Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Klierkanker
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Strottenhoofdkanker staat op de eerste plaats onder de kwaadaardige tumoren van het hoofd-halsgebied en is goed voor 2,6% van de totale incidentie van kwaadaardige neoplasmata. Van de patiënten met kanker van deze lokalisatie is 96% man. De piekincidentie wordt geregistreerd bij mannen in de leeftijdscategorie 65-74 jaar en bij vrouwen in de leeftijdscategorie 70-79 jaar. De incidentie van strottenhoofdkanker bedroeg 4,9 per 100.000 inwoners.
ICD-10-code
C13 Maligne neoplasma van de onderste keelholte (larynx).
Symptomen van strottenhoofdkanker
Meestal is een kankergezwel gelokaliseerd in het vestibulaire deel van het strottenhoofd. Bij kanker van dit deel van het strottenhoofd wordt endofytische tumorgroei vaker waargenomen dan bij schade aan de stemband, wat zich manifesteert door een meer kwaadaardige ontwikkeling. Zo wordt bij kanker van het vestibulaire deel van het strottenhoofd de endofytische vorm van tumorgroei aangetroffen bij 36,6 ± 2,5% van de patiënten, gemengd bij 39,8 ± 2,5%, met een minder agressieve ontwikkeling, en exofytische groei bij 23,6%. Bij schade aan de stembanden worden deze vormen van tumorgroei aangetroffen bij respectievelijk 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% en 78,1 ± 2,9% van de patiënten.
De typische morfologische vorm van een kwaadaardige tumor van het strottenhoofd wordt beschouwd als een plaveiselcelcarcinoom.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
Classificatie van strottenhoofdkanker
In de praktijk wordt veelal gebruik gemaakt van de internationale classificatie van strottenhoofdkanker volgens het TNM-systeem (6e editie, 2002).
Primaire tumor (T):
- T - primaire tumor;
- Tx - onvoldoende gegevens om de primaire tumor te beoordelen;
- T0 primaire tumor wordt niet gedetecteerd;
- Dit is pre-invasief carcinoom (carcinoma in situ).
[ Screening
Bij alle patiënten met heesheid en stridor is een faryngoscopie en endoscopische fiberoptische laryngoscopie nodig.
Diagnose van strottenhoofdkanker
De aard van de eerste symptomen van de ziekte en hun veranderingen kunnen worden gebruikt om de initiële lokalisatie van de tumor te beoordelen, wat belangrijk is voor het voorspellen van tumorprogressie en radiosensitiviteit van het neoplasma. Als patiënten klagen over een gevoel van een vreemd voorwerp in de keel en ongemak bij het slikken, moet tumorschade aan het vestibulaire deel van de keel worden uitgesloten. De toevoeging van pijn bij het slikken, uitstralend naar het oor aan de aangedane zijde, aan deze symptomen is pathognomonisch voor tumoren van deze lokalisatie. Als patiënten klagen over heesheid, kan kanker van het stemgedeelte van het strottenhoofd worden vermoed. Naarmate het proces vordert, verschijnen pijn en ademhalingsmoeilijkheden geassocieerd met stenose van het strottenhoofd. Een geleidelijke toename van de stenose tegen de achtergrond van langzaam voortschrijdende heesheid duidt op schade aan het subglottische deel.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van strottenhoofdkanker
Het bijzondere aan de planning van de behandeling van strottenhoofdkanker is dat het niet alleen nodig is om de patiënt te genezen, maar ook om de stem-, ademhalings- en beschermende functies van het strottenhoofd te herstellen. In de vroege stadia van de ziekte kan volledig herstel worden bereikt met behulp van radiotherapie, orgaansparende operaties of een combinatie van deze methoden.
Er is geen noodzaak om de implementatie van het initiële behandelplan dogmatisch te benaderen. Tijdens de radiotherapie wordt een van de belangrijkste kenmerken van de tumor onthuld: stralingsgevoeligheid. Afhankelijk van de ernst ervan wordt het initiële behandelplan aangepast.
De behandelplanning dient te worden uitgevoerd tijdens consulten met chirurgen, radiotherapeuten en chemotherapeuten. Indien nodig worden endoscopisten, radiologen en pathologen uitgenodigd om deel te nemen aan het consult. Om het behandelplan te bespreken, is informatie nodig over de tumorlokalisatie in de larynx, de grenzen ervan, de verspreiding naar aangrenzende gebieden, de pre-epiglottische en periglottische ruimte, het groeipatroon, histologische structuurkenmerken en morfologische differentiatie.
Hoe voorkom je strottenhoofdkanker?
Volgens de WHO was tabaksgebruik bij 85% van de patiënten de oorzaak van strottenhoofdkanker. In Rusland rookt 50-60% van de mannen. De afgelopen decennia is het aantal rokers onder vrouwen en jongeren toegenomen. Naast roken hebben de meeste patiënten een voorgeschiedenis van langdurig alcoholmisbruik, werken in stoffige omstandigheden (met name stof met radioactieve of schadelijke chemicaliën, metaalstof), hoge omgevingstemperaturen, enz.
Prognose van strottenhoofdkanker
De prognose van strottenhoofdkanker wordt beïnvloed door de lokalisatie, de verspreiding, het groeipatroon, de differentiatiegraad en de stralingsgevoeligheid van de tumor. De vijfjaarsoverleving van patiënten met strottenhoofdkanker bij T1 N0 M0 is 92,3%, bij T2 N0 M0 - 80,1% en bij T3 N0 M0 - 67%. De resultaten van de behandeling na orgaansparende operaties uitgevoerd volgens strikte indicaties waren niet slechter dan na een laryngectomie.