Pijn in de rug: rechts, links, onderrug, onder de schouderbladen

Volgens de statistieken heeft één op de twee volwassenen minstens één keer in zijn of haar leven last van rugpijn. De intensiteit en lokalisatie van deze pijn kunnen variëren, evenals de oorzaak. Pijn in de nek, borst of onderrug wordt meestal veroorzaakt door osteochondrose. Op de tweede plaats komen verwondingen of andere aandoeningen die de wervelkolom, het spierkorset en de inwendige organen aantasten.

Meestal zoeken mensen met onvoldoende lichaamsbeweging, overgewicht of mensen die zware voorwerpen moeten tillen en dragen hulp bij aanhoudende rugpijn. De oorzaken van de pijn zijn verschillend, dus de behandeling ervan is ook altijd anders.

Oorzaken pijnlijke rugpijn

De meest voorkomende oorzaak van pijnlijke rugpijn is misschien wel osteochondrose. Met name de bekende radiculitis is niets meer dan een gevolg van osteochondrose. De ziekte wordt gekenmerkt door structurele afwijkingen in de wervelkolom: kraakbeenweefsel wordt aangetast en zenuwwortels raken bekneld. Dergelijke veranderingen hangen meestal samen met de leeftijd, maar zware fysieke inspanning en de specifieke kenmerken van het werk spelen ook een belangrijke rol bij het pijnproces.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van zeurende pijn is instabiliteit van de wervelkolom. Gebrek aan stabiliteit is geen diagnose, maar een aandoening waarbij iemand rugpijn begint te voelen bij het veranderen van de lichaamshouding: door de zwakte van bepaalde spieren, verschuiving van individuele wervels, druk op de zenuwwortels, wat acute of zeurende pijn veroorzaakt.

Gebrek aan fysieke activiteit, overbelasting van spieren en wervelkolom leiden ook tot rugpijn. Niet minder gevaarlijk zijn langdurige statische belastingen, zoals langdurig zitten of staan in één houding.

Daarnaast kan rugpijn ook veroorzaakt worden door myositis, infectieuze, inflammatoire of tumorprocessen.

Risicofactoren

Rugpijn kan bij bijna iedereen voorkomen. Meestal ontstaat de pijn onder invloed van bepaalde factoren, die zowel onmiddellijk als geleidelijk kunnen optreden, over een periode van vele jaren. Laten we deze factoren eens nader bekijken.

• Leeftijd.

Tussenwervelschijven zijn onderhevig aan slijtage: door de jaren heen raken de tussenwervelschijven uitgedroogd en worden ze blootgesteld aan een voortdurende en soms zeer sterke belasting.

• Hypodynamie, langdurig zitten.

Weinig lichaamsbeweging veroorzaakt een aantal negatieve veranderingen:

1. spieren verliezen hun elasticiteit en worden zwak;
2. de belasting van de wervelkolom neemt toe;
3. de buikspieren verzwakken, de vorm van het bekken verandert, waardoor de belasting van de rug verder toeneemt;
4. Er ontstaat overgewicht, de buik groeit, wat leidt tot een voorovergebogen wervelkolom en het ontstaan van extra spanning.

• Verkeerde houding.

Een verkeerde houding van de rug en urenlang zitten worden ook gezien als basisfactoren bij het ontstaan van rugpijn.

• Kenmerken van genetica.

Er zijn mensen die vatbaarder zijn voor rugklachten dan anderen. Er bestaan defecten in de structuur van de wervelkolom die verband houden met een genmutatie. Zo is het COL9A2-gen verantwoordelijk voor de aanmaak van collageen, een belangrijk onderdeel dat zorgt voor de elasticiteit van kraakbeen en tussenwervelschijven. Bij een tekort aan collageen verloopt de slijtage van de tussenwervelschijven sneller.

• Professionele functies.

Zwaar werk, zoals het tillen en tillen van zware voorwerpen, en werk waarbij u vaak moet draaien en buigen, verhoogt het risico op aanhoudende rugpijn. Trillingen vormen een extra schadelijke factor, bijvoorbeeld bij tractorbestuurders.

• Verkeerde biomechanica, blessures.

