Quamatel

Quamatel is een merknaam voor een geneesmiddel dat de werkzame stof famotidine bevat. Famotidine behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staan als H2-histaminereceptorantagonisten. Het wordt gebruikt voor de behandeling van diverse maag-darmaandoeningen, zoals maagzweren, refluxoesofagitis en gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ).

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Famotidine (ook onder de handelsnaam Kvamatel) zijn:

1. Maagzweren: Maagzweren kunnen ook zweren in de maag of twaalfvingerige darm omvatten. Famotidine helpt de zuurgraad in de maag te verlagen, wat de genezing van zweren bevordert.
2. Erosieve oesofagitis: Erosieve oesofagitis treedt op wanneer de slokdarm beschadigd raakt door maagzuur. Famotidine helpt de zuurgraad in de slokdarm te verlagen en de genezing te versnellen.
3. Refluxoesofagitis: Dit medicijn kan worden gebruikt om de symptomen van refluxoesofagitis, zoals brandend maagzuur en regurgitatie (het terug in de mond komen van voedsel vanuit de slokdarm) te verminderen.
4. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): GERD wordt gekenmerkt door een constante terugstroom van zuur vanuit de maag naar de slokdarm. Famotidine helpt de zuurgraad in de slokdarm te verlagen en de symptomen te verminderen.

Quamatel en andere geneesmiddelen op basis van famotidine zijn meestal verkrijgbaar als orale tabletten of capsules. Zoals met elk geneesmiddel dient u uw arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling voordat u met Kvamatel begint.

Indicaties Kwamatela

1. Maagzweer: Quamatel wordt gebruikt voor de behandeling van maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm. Dit medicijn helpt de maagzuurproductie te verminderen, wat de genezing van zweren bevordert.
2. Erosieve oesofagitis: Dit medicijn is effectief bij de behandeling van erosieve oesofagitis, waarbij maagzuur de wanden van de slokdarm beschadigt, waardoor ze ontstoken en geërodeerd raken.
3. Refluxoesofagitis: Quamatel kan worden gebruikt om de symptomen van refluxoesofagitis, zoals brandend maagzuur, bitterheid in de mond en regurgitatie, te verminderen.
4. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Dit medicijn is effectief bij de behandeling van GERD, waarbij de maaginhoud regelmatig terugstroomt in de slokdarm, wat allerlei symptomen veroorzaakt.
5. Preventie van complicaties van zweren: Bij sommige patiënten, met name diegenen die bepaalde medicijnen gebruiken die het risico op zweren vergroten, kan Quamatel worden voorgeschreven om complicaties van zweren te voorkomen.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Quamatela-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening. De dosering kan variëren, afhankelijk van de instructies van de arts en de individuele behoeften van de patiënt. De tabletten worden meestal oraal ingenomen met een kleine hoeveelheid water.
2. Capsules: Capsules kunnen een andere vorm van afgifte zijn die famotidine bevat. Ze worden ook oraal ingenomen als tabletten en meestal met water doorgeslikt.
3. Injectieoplossing: Famotidine is mogelijk ook verkrijgbaar als injectieoplossing. Deze vorm van toediening wordt meestal in ziekenhuizen gebruikt om de maagzuurproductie sneller en effectiever te reguleren.

Farmacodynamiek

1. Protonpompremming: Famotidine is een selectieve, competitieve remmer van histamine-H2-receptoren in pariëtale cellen in de maag. Dit leidt tot een afname van de zoutzuursecretie door de maagklier, wat het belangrijkste werkingsmechanisme is.
2. Vermindering van de zuurgraad van de maaginhoud: Omdat zoutzuur een sleutelrol speelt in de pathogenese van ulcera en refluxoesofagitis, leidt de remming van de secretie ervan door famotidine tot een verlaging van de zuurgraad van de maaginhoud, wat bijdraagt aan de genezing van ulcera en een vermindering van de symptomen van gastro-oesofageale reflux.
3. Verhoging van de pH-waarde in de maag: Famotidine verhoogt de pH-waarde in de maag, waardoor een minder zure omgeving ontstaat. Dit kan op zijn beurt helpen de pijn te verminderen en de symptomen te verbeteren bij patiënten met maagzweren en refluxoesofagitis.
4. Langdurige werking: De werking van famotidine begint binnen 1 uur na toediening en houdt tot 12 uur aan, waardoor het maagslijmvlies langdurig beschermd wordt tegen de effecten van zuur.
5. Beschermende werking op het slijmvlies: Uit sommige onderzoeken is gebleken dat famotidine een beschermende werking kan hebben op het maagslijmvlies doordat het de bicarbonaatsecretie stimuleert en de bloedstroom in het slijmvlies vergroot.
6. Antisecretoire werking: Famotidine kan ook de productie van pepsine verminderen, wat een ander mechanisme is om het slijmvlies te beschermen tegen zuurschade.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Famotidine wordt na orale toediening doorgaans goed opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. Voedsel kan de absorptiesnelheid vertragen, maar heeft doorgaans geen invloed op de volledige absorptie.
2. Maximale concentratie (Cmax): De maximale concentratie famotidine in het bloed wordt gewoonlijk 1-3 uur na toediening bereikt.
3. Biologische beschikbaarheid: De biologische beschikbaarheid van famotidine bedraagt ongeveer 40-50%, aangezien een aanzienlijk deel van het geneesmiddel wordt gemetaboliseerd tijdens de eerste passage door de lever.
4. Metabolisme: Famotidine wordt in de lever gemetaboliseerd met vorming van inactieve metabolieten. De belangrijkste metaboliet is sulfoxide.
5. Halfwaardetijd (T1/2): Famotidine heeft een relatief lange halfwaardetijd van ongeveer 2-3 uur. Bij gebruik in hoge doseringen of bij oudere patiënten kan de halfwaardetijd echter toenemen.
6. Uitscheiding: Famotidine en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren (ongeveer 65-70% van de dosis) en gedeeltelijk via de darmen uit het lichaam verwijderd.
7. Eiwitbinding: Ongeveer 15-20% van famotidine bindt aan plasma-eiwitten.

