Rabimak

Rabimak is een medicijn dat de productie van zoutzuur in de maagholte remt. Laten we de indicaties voor gebruik, dosering en mogelijke bijwerkingen bekijken.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van zuurafhankelijke ziekten, omdat het de stofwisseling en het spijsverteringsstelsel beïnvloedt. Het medicijn heeft een maagzweerremmende werking en wordt gebruikt voor de behandeling van gastro-oesofageale reflux en maagzweren. Gefabriceerd in India door MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Rabimak is uitsluitend op doktersvoorschrift verkrijgbaar.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Rabimak

De indicaties voor het gebruik van Rabimak zijn gebaseerd op de farmacologische eigenschappen van protonpompremmers, waartoe dit geneesmiddel behoort. Internationale naam: rabeprazol. Tabletten worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van ziekten zoals:

• Duodenumzweer
• Zollinger-Ellison-syndroom
• Uitroeiing van Helicobacter pylori (in combinatie met andere antibacteriële middelen)
• Maagzweer
• Niet-ulcer dyspepsie
• Gastro-oesofageale refluxziekte
• Chronische gastritis (in de acute fase).

Vrijgaveformulier

Afgiftevorm – filmomhulde tabletten, maagsapresistent. Belangrijkste fysische en chemische eigenschappen: tabletten van gele (10 mg) en roodbruine (20 mg) kleur, rond, met een inkeping aan één zijde, biconvex. Eén verpakking bevat 2-3 strips in een kartonnen verpakking, elke strip bevat 7-10 tabletten.

De werkzame stof is rabeprazol. De volgende bestanddelen worden als hulpstoffen gebruikt: hydroxypropylmethylcellulose, magnesiumoxide, methacrylzuurcopolymeer, hydroxypropylcellulose, mannitol, magnesiumstearaat, geel ijzeroxide (voor tabletten van 10 mg), rood ijzeroxide (voor tabletten van 20 mg) en andere.

Farmacodynamiek

Farmacodynamiek Rabimak is het werkingsmechanisme van de actieve bestanddelen. Het geneesmiddel behoort tot de klasse van antisecretoire geneesmiddelen, heeft geen anticholinerge eigenschappen en behoort niet tot de antagonisten van de H2-receptoren van de gastheer. Het remt de maagzuursecretie door het enzym H+/K+-ATPase in de pariëtale cellen van de maag te remmen. Dit enzymsysteem behoort tot de protonpompen, dus Rabimak valt in deze categorie. De werkzame stof blokkeert de productie van zoutzuur in de laatste fase en wordt omgezet in een actieve sulfonamidevorm.

Een antisecretoire werking wordt 1-3 uur na toediening waargenomen, waarbij twee functies van de zuursecretie worden onderdrukt. De effectiviteit van de secretieonderdrukking wordt versterkt door dagelijkse inname van 1 tablet, maar een stabiel effect wordt 3 dagen na aanvang van de toediening bereikt. Na voltooiing van de behandeling herstelt de secretoire activiteit zich binnen 2-3 dagen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacokinetiek

Farmacokinetiek van Rabimak omvat de processen van absorptie, metabolisatie en uitscheiding. Omdat de tabletten een maagsapresistente coating hebben, worden ze snel en volledig in de darm opgenomen. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt bereikt na 3-4 uur (bij een dosering van 20 mg). De biologische beschikbaarheid na orale inname bedraagt ongeveer 52% vanwege first-passmetabolisme. Bij herhaald gebruik van het geneesmiddel neemt de biologische beschikbaarheid niet toe.

De plasmahalfwaardetijd bedraagt 1-2 uur en de totale klaring is 283 ± 98 ml/min. Voedselinname heeft geen invloed op het absorptieproces. De plasma-eiwitbinding bedraagt 97%. Ongeveer 90% wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten: thioether (M1) en carbonzuur (M6). De resterende 10% wordt uitgescheiden via de feces.

Dosering en toediening

De toedieningswijze en dosering zijn afhankelijk van de indicaties voor gebruik van het geneesmiddel en de aanbevelingen van de arts. Voor de behandeling van maagzweren en peptische ulcera krijgen patiënten 20 mg eenmaal daags voorgeschreven (indien nodig wordt de dosering verhoogd tot 40 mg, d.w.z. 20 mg 's ochtends en 's avonds). De behandelingsduur is 2 tot 8 weken, met een onderhoudsbehandeling tot 12 maanden.

Bij niet-ulcera dyspepsie wordt 40 mg eenmaal daags gedurende 2-3 weken gebruikt. Voor de uitroeiing van H. pylori wordt een combinatietherapie met effectieve antibiotica gebruikt. Rabimak wordt tweemaal daags ingenomen in combinatie met andere geneesmiddelen, in een dosering van 20 mg. Voor de behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom kan een dosering van 20 tot 120 mg per dag worden gebruikt, met een behandelingsduur van 2-8 weken. Chronische gastritis wordt behandeld met 40 mg eenmaal daags gedurende 2-4 weken. Het wordt afgeraden de tabletten te kauwen of te verpulveren; neem ze 's ochtends voor de maaltijd in.

