Rechter subcostale pijn bij zwangerschap

Zwangere vrouwen klagen vaak over pijn in het gebied onder de rechterrib. Deze klachten verergeren naarmate de zwangerschap vordert. Pijn in het rechter hypochondrium tijdens de zwangerschap is meestal een teken van de ontwikkeling van biliaire dyskinesie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken pijn rechtsonder in het borstbeen bij zwangerschap

Zwangere vrouwen ervaren meestal hypomotorische dyskinesie (wanneer de motorische activiteit van de galwegen afneemt). Deze aandoening ontstaat door een verandering in de hormoonspiegels. In de tweede helft van de zwangerschap begint het lichaam van de zwangere vrouw grote hoeveelheden progesteron te produceren - dit is nodig om de baarmoeder te ontspannen en zo de kans op vroeggeboorte of een miskraam te elimineren. Tegelijkertijd met de baarmoeder ontspannen ook andere organen met gladde spieren (waaronder de galblaas). Hypomotorische dyskinesie treedt op als gevolg van een slechte lediging van dit orgaan, waardoor het uitrekt en pijn veroorzaakt.

Dyskinesie kan ook door mechanische oorzaken ontstaan: onder de druk van de groeiende baarmoeder begint de galblaas samen te trekken, waardoor het normale galafscheidingsproces verstoord raakt.

Daarnaast kunnen de volgende ziekten en aandoeningen pijn in het rechter hypochondrium tijdens de zwangerschap veroorzaken:

• acute of chronische cholecystitis,
• galstenen,
• gal- of leverkoliek,
• cholangitis,
• hepatitis van verschillende etiologieën,
• dieetfouten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

Bij 3% van de zwangere vrouwen ontstaat een disfunctie van de galwegen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomen

Bij hypomotorische disfunctie is het belangrijkste symptoom een doffe pijn in het rechter hypochondrium. Zwangere vrouwen merken vaak oprispingen, een bittere smaak in de mond, winderigheid, misselijkheid en bovendien een verminderde eetlust.

Stekende pijn in het rechter hypochondrium tijdens de zwangerschap

Als er een stekende pijn optreedt in het gebied onder de rechterrib, kan dit wijzen op de ontwikkeling van cholecystitis (een ontstekingsproces in de galblaas).

Diagnostics pijn rechtsonder in het borstbeen bij zwangerschap

Om in dit geval een diagnose te stellen, moet u een gynaecoloog en een gastro-enteroloog raadplegen. De ziekte wordt voorlopig vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt.

Het kan zijn dat u urine en bloed moet inleveren voor laboratoriumonderzoek.

Bij diagnostiek wordt een echo van de galblaas gemaakt. De meting van de grootte van dit orgaan gebeurt vóór en na een choleretisch ontbijt (hiervoor moet u de rauwe dooiers van twee eieren eten). Op basis hiervan stelt de arts de aard van de galblaasdisfunctie vast en bepaalt hij ook de aard van de motorische stoornis.

[ 14 ]

Differentiële diagnose

Tijdens het diagnostische proces is het noodzakelijk om de mogelijkheid van het ontwikkelen van galstenenziekte, evenals verergering van de chronische vorm van cholecystitis, uit te sluiten.

Behandeling pijn rechtsonder in het borstbeen bij zwangerschap

Het belangrijkste bij het ontwikkelen van galwegdyskinesie tijdens de zwangerschap is het verlichten van de pijn en het elimineren van de symptomen van de ziekte. In de meeste gevallen is een volledige behandeling pas mogelijk na de bevalling, aangezien de meeste medicijnen verboden zijn tijdens de zwangerschap.