Dosering en toediening

1. Dosering:

   • De dosering famotidine wordt doorgaans door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de aard van de ziekte en de reactie van de patiënt op de behandeling.
   • Voor de behandeling van brandend maagzuur wordt doorgaans 20-40 mg famotidine eenmaal daags voorgeschreven, 's ochtends of 's avonds in te nemen.
   • Voor de behandeling van maagzweren of zweren in de twaalfvingerige darm wordt doorgaans een dosering van 40 mg famotidine eenmaal daags voorgeschreven, 's ochtends of 's avonds in te nemen.
   • Voor de behandeling van refluxoesofagitis wordt gedurende 6-12 weken tweemaal daags 20-40 mg famotidine voorgeschreven.
   • Om te voorkomen dat een zweer terugkeert na genezing, wordt doorgaans 20 mg famotidine eenmaal daags voorgeschreven.

2. Toepassingsmethode:

   • Famotidine wordt gewoonlijk oraal, dat wil zeggen via de mond, ingenomen.
   • De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, zonder te kauwen of te pletten. Ze kunnen los van de maaltijden worden ingenomen.
   • De injectieoplossing kan in ziekenhuizen worden gebruikt en wordt intraveneus of intramusculair toegediend door medisch personeel.

3. Duur van de toelating:

   • De duur van de inname hangt af van de aard van de ziekte en de respons op de behandeling. De arts bepaalt de duur van de behandeling in elk specifiek geval.

4. Individuele aanbevelingen van een arts:

   • De arts kan de dosering en de toedieningswijze aanpassen afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de aard van de ziekte.

Gebruik Kwamatela tijdens zwangerschap

Volgens medisch onderzoek is famotidine waarschijnlijk veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap, vooral in de vroege stadia. Zoals met elk geneesmiddel, mag het echter alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt onder toezicht van een arts die de voordelen kan afwegen tegen de mogelijke risico's voor u en uw baby.

Contra

1. Overgevoeligheid: Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor famotidine of andere H2-histamine-receptorremmers mogen dit geneesmiddel niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Eerste trimester van de zwangerschap: Het gebruik van famotidine tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kan gecontra-indiceerd zijn vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan voor de foetus.
3. Borstvoeding: Famotidine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Daarom mag famotidine alleen tijdens het geven van borstvoeding worden gebruikt onder medisch toezicht.
4. Patiënten met alternatieve therapieën: Bij patiënten die met andere therapieën zonder famotidine kunnen worden behandeld, kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn.
5. Patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen: Bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen moet de dosering van famotidine mogelijk worden aangepast om ophoping in het lichaam te voorkomen.
6. Patiënten met leverfunctiestoornissen: Famotidine wordt in de lever gemetaboliseerd. Daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen.
7. Patiënten jonger dan 16 jaar: Er zijn beperkte gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van famotidine bij kinderen jonger dan 16 jaar. Daarom kan het gebruik ervan bij deze leeftijdsgroep gecontra-indiceerd zijn.

Bijwerkingen Kwamatela

1. Duizeligheid en slaperigheid: Sommige patiënten kunnen duizeligheid of slaperigheid ervaren tijdens het gebruik van famotidine. Dit kan van invloed zijn op hun vermogen om auto te rijden of andere taken uit te voeren die een verhoogde concentratie vereisen.
2. Maag-darmklachten: waaronder diarree, constipatie, misselijkheid, braken en buikpijn.
3. Overgevoeligheid: Er zijn zelden allergische reacties waargenomen, zoals huiduitslag, jeuk of angio-oedeem (oedeem van de huid, de slijmvliezen, het onderhuidse weefsel).
4. Spier- en gewrichtspijn: Sommige patiënten kunnen last krijgen van spier- en gewrichtspijn.
5. Afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed: Dit is een zeldzame, maar ernstige bijwerking die kan leiden tot verhoogde bloedingen of bloedingen.
6. Verhoging van de leverenzymwaarden: Bij sommige patiënten kan het gebruik van famotidine een tijdelijke verhoging van de leverenzymwaarden in het bloed veroorzaken.
7. Depressie van het centrale zenuwstelsel: waaronder slaperigheid, duizeligheid en zelden slapeloosheid of abnormale dromen.
8. Verhoogd risico op infecties: Bij sommige patiënten, vooral bij patiënten die Quamatel al langere tijd gebruiken, kan er een verhoogd risico op infecties zijn.

