Gewrichtspijn bij kinderen

Gewrichtspijn bij kinderen van verschillende leeftijden kan om verschillende redenen voorkomen. Het kan optreden als gevolg van de natuurlijke groei en ontwikkeling van het kind. Daarnaast kan het gepaard gaan met stijfheid en verminderde mobiliteit. Gewrichtspijn bij kinderen kan het gevolg zijn van een verstuiking, verrekking, fractuur, ontwrichting of de ziekte van Osgood-Schlatter, waarvan het verloop verergert door sportactiviteiten. Licht beschadigde (uitgerekte of verdraaide) spieren, banden en pezen blijven grotendeels even elastisch en functioneel als voorheen en hebben in de regel alleen rust nodig om te genezen. Bij ernstiger letsel kan weefsel plaatselijk of volledig scheuren en kan een chirurgische ingreep nodig zijn om volledig te herstellen.

Gewrichtspijn bij kinderen kan ook worden veroorzaakt door artritis (ontsteking van kraakbeen, banden en pezen), spierontsteking (myositis), bacteriële botinfectie (acute artritis, osteomyelitis) en soms tumoren (botkanker). Met de juiste diagnose en behandeling kan gewrichtspijn die door de meeste van deze oorzaken wordt veroorzaakt, worden genezen en verdwijnen zonder complicaties (gewrichtsluxatie).

[ 1 ]

Ziekten die gewrichtspijn bij kinderen veroorzaken

1. Septische gewrichtsontsteking (artritis). Deze ziekte kan worden veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, het griepvirus en andere veelvoorkomende infecties. Meestal worden grote gewrichten aangetast. De ziekte begint plotseling met koorts, gevolgd door zwelling van het gewricht, pijn bij beweging en een pijnlijk gevoel bij aanraking. Als het kniegewricht is aangetast, zal het kind mank lopen.
2. Reuma. Deze ziekte ontstaat door een acute infectie van de bovenste luchtwegen. De typische vorm van reuma uit zich bij kinderen in koorts en gewrichtspijn. Meestal worden grote gewrichten aangetast: pols, elleboog, enkel en knie. De pijn wordt gekenmerkt door een wisselvallig karakter, waarbij de pijn zich van gewricht naar gewricht kan verplaatsen. Roodheid van de huid en zwelling kunnen optreden rond het aangetaste gewricht, maar onomkeerbare veranderingen treden niet op. Als het verloop van de ziekte langer aanhoudt, ontstaan er zogenaamde reumatische noduli rond het gewricht. Deze zien eruit als dichte, linzenachtige formaties. Ze verschijnen meestal op plaatsen die onder druk staan: de elleboogbocht, pols, onderarm, knie. Er kunnen specifieke huiduitslagen ontstaan op de huid van een kind met reuma: lichtrode, gebogen of ringvormige vlekken, evenals smalle strepen. Als de ziekte zich verder ontwikkelt, ontstaat er een ernstige hartafwijking.
3. Chronische artritis duurt minstens 6 weken. De meest voorkomende vorm van chronische artritis bij kinderen is juveniele reumatoïde artritis, maar er zijn ongeveer 50 zeldzame vormen, waaronder die welke gepaard gaan met chronische lupus erythematodes (een ontstekingsziekte van de huid, gewrichten en inwendige organen) en juveniele ankyloserende spondylitis (ontstekingsartritis van de wervelkolom). Artritis wordt gekenmerkt door opeenvolgende symptomen van pijn, stijfheid, warmte, roodheid, zwelling en uiteindelijk enige afname van de functionele activiteit van een of meer gewrichten. Beperking van de mobiliteit van het aangetaste gewricht kan worden veroorzaakt door spierspasmen of vochtophoping rond het aangetaste gewricht. Als juveniele reumatoïde artritis wordt overwogen, omvatten de symptomen algemene zwakte, met name koorts, huiduitslag, lethargie en verlies van eetlust. Dit alles treedt op voordat de gewrichten bij de ziekte betrokken raken en kan tot 6 maanden aanhouden.
4. Serumziekte. Deze ziekte is een allergische reactie op de toediening van geneesmiddelen (bijvoorbeeld penicilline, aspirine, enz.). Deze manifesteert zich meestal 6-12 dagen nadat het kind in contact is gekomen met de ziekteverwekker. De belangrijkste symptomen zijn: gewrichtspijn (artritis), koorts, spierpijn, huiduitslag (urticaria), jeuk en zwelling van gezicht en hals.
5. Gewrichtsblessures. Meestal wordt de pijn slechts in één gewricht gevoeld. Het zwelt op, vervormt en wordt rood of blauw. De beweging in het aangetaste gewricht is beperkt en gaat gepaard met pijn. Scherpe pijn treedt op bij fysieke inspanning van het aangetaste gewricht. Zeer jonge kinderen (1-4 jaar) hebben vaak een subluxatie van het ellebooggewricht van traumatische aard, bijvoorbeeld bij een val, wanneer het kind aan de arm wordt "gesleurd". Dit veroorzaakt een scheur in het ligamentum annulare waar het aan de radius van de onderarm vastzit, en klemt het tussen de radius en de humeruskop. Hierdoor stopt het kind met het bewegen van zijn arm en houdt deze licht gebogen in de elleboog en gedraaid in de onderarm naar binnen om zijn as.
6. Tuberculeuze artritis. Deze ziekte tast meestal het heupgewricht aan. De ziekte manifesteert zich aanvankelijk in de vorm van symptomen zoals lichte kreupelheid en pijn bij het lopen, die uitstraalt naar het midden van het dijbeen of de knie. Na verloop van tijd worden de heupbewegingen in elke richting beperkt en is er zwelling rond het gewricht waarneembaar. De aangedane heup neemt een gebogen vorm aan, drukt tegen het andere been en draait licht naar binnen. Als de wervelkolom is aangedaan, kan het kind klagen over pijn in de plaats die wordt geïnnerveerd vanuit het aangedane gebied van het ruggenmerg. Het is erg moeilijk voor hem om voorwerpen van de grond te tillen, hij loopt zeer voorzichtig, bijna op zijn tenen, en houdt zijn lichaam recht. Hij ligt vaker op zijn buik.
7. Cervicale artritis. Deze ziekte veroorzaakt een scheve nek, waarbij het kind zijn hoofd met zijn handen moet ondersteunen. Als dit proces de thoracale wervelkolom aantast, ontstaat er meestal een bult.

Dus als u gewrichtspijn bij kinderen constateert, moet u dringend een arts raadplegen met de juiste kwalificaties. Hoe eerder een juiste diagnose wordt gesteld, hoe sneller u de ziekte kunt behandelen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]