mogen worden voorgeschreven.