Pijn in het heupgewricht

Gang met pijn in het heupgewricht

Personen met een onstabiel of pijnlijk heupgewricht gebruiken een stok die het op de zijde tegenover het aangedane been plaatst (de tegenovergestelde situatie doet zich voor met de pathologie van het kniegewricht).

Met pijn in het heupgewricht, is het noodzakelijk om te informeren naar de toestand van andere gewrichten. Tederheid in de heup kan geassocieerd zijn met pathologie in de lumbale wervelkolom, in de sacro-iliacale gewrichten, in de buikholte of bekkenholte.

Meting van de lengte van de onderste ledematen

De zichtbare ongelijke beenlengte (bij de onderste ledematen evenwijdig liggen aan en in lijn met het lichaam), ook wel duidelijk verkorten (bijvoorbeeld als gevolg van bekkenkanteling of vaste vervorming met reductie van de schijnbare verkorting ipsilaterale geven) of expliciete uitrekkende poten (bijvoorbeeld als gevolg van de vaste heupabductie) zeggen wanneer er in feite geen echte beenlengte ongelijkheid, die door de afstand van het bovenste iliaca wervelkolom de mediale malleolus is ingeschakeld weerskanten (in dit geval het bekken evenwijdig gehouden aan de onderste extremiteiten, die op zijn beurt gelijk aan de abductie of bediening zijn).

Vaste vervorming

In dit geval voorkomt de gewrichts- of spiercontractuur de positie van de benen in de neutrale positie. Als vaste deformatie bediening hoek tussen de dwarse been en het bekken as (een lijn tussen de twee bovenste uitsteeksels iliacale) typisch kleiner dan 90 °, en bij een vaste spanning uitlaatgas is dan 90 °.

Vaste deformatie van flexie wordt vastgesteld door middel van Thomas's ontvangst.

[1]

Receptie van Thomas

Aan de kant waar je de aanwezigheid van een vaste flexievervorming aanneemt, voel je de lumbale lordose. Als je slaagt, buig je de gezonde kant maximaal. In dit geval verdwijnt lordose en wordt een vaste buigvervorming vrij duidelijk aan de kant van de laesie. De hoek waarnaar u de heup kunt heffen, en daar is de werkelijke hoek van gefixeerd buigen.

Coxa vara (of gebogen in de dij)

Deze term duidt een heupgewricht aan waarin de hoek tussen de femurhals en de bot (dij) diafyse kleiner is dan de normale hoek van 125 °. Oorzaken: congenitale aandoening, glijdende bovenste epifyse van de heup, fractuur (vertex met verkeerde fusie); verzachting van botten (rachitis, osteomalacie, de ziekte van Paget). De gevolgen zijn een echte verkorting van de ledematen. "Trendelenburg's aanval" tijdens het lopen maakt de patiënt slap.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Onderzoek van het heupgewricht

Wanneer heup onderzoek de volgende bewegingen controleert: flexie (de patiënt ligt op zijn rug, pak de iliac toppen zodat rotatie van het bekken te voorkomen), gewoonlijk is 120 °; lood - normaal 30-40 ° (terwijl de bovenste iliacale botten de handen vasthouden om de inclinaties van het bekken uit te sluiten); terugtrekking bij gelijktijdig buigen - bij een norm van 70 ° en reductie - in de norm van 30 ° (het wordt onderzocht door beweging met kruising van haltes). Normaal gesproken is de laterale en mediale rotatie 30 °.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Trendelenburg-test

Met behulp van deze test wordt de stabiliteit van het heupgewricht verduidelijkt en het vermogen om het bekken in een staande positie op één been te houden. In deze positie gaat het bekken normaliter omhoog aan de zijkant van het verhoogde been. Deze test wordt als positief beschouwd wanneer het bekken aan de zijkant van het opgetrokken been wordt neergelaten. De redenen hiervoor zijn als volgt.

1. Verlamming van de musculus abducent van de dij (middelste en kleine gluteus-spieren).
2. Verplaatsing naar de top van een grote trochanter (uitgesproken als coxa vara of dislocatie van het heupgewricht).
3. Afwezigheid van een stabiel punt van ondersteuning (fragmenten waren bijvoorbeeld niet verbonden bij breuk van de nek van een femur).