Een verkeerde uitvoering van lichamelijke oefeningen, een verkeerde houding ten opzichte van sporttoestellen en fitnessapparaten, een verkeerde hoogte van het fietszadel en/of stuur, gymnastiekblessures en andere soortgelijke factoren verhogen de mate van slijtage van de tussenwervelschijven.

• Zwangerschapsperiode.

Rugpijn tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door de verplaatsing van inwendige organen, een verandering in de gewichtsverdeling naar voren en zwakte van het ligamentaire apparaat in de bekkenstreek. De baarmoeder groeit en neemt in omvang toe, en het lichaamsgewicht van een vrouw kan ook toenemen: de wervelkolom raakt overbelast, wat zich uit in pijn van wisselende intensiteit.

• Ongezonde levensstijl, nierproblemen.

Roken, alcoholmisbruik en slechte voeding kunnen problemen met de bloedsomloop en nierziekten veroorzaken, wat zich ook manifesteert als rugpijn.

Symptomen

Rugpijn kan op verschillende manieren en op verschillende plaatsen hinderlijk zijn. Tegen de achtergrond van osteochondrose is matige, zeurende rugpijn onder de schouderbladen meer uitgesproken bij lichamelijke activiteit, hoestbuien en niezen. Bij sommige patiënten straalt de pijn uit naar de onderste ledematen, of zelfs naar de hartstreek (wat de indruk wekt van hartpijn).

Bij een hernia in de tussenwervelschijven is er een zeurende pijn in de rug, in de schouderbladen of langs de wervelkolom, die verergert bij het veranderen van lichaamshouding, bij het proberen te bewegen en zelfs tijdens het lopen. Vaak is er ook sprake van ongemak in de benen: ze worden gevoelloos, bevriezen.

Pijn in de rug en benen is kenmerkend voor radiculitis: patiënten klagen over een doof gevoel in een of twee ledematen, onaangename pijn in de billen en dijen. Het probleem verergert vooral bij het lopen en buigen.

Zeurende pijn in de rug boven de taille kan een gevolg zijn van myositis – een ontstekingsproces in het spierkorset. De pathologie wordt vaak veroorzaakt door sterke, overmatige belasting of sterke (langdurige) onderkoeling.

Wanneer de ischiaszenuw ontstoken is, ontstaat er een zeurende pijn in de rug, onder de taille: in het heiligbeen, de billen en soms zelfs in het enkelgewricht. De pijn neemt geleidelijk toe en het wordt niet alleen moeilijk om te zitten, maar ook om te staan en te lopen.

Zeurende pijn onder het linkerschouderblad vanuit de rug komt vaak voor bij intercostale neuralgie: de aandoening tast de zenuwuiteinden tussen de ribben aan. De zeurende pijn wordt geleidelijk heviger en scherper bij inademing, en er verschijnen andere symptomen in de vorm van spiertrekkingen en paresthesie. Niet altijd is alleen de linkerkant aangetast: er kan ook pijnlijke pijn onder het rechterschouderblad vanuit de rug worden waargenomen, met uitstraling naar de nek en onderrug. Deze aandoening vereist een zorgvuldige differentiële diagnose, aangezien dergelijke verschijnselen gemakkelijk kunnen worden verward met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Zeurende pijn die uitstraalt naar de rug wordt waargenomen bij aandoeningen van het hart en het centrale vaatstelsel. Toenemende pijn, die langs de wervelkolom naar beneden lijkt af te dalen, is kenmerkend voor een dissectie van een aorta-aneurysma. Uitgebreide, zeurende pijn in het midden van de rug is kenmerkend voor hartfalen. Bij een hartaanval is het ongemak voornamelijk gelokaliseerd in het sternale gebied of in het midden van de wervelkolom.

Zeurende pijn in de rug en onderbuik is een veelvoorkomend symptoom van een galblaasprobleem. Bij acute cholecystitis is er uitstraling naar de buikstreek, het rechter sleutelbeen, het rechter schouderblad en/of de wervelkolom. In dit geval kan de lever licht pijnlijk of volledig pijnloos zijn.