Het is noodzakelijk om een goed dieet te creëren - het is noodzakelijk om voedsel in kleine porties te eten, minstens 5-6 keer per dag. Het moet voedingsmiddelen bevatten die de galblaas helpen samentrekken - dit zijn vis- of vleesbouillon, zure room en room, evenals zachtgekookte eieren, diverse soepen, olie (zonnebloem en boter) en daarnaast rozenbottelbouillon. Het is ook nuttig om eiwitomelet, kabeljauw en kwark te eten (omdat deze veel stoffen bevatten die het risico op leververvetting helpen voorkomen), evenals voedsel dat veel plantaardige vezels en magnesiumzouten bevat (dit zijn producten zoals boekweit, kool, zemelen, maar ook appels en kool).

Geneesmiddelen

In sommige gevallen kan Hofitol worden voorgeschreven in een dosering van 2 tabletten driemaal daags vóór de maaltijd gedurende 1,5-2 maanden.

Maar het is niet altijd mogelijk om het tijdens de zwangerschap te drinken - contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn tijdens deze periode zijn onder andere: verstopping van de galwegen, leverfalen en intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn. Bij langdurig gebruik van Hofitol kunnen bijwerkingen zoals diarree en allergieën optreden.

In de tweede helft van het trimester moet u ook de hoeveelheid vocht die u drinkt goed in de gaten houden. Als er zwelling optreedt, moet u flamin (strobloem in droge concentratie) innemen in een dosering van 1-2 tabletten driemaal daags een half uur voor de maaltijd. In plaats van dit middel kunt u ook holosas (een siroop gemaakt van rozenbottels) gebruiken in een dosering van 1 theelepel, 2-3 keer per dag.

Volksremedies

Om galstagnatie te verwijderen, kunt u de tubagemethode gebruiken (raadpleeg hiervoor eerst een arts). Om dit medicijn te maken, heeft u een van de volgende ingrediënten nodig:

• zonnebloemolie (olijf- of maïsolie) (30-40 ml);
• Carlsbadzout (1 theelepel zout per glas water);
• xylitol of sorbitol (1 eetlepel van de stof per glas water);
• indien er geen zwelling is – warm mineraalwater (volume 500 ml).

De tubageprocedure verloopt als volgt: 's ochtends drinkt u een van de bovengenoemde middelen op een lege maag en gaat u vervolgens 1,5 tot 2 uur op uw rechterzij in bed liggen. U hoeft geen warmtekussen te gebruiken. Het medicijn kan een laxerend effect hebben – dit is normaal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kruidenbehandeling

Choleretische medicijnen op basis van medicinale kruiden worden meestal voorgeschreven in de vorm van kruidenthee of choleretische infusies.

De choleretische collectie bestaat voornamelijk uit gras/bladeren van gemaaid gras (2-3 delen), bloemen van zandstrobloem (4 delen) en koriandervruchten (2 delen). Het medicijn wordt als volgt bereid: neem 1 eetlepel van de collectie en giet er 2 kopjes kokend water over. Laat dit 20-30 minuten staan en zeef het vervolgens. Neem driemaal daags 0,5 kopje, een half uur voor de maaltijd.

Choleretische thee bevat rozenbottels, maïszijde en boerenwormkruid. Drink 2-3 keer per dag een halve kop van deze stof tussen de maaltijden door.

Complicaties en gevolgen

Een disfunctie van de galwegen in de vroege stadia van de zwangerschap kan ernstige en langdurige toxicose veroorzaken. Als gevolg van deze pathologie neemt de eetlust van de zwangere vrouw sterk af, wat kan leiden tot ernstig gewichtsverlies. Deze periode kan het hele eerste trimester duren en wel 16 weken of langer duren. Vaak is in dergelijke gevallen ziekenhuisopname in een klinische setting vereist.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognose

Pijn in het rechter hypochondrium tijdens de zwangerschap heeft meestal een gunstige prognose, aangezien een disfunctie van de galwegen het verloop van de zwangerschap niet verstoort en geen negatieve gevolgen heeft voor de baby. De ziekte verstoort de natuurlijke bevalling niet en na de bevalling herstelt de motorische activiteit van de galwegen zich meestal binnen een maand. Als de symptomen van de ziekte na deze periode niet verdwenen zijn, dient u een arts te raadplegen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]