Overdose

1. Meer bijwerkingen: Een overdosis kan ongewenste bijwerkingen zoals duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn, maagklachten (misselijkheid, braken, diarree) en andere symptomen verergeren.
2. Verstoringen van de elektrolytenbalans: Overmatige onderdrukking van de zoutzuurafscheiding in de maag kan leiden tot verstoringen van de elektrolytenbalans, waaronder hypokaliëmie (verlaagd kaliumgehalte in het bloed). Dit kan verschillende hartritmestoornissen en andere hartproblemen veroorzaken.
3. Acute overgevoeligheidsreacties: In sommige gevallen kunnen allergische reacties zoals urticaria, angio-oedeem of anafylaxie optreden.
4. Ernstige complicaties: In extreme gevallen kan een overdosis Famotidine bij zeer hoge doseringen leiden tot ernstige complicaties zoals cardiotoxische effecten, acuut nierfalen en andere ernstige complicaties.

De behandeling van een overdosis famotidine omvat symptomatische ondersteuning en verlichting van bijwerkingen. In geval van acute overdosis kunnen maatregelen nodig zijn om complicaties te behandelen, zoals het toedienen van vocht, correctie van elektrolytstoornissen en andere maatregelen, afhankelijk van de symptomen en de toestand van de patiënt.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die een zure omgeving nodig hebben voor absorptie: Famotidine verlaagt de zuurgraad in de maag, wat de absorptie van bepaalde geneesmiddelen kan verminderen die een zure omgeving nodig hebben voor volledige absorptie, zoals ketoconazol, amprenavir, atazanavir en andere.
2. Anticoagulantia (bijv. warfarine): Famotidine kan de concentratie anticoagulantia in het bloed verhogen, waardoor een aanpassing van de dosering van het anticoagulantia noodzakelijk kan zijn en het risico op bloedingen kan toenemen.
3. Geneesmiddelen die via het cytochroom P450-systeem worden gemetaboliseerd: Famotidine kan het metabolisme van geneesmiddelen die via het cytochroom P450-systeem worden gemetaboliseerd, beïnvloeden, wat kan leiden tot een toename of afname van hun concentratie in het bloed.
4. Geneesmiddelen die hyperkaliëmie veroorzaken (bijv. kaliumbevattende supplementen, kaliumsparende diuretica): Famotidine kan het risico op hyperkaliëmie vergroten bij gelijktijdig gebruik met dergelijke geneesmiddelen.
5. Antacida en magnesiumhoudende geneesmiddelen: Magnesiumhoudende geneesmiddelen (bijv. antacida) kunnen de absorptie van famotidine verminderen. Daarom moeten ze ten minste 2 uur vóór of ná inname van Quamatel worden ingenomen.
6. Geneesmiddelen die de maagzuurgraad verlagen: Geneesmiddelen zoals protonremmers kunnen het effect van famotidine op de verlaging van de maagzuurgraad versterken.
7. Geneesmiddelen die een zure omgeving nodig hebben om stabiel te zijn: Famotidine kan de zuurtegraad van maagsap verlagen, wat kan leiden tot een verminderde absorptie van geneesmiddelen die een zure omgeving nodig hebben om stabiel te zijn, zoals azole-antibiotica en antischimmelmiddelen.

Opslag condities

De bewaarcondities van Kvamatel (famotidine) kunnen variëren, afhankelijk van de fabrikant en de vorm waarin het geneesmiddel wordt vrijgegeven. Bewaaradviezen staan doorgaans vermeld op de bijsluiter of in de bijsluiter. Hieronder volgen de algemene aanbevelingen:

1. Temperatuur: Quamatel moet worden bewaard bij kamertemperatuur, meestal tussen 15°C en 30°C (59°F en 86°F). Bewaar het geneesmiddel niet op plaatsen met extreme temperaturen.
2. Vochtigheid: Het geneesmiddel moet op een droge plaats bewaard worden om schade aan de tabletten of capsules te voorkomen.
3. Licht: Het wordt aanbevolen om Kvamatel op een donkere plaats te bewaren, beschermd tegen direct zonlicht. Licht kan de stabiliteit van het geneesmiddel negatief beïnvloeden.
4. Verpakking: Bewaar het geneesmiddel in de originele verpakking of container om onbedoelde toegang tot het geneesmiddel te voorkomen en het te beschermen tegen externe factoren.
5. Geschiktheid voor kinderen: Zorg ervoor dat Quamatel buiten bereik van kinderen wordt bewaard om onbedoeld gebruik te voorkomen.