Pijn in de onderrug, bijvoorbeeld bij een gordelroos, komt voor bij acute of chronische pancreatitis (in het stadium van exacerbatie). Het is gemakkelijk om een dergelijke pathologie te diagnosticeren door aandacht te besteden aan andere bestaande symptomen (verhoogde pijn na het eten van snoep, alcoholische dranken, vet voedsel, evenals misselijkheid na het eten). Pijn in de maag 's nachts, uitstralend naar de rug, is kenmerkend voor schade aan het lichaam en de staart van de alvleesklier: tumoren zijn vaak de oorzaak van het probleem, maar pijnlijke manifestaties zijn pas kenmerkend in de late stadia van de pathologie.

Zeurende pijn in de rechterrug wijst vaak op hartproblemen. Het is noodzakelijk om te bepalen of het ongemak verband houdt met een letsel aan de wervelkolom. Als er hartproblemen zijn, zijn andere symptomen meestal zorgwekkend: veranderingen in bloeddruk en hartslag, overmatig zweten, een bleke huid, angst, het voelen van de eigen hartslag. In een dergelijke situatie is het zeer belangrijk om tijdig een cardiologisch onderzoek van de patiënt uit te voeren.

Zeurende pijn in de rug, onder de ribben, is vaak een teken van een nieraandoening, bijvoorbeeld pyelonefritis of urolithiasis. Het belangrijkste symptoom: dergelijke pijn wordt niet geassocieerd met plotselinge fysieke activiteit, een verandering van lichaamshouding, gewichtheffen, enz. Tijdens een aanval van urolithiasis verandert de zeurende pijn snel in een scherpe pijn met uitstraling langs de urineleiders naar de onderbuik, de lies en de binnenkant van de dij.

Pijnlijke pijn aan de zijkanten van de rug treedt soms op na intensieve sporttraining: bij atletiekatleten, zwaargewichten en gymnasten. De oorzaak van dergelijke pijn is spierpijn, veroorzaakt door spierspanning of overbelasting. In de regel normaliseert de spierconditie na een goede rustperiode.

Pijn in de linkerrug kan worden veroorzaakt door trauma, langdurig verblijf in een ongemakkelijke en verkeerde houding. In de meeste gevallen kan een dergelijk probleem worden opgelost door meerdere massagesessies met zalven of gels met een afleidende of pijnstillende werking.

Een zeurende en zeurende pijn in de rug, uitstralend naar het been, wijst vaak op spondyloartrose, een aandoening die de kleine gewrichten van de wervelkolom aantast. Spondyloartrose wordt geclassificeerd als een artritische diathese: de ziekte kan gepaard gaan met verschillende gradaties van obesitas, diabetes en atherosclerose. Het pijnsyndroom bij deze ziekte is vaak vaag en manifesteert zich na langdurig stilstaan (bijvoorbeeld 's ochtends, na rust), maar ook na onderkoeling of infecties. Als een dergelijke ziekte lang aanhoudt, groeit het botweefsel en vernauwen de openingen waardoor de zenuwen lopen: het zogenaamde radiculair syndroom.

Pijnlijke pijn op de borst en rug komt voor bij hart- en vaatziekten, spondylopathie en tuberculeuze spondylitis. Hormonale spondylopathie wordt gekenmerkt door houdingsveranderingen, een uitgesproken thoracale kyfose en pijn in de botten van de benen. Tuberculeuze spondylitis wordt niet alleen gekenmerkt door pijn, maar ook door een vreemd borend gevoel in de wervelkolom.

Pijnlijke rugpijn in de thoracale regio gaat vaak gepaard met een stoornis in de structuur van de tussenwervelschijven. Het probleem kan optreden tegen de achtergrond van hernia's, uitsteeksels en compressieletsels van de wervelkolom. Het ongemak kan toenemen na het slapen in een oncomfortabel bed, na langdurig staan, zitten of fysieke inspanning. Veel patiënten ervaren tintelingen in de ledematen, gevoelloosheid en koude voeten.

Zeurende pijn in de rugspieren wordt vaak geassocieerd met fysieke overbelasting, maar kan ook worden veroorzaakt door osteochondrose, waarbij er sprake is van overmatige spanning in de spieren die de wervelkolom ondersteunen. De spieren verkeren in een staat van hypertonie. Hierdoor worden de zenuwen en bloedvaten afgekneld door gespannen spieren, wat zich manifesteert als een pijnlijk pijnsyndroom.