[ 9 ]

Gebruik Rabimak tijdens zwangerschap

De veiligheid van Rabimak tijdens de zwangerschap is niet bevestigd. Volgens experimenten kan het geneesmiddel de placentabarrière binnendringen, waardoor het niet wordt aanbevolen voor gebruik bij aanstaande moeders. Rabeprazol kan in de moedermelk terechtkomen, dus bij gebruik is het noodzakelijk om de lactatie te stoppen.

Gezien het bijwerkingenprofiel van het medicijn wordt het gebruik ervan afgeraden bij het werken met potentieel gevaarlijke machines of bij het besturen van voertuigen. Als de tabletten slaperigheid of dermatologische klachten veroorzaken, dient u te stoppen met het gebruik ervan en een arts te raadplegen om een analoog medicijn met een veiliger werkingsmechanisme te kiezen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Rabimak zijn individuele intolerantie voor de werkzame stof rabeprazol of andere bestanddelen van het geneesmiddel. Tabletten mogen niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor gesubstitueerde benzimidazolen.

Zwangerschap en borstvoeding zijn ook contra-indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan kinderen, aangezien er geen betrouwbare informatie is over de veiligheid ervan voor patiënten in deze leeftijdsgroep.

Bijwerkingen Rabimak

Bijwerkingen van Rabimak zijn zeldzaam, aangezien het geneesmiddel goed wordt verdragen. Als dit wel gebeurt, zijn de symptomen gering, dat wil zeggen matig. Bijwerkingen die vaker voorkomen, komen vaker voor in het spijsverteringsstelsel: buikpijn, winderigheid, misselijkheid en braken, oprispingen, diarree of constipatie. In zeldzame gevallen zijn een droge mond, stomatitis, smaakstoornissen en een verhoogde activiteit van leverenzymen mogelijk.

In sommige gevallen zijn aandoeningen van het hematopoëtische systeem mogelijk, zoals trombocytopenie en leukopenie. Patiënten kunnen symptomen ervaren zoals hoofdpijn en duizeligheid, slaperigheid, depressie en agitatie. In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties optreden, zoals jeuk, huiduitslag, bronchospasmen of angio-oedeem. Andere bijwerkingen: rug- en borstpijn, kuitspierkrampen, urineweginfecties, faryngitis en griepachtige verschijnselen.

[ 8 ]

Overdose

Overdosering treedt op wanneer de aanbevelingen van de arts voor het gebruik van het medicijn niet worden opgevolgd. Meestal gaat het hierbij om hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid en braken, duizeligheid, een droge mond en overmatig zweten. Er is geen specifiek tegengif, dus symptomatische therapie en ondersteunende zorg worden gebruikt om de overdosis te voorkomen.

Om bijwerkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om vóór aanvang van de behandeling de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het maag-darmkanaal uit te sluiten. Als de tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, is medisch toezicht in de beginfase van de behandeling vereist.

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties tussen Rabimac en andere geneesmiddelen zijn mogelijk als de absorptie van andere geneesmiddelen afhankelijk is van de pH van de maaginhoud. Dit komt doordat rabeprazol, net als andere protonpompremmers, wordt gemetaboliseerd door enzymen (cytochroom P450-systeem (CYP450)) en daardoor de productie van zoutzuur op lange termijn vermindert.

Het geneesmiddel veroorzaakt een significante verlaging van de concentratie ketoconazol en een verhoging van de concentratie digoxine. Patiënten die deze geneesmiddelen gelijktijdig met Rabimac gebruiken, moeten daarom door een arts worden gecontroleerd voor tijdige dosisaanpassing.

[ 10 ], [ 11 ]

Opslag condities

De bewaarcondities voor Rabimak staan vermeld in de gebruiksaanwijzing van het geneesmiddel. Het geneesmiddel dient op een droge plaats te worden bewaard, beschermd tegen direct zonlicht en buiten het bereik van kinderen. De aanbevolen bewaartemperatuur is 25 °C.

Als de bewaarvoorschriften niet worden nageleefd, kunnen de fysische en chemische eigenschappen van het geneesmiddel veranderen. In dat geval is het gebruik van het geneesmiddel verboden en moet het worden weggegooid.

Houdbaarheid

De houdbaarheidsdatum is 24 maanden vanaf de productiedatum. Na deze periode dient het geneesmiddel te worden weggegooid. Het gebruik van een verlopen geneesmiddel kan namelijk leiden tot onbehandelde bijwerkingen.