Pijnlijke rugpijn bij vrouwen

Vrouwen kunnen om verschillende redenen rugklachten hebben. Artsen merken op dat problemen meestal ontstaan onder invloed van de volgende factoren:

• sedentaire levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit, zwakte van het spierkorset, broos botweefsel, neiging tot osteoporose na 45 jaar;
• frequent diëten, beperking van de voedselinname, onvoldoende inname van nuttige vitaminen en mineralen;
• het dragen van een kind, het frequent dragen van kinderen op de arm, het tillen en dragen van zware voorwerpen;
• frequente stress, angst, stemmingswisselingen, zorgen en angsten.

Veel vrouwen hebben, zelfs na duidelijke rugklachten, geen haast om naar de dokter te gaan vanwege hun constante drukte: helaas is er in de meeste gevallen niet genoeg tijd "voor uzelf". We mogen echter niet vergeten dat de oorzaak van de pijn ernstig kan zijn en dat een kleine, maar verwaarloosde aandoening binnen een paar jaar tot een handicap kan leiden. Verwacht niet dat de ziekte "uit zichzelf zal verdwijnen".

Pijn in de onderrug bij mannen

Volgens de statistieken ervaren mannen iets vaker rugpijn dan vrouwen. Dit komt vooral doordat mannen fysiek actiever zijn en soms langdurig in een gespannen, oncomfortabele en asymmetrische houding moeten werken, met een ongelijke verdeling van de belasting op de wervelkolom. Andere factoren kunnen zijn:

• de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik), beroepsrisico's;
• onjuiste, irrationele voeding (overwegend consumeren van halffabricaten, fastfood, gebrek aan vitaminen en mineralen, afwezigheid van zuivelproducten in de voeding);
• rugklachten, frequente en langdurige fysieke activiteit, gewichtheffen;
• overgewicht, overmatige ophoping van vet in de buikstreek;
• gebrek aan goede, kwalitatieve rust.

Aard van de pijn

Rugpijn kan niet alleen verschillen in de oorzaak en lokalisatie, maar ook in de aard van de sensaties. Patiënten bij een doktersbezoek beschrijven het pijnsyndroom bijvoorbeeld vaak als volgt:

• Doffe, zeurende pijn in de rug is een symptoom van vele aandoeningen, niet alleen van de wervelkolom, maar ook van inwendige organen. Doffe pijn kan primair zijn (geassocieerd met problemen in de wervelkolom) of secundair (geassocieerd met ziekten van inwendige organen, tumoren, kromming van de wervelkolom, enz.).
• Aanhoudende rugpijn wordt vaak toegeschreven aan overwerk, onderkoeling en vrouwen associëren het met het begin van een nieuwe menstruatiecyclus. Aanhoudende pijn kan echter diepere oorzaken hebben: dit wordt bijvoorbeeld waargenomen bij hernia's, misvormingen in de wervelkolom, de ziekte van Bechterew, neuritis en pyelonefritis. De exacte oorzaak kan pas worden vastgesteld na diagnostische maatregelen.
• Ernstige rugpijn kan periodiek, constant, langdurig of kortdurend zijn. Het hangt al dan niet af van iemands activiteit en kan al dan niet verdwijnen na een lange periode van rust. Scherpe pijn in een deel van de rug vereist dringend medisch advies.
• Zeurende, zeurende pijn in de rug komt nooit 'uit het niets'. Bij infectieuze processen gaan ze gepaard met tekenen van intoxicatie en ontstekingsreacties, terwijl degeneratieve processen, beknellingen en vervormingen van de wervelkolom neurologische symptomen veroorzaken (hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, veranderingen in gevoeligheid, verminderde motoriek, enz.).

Meestal kan een medisch specialist een voorlopige diagnose stellen na het aanhoren van de klachten van de patiënt. Een volledige diagnose moet echter alle puntjes op de i zetten.

[ 1 ]

Diagnostics pijnlijke rugpijn

Bij rugpijn is een zorgvuldige en deskundige diagnose noodzakelijk, omdat het hoofddoel is om de oorzaak van de aandoening te vinden.

Allereerst zal de arts de patiënt interviewen en onderzoeken. Hij kan geïnteresseerd zijn in de volgende vragen:

• hoe vaak de pijn voorkomt, hoe intens deze is en waar deze zich bevindt;
• wat volgens de patiënt de oorzaak is van deze pijn;
• wanneer en onder welke omstandigheden de eerste pijnlijke sensaties optraden;
• neemt de pijn toe bij het lopen, zitten, hoesten, etc.;
• wordt de pijn beter na rust;
• zijn er in het verleden letsels aan de rug of de wervelkolom geweest;
• welke andere symptomen zich tegen de achtergrond van pijn voordeden.

Na het onderzoek schrijft de arts laboratorium- en instrumentele diagnostiek voor.

Er worden bloed- en urineonderzoeken bij de patiënt uitgevoerd (om de ontstekingsprocessen in het lichaam, bloedarmoede en nierziekten vast te stellen).

Vervolgens wordt uitgebreide instrumentele diagnostiek uitgevoerd:

• Röntgenonderzoek (helpt bij het beoordelen van de toestand van het skelet, het opsporen van botdegeneratie, tumoren en traumatische verwondingen).
• Magnetic resonance imaging (helpt bij het opsporen van pathologieën van zacht weefsel, hernia's en ontstekingsprocessen).
• Osteoscanning (vaststellen van de aanwezigheid van tumoruitlopers, compressiefracturen, etc.).
• Nucleografie (voornamelijk gebruikt vóór chirurgische ingrepen om de locatie van de beschadigde schijf te verduidelijken).
• Myelografie (helpt bij de diagnose van hernia's en andere verwondingen van de wervelkolom).
• Elektrodiagnostiek (elektromyografie, maakt het mogelijk de zenuwgeleiding te beoordelen, beknelde zenuwen, diabetische neuropathie, enz. op te sporen).

Differentiële diagnose

Bij differentiële diagnostiek wordt rekening gehouden met de volgende factoren:

• Leeftijd.

Bij oudere patiënten is het risico op het ontwikkelen van pijnlijke rugpijn altijd hoger, en de relatie wordt meestal toegeschreven aan osteochondrose en artrose. Bovendien neemt met de leeftijd het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren aanzienlijk toe.

Bij jongeren wordt rugpijn meestal geassocieerd met blessures en fysieke overbelasting. Daarnaast is spondylartropathie een veelvoorkomende oorzaak.

• Eerdere blessure.

Er is zelfs een verband met trauma bij het ontstaan van osteochondrose.

• De kant van de zeurende pijn.

Bij osteochondrose is pijn aan één kant van de rug kenmerkend, bij osteochondropathie is pijn aan beide kanten kenmerkend.

• Pijnverlichting of toename bij verandering van positie, in rust of tijdens activiteit.

Osteochondrose wordt gekenmerkt door toegenomen pijn in zittende houding en tijdens bewegingen, en verlichting in liggende houding. Bij spondylartropathie neemt de zeurende pijn toe in een rustige toestand en neemt deze af tijdens bewegingen.

Bij de diagnostiek is het belangrijk de volgende pathologieën uit te sluiten:

• degeneratieve processen (zoals osteochondrose, spondyloartrose, spondylose);
• stofwisselingsstoornissen (jicht);
• infectieuze en ontstekingsprocessen (psoriasis van de gewrichten, osteomyelitis, enz.);
• inwendige ziekten (lever- en nierziekten);
• kwaadaardige processen (prostaatkanker, schildklierkanker);
• ziekten van het zachte weefsel (myalgie, tendinitis).

In veel gevallen is voor een definitieve diagnose overleg met specialisten (oncoloog, chirurg, wervelarts, therapeut, neuroloog) nodig.

Behandeling pijnlijke rugpijn

Behandelingen voor pijn zijn niet altijd hetzelfde, omdat ze afhankelijk zijn van de onderliggende oorzaak die tot het probleem heeft geleid. De meest voorkomende zijn fysiotherapie, oefentherapie en medicijnen, die erop gericht zijn het ontstekingsproces te stoppen en het pijnsyndroom te verlichten.

Voor de meeste ziekten wordt een complexe therapie gebruikt. Het nemen van pijnstillers lost het probleem niet volledig op: het is ook nodig om spierspasmen te verlichten, de bloedcirculatie en de trofie in het getroffen gebied te verbeteren en de regeneratie te versnellen. In combinatie met medicatie wordt vitaminetherapie voorgeschreven, waarbij B-vitamines een hoofdrol spelen. Ze versterken de effectiviteit van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), optimaliseren de stofwisseling in de zenuwwortels en verbeteren de doorgang van zenuwimpulsen.

Tijdens de herstelfase is het aan te raden om massagetherapie en fysiotherapie te volgen.

Medicijnen tegen zeurende pijn

Het gebruik van medicijnen omvat een complex van verschillende geneesmiddelen. Bij ernstige pijn en radiculair syndroom wordt een novocaïneblokkade uitgevoerd, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), spierverslappers en glucocorticoïden voorgeschreven. Sommige patiënten wordt aangeraden om geneesmiddelen met herstellende eigenschappen te gebruiken (Rumalon, osteochondrine, chondroxide, enz.).

Ibuprofen	Volwassen patiënten nemen 1-2 tabletten om de 5 uur, maar niet meer dan zes tabletten per dag. Het is niet raadzaam om het medicijn langer dan vijf dagen achter elkaar te gebruiken. Langdurig gebruik kan het spijsverteringsstelsel negatief beïnvloeden (verhoogt het risico op ulceratieve en ontstekingsprocessen).
Ortofen	Volwassen patiënten nemen 75-150 mg per dag, verdeeld over twee of drie doses, bij voorkeur vóór de maaltijd. Ortofen kan misselijkheid, buikpijn en een allergische reactie veroorzaken.
Meloxicam	Patiënten krijgen 15 mg intramusculair per dag toegediend gedurende 2-3 dagen. De behandeling kan gepaard gaan met dyspeptische symptomen en een verhoogde bloeddruk. Het ontwikkelen van een allergie voor het geneesmiddel is niet uitgesloten.
Mydocalm	Het geneesmiddel wordt uitsluitend gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten, in de vorm van intramusculaire injecties van 100 mg 's ochtends en 's avonds. Langzame intraveneuze toediening van 100 mg eenmaal daags is toegestaan. Roodheid en lichte zwelling kunnen optreden op de injectieplaats.
Chondroxide	Dit geneesmiddel is verkrijgbaar als uitwendig middel (gel) of als tabletten. De zalf wordt gebruikt om pijnlijke plekken in de rug en gewrichten in te wrijven. De tabletten worden tweemaal daags ingenomen, 500 mg. De behandeling met chondroxide is altijd langdurig, minimaal 3-6 maanden. Bijwerkingen zijn zeldzaam en manifesteren zich voornamelijk in de ontwikkeling van een allergie voor het geneesmiddel.

[ 2 ], [ 3 ]

Vitaminen

Voor extra ondersteuning van het lichaam tijdens de behandeling van pijnlijke rugpijn adviseren veel artsen het nemen van vitamines, met name vitamine B. Deze groep helpt de belangrijkste neurologische problemen te verlichten, versnelt de verlichting van pijn en vermindert gevoelloosheid en stijfheid in de gewrichten en wervelkolom.

Het is raadzaam om speciale aandacht te besteden aan de volgende vitaminestoffen:

• Thiamine, of B1 _– verbetert de kwaliteit van zenuwweefsel en helpt rugpijn te verlichten.
• Pyridoxine, of B6 _– optimaliseert de werking van het zenuwstelsel.
• Cyanocobalamine, of B12 _, versnelt het herstel van beschadigd weefsel.
• Vitamine D – vergemakkelijkt de opname en absorptie van mineralen die het lichaam nodig heeft: calcium, magnesium, fosfor.
• Ascorbinezuur – remt oxidatieve processen in beschadigd weefsel, helpt ontstekingen te vertragen, optimaliseert de stofwisseling en helpt bij de synthese van collageenvezels. Ascorbinezuur wordt het best ingenomen in combinatie met vitamine A en E: de aanmaak van collageen, noodzakelijk voor het bot- en kraakbeenstelsel, zal nog intensiever zijn.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie voor rugpijn wordt in alle klinieken van het betreffende profiel toegepast. Deze therapie heeft herhaaldelijk zijn effectiviteit bewezen, het versnelt het herstel van het lichaam en vergemakkelijkt de revalidatie.

De procedures verbeteren de spierspanning, verlichten overmatige spasmen, regenereren beschadigd weefsel en hebben een complex positief effect op het lichaam. De sessies kunnen bestaan uit blootstelling aan hoge en lage temperaturen, ultrasone trillingen, magnetische velden, elektrische stroom, lasers, enz.

Fysiotherapeutische methoden hebben een veelzijdig effect op het menselijk lichaam, veroorzaken vrijwel nooit complicaties of bijwerkingen en versterken bovendien het effect van medicamenteuze behandeling.

Onder de meest voorkomende methoden die gebruikt worden bij rugpijn, kunnen de volgende onderscheiden worden:

• elektrische myostimulatie;
• elektro- en fonoforese;
• UHF-therapie;
• toepassingen van paraffine;
• ultrasone werking;
• magnetische therapie.

Radonbaden hebben een specifiek therapeutisch effect. De essentie van dergelijke procedures is als volgt. Tijdens de afbraak van radongas beïnvloedt α-straling de chemische activiteit van eiwitten, wat een kalmerend effect heeft op het zenuwstelsel.

Zout- en dennenbaden, waterstofsulfide- en sulfidebaden en contrastdouches worden als nuttig beschouwd bij rugpijn.

Volksremedies

Volksremedies voor rugpijn zijn onder andere afkooksels, infusies en kruidenextracten. U kunt met een dergelijke behandeling alleen beginnen na advies van een arts.

De volgende recepten zijn uitstekend om het pijnlijke gebied in de rug op te warmen:

• Mosterdbad. Neem 200 g mosterdpoeder en giet het in een warm bad. De patiënt wordt 15 minuten ondergedompeld in het bad, droogt zich daarna goed af en kleedt zich warm aan. Het is beter om de procedure 's avonds uit te voeren.
• Honing-azijnkompres. Neem 2 theelepels honing en meng dit met 2 theelepels tafelazijn. Smeer de resulterende massa op een vers koolblad en leg het op de pijnlijke plek op de rug. Fixeer het kompres met een warme sjaal of handdoek en laat het een nacht intrekken.
• Een zakje zout. Verhit het zout in een droge koekenpan, giet het in een canvas zakje en breng het aan op de pijnlijke plek op de rug om het op te warmen. Om brandwonden te voorkomen, wordt het zakje niet direct op de huid geplaatst, maar door een handdoek of dikke sjaal. De procedure wordt uitgevoerd voor het slapengaan.

[ 4 ], [ 5 ]

Kruidenbehandeling

• Rasp de wortelstok van mierikswortel en verdeel de resulterende massa gelijkmatig over een stuk katoenen stof. Breng het aan op de pijnlijke plek op de rug. Zet de föhn aan en verwarm het kompres 3 minuten zachtjes. Verwijder vervolgens het kompres en leg verse en schone mierikswortelblaadjes op de rug. Bevestig de bladeren met een wollen sjaal of handdoek en laat het minstens 30 minuten intrekken. Het is beter om de behandeling uit te voeren voordat u naar bed gaat.
• Vers geplukte paardenbloemen worden in een glazen pot van 1 liter gegoten en er wordt 0,5 liter wodka aan toegevoegd. De pot wordt afgedekt en 10 dagen in het donker bewaard, waarbij de inhoud af en toe wordt geroerd. De tinctuur wordt gebruikt als inwrijving bij rug- of gewrichtspijn, tot 4 keer per dag.
• Blaas een rubberen handschoen op je hand en neem 3-4 scheuten vers geplukte brandnetel. Klop de aangetaste huid minstens vijf of zes keer tot er karakteristieke vlekken ontstaan. Herhaal de procedure eenmaal per dag. Controleer eerst of de patiënt allergisch is voor brandnetels.
• Neem verse berkenbladeren, leg ze op de rug en zet ze vast met een verband of sjaal. Je kunt de aangedane plek ook verwarmen met een föhn of een warm zakje zout.

Homeopathie

Van de complexe homeopathische middelen tegen rugpijn zijn Ziel-T en Traumeel S de meest gebruikte.

Traumeel wordt voorgeschreven bij ontstekingen in weefsels, jicht en traumatisch letsel aan botten of spieren.

Ziel-T wordt gebruikt bij osteochondrose, spondyloartrose en scapulohumerale periartritis.

De medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van injecties en zalven, dus u kunt ze afwisselen: dit zal de effectiviteit van de behandeling alleen maar vergroten.

Daarnaast kan een homeopathisch arts ook een van de volgende monodrugs aanbevelen:

• Aconitum napellus – helpt bij spit en ischias.
• Aesculus hippocastanum – verlicht aanhoudende pijn in de lumbale en sacrale regio, uitstralend naar de heup.
• Agaricus muscarius - gebruikt bij rugpijn die verergert bij aanraking.
• Berberis vulgaris - helpt bij pijn in de lumbale regio, met verhoogd ongemak bij zittende of liggende positie.
• Causticum Hanemani - gebruikt bij zeurende pijn en stijfheid in de lumbale en sacrale regio's.
• Valeriana officinalis - gebruikt bij pijn in het stuitje en bij pijn in de onderrug.

Homeopathische behandeling wordt als relatief veilig beschouwd: de enige contra-indicatie is een allergie voor het gekozen medicijn.

[ 6 ], [ 7 ]

Chirurgische behandeling

Een chirurgische ingreep kan worden aanbevolen in situaties waarin conservatieve en medicamenteuze therapieën niet het gewenste resultaat opleveren en voortdurende rugpijn leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

De oorzaak van het pijnsyndroom kan verschillend zijn. Meestal is een chirurgische ingreep nodig in de volgende gevallen:

• bij chronische rugpijn veroorzaakt door een hernia in de tussenwervelschijven, stenose van het wervelkanaal, spondylolisthesis en traumatische schade aan de zenuwvezels;
• bij chronische pijn veroorzaakt door degeneratieve processen in de tussenwervelschijven.

Als de ziekte verergert, de pijn heviger wordt en er neurologische stoornissen optreden, kan een geplande operatie worden voorgeschreven. De essentie hiervan hangt af van de onderliggende oorzaak van het probleem.

Complicaties en gevolgen

Wat kan er gebeuren als je rugpijn niet behandelt en geen arts raadpleegt? In zo'n geval zal de pathologie verergeren, wat leidt tot verslechtering van de aandoening, toenemende pijn en verlies van het vermogen om te werken.

De gevolgen van het negeren van pijn kunnen zeer ongunstig zijn:

• het probleem zal chronisch worden, zich verspreiden naar andere weefsels en verdere behandeling zal complexer en duurder zijn;
• een ziekte die voorheen met medicijnen kon worden behandeld, kan nu een chirurgische ingreep vereisen;
• verlies van het arbeidsvermogen kan leiden tot invaliditeit en een permanente liggende positie van de patiënt (verlies van motorisch vermogen);
• De ziekte kan de inwendige organen aantasten (er ontstaan vaak problemen met urineren, er ontstaan seksuele stoornissen, de gevoeligheid van de ledematen lijdt eronder).

Verwacht niet dat de pijn in uw rug vanzelf overgaat. Het is beter om naar de dokter te gaan, en hoe eerder u dat doet, hoe beter.

In de volgende situaties is een dringend consult met een medisch specialist noodzakelijk:

• als de pijn langer dan 2-3 dagen aanhoudt;
• als de zeurende pijn geleidelijk heviger wordt;
• als pijn een belemmering vormt voor het uitvoeren van dagelijkse en professionele taken;
• als er bijkomende problemen optreden in de ledematen, in de liesstreek;
• als er problemen ontstaan met urineren of ontlasting;
• als de temperatuur stijgt;
• als u niet zoveel last heeft van de pijn in uw rug, maar wel van gewichtsverlies.

[ 8 ], [ 9 ]

Het voorkomen

Preventie van rugpijn is niet specifiek, maar kan effectief zijn bij het voorkomen van het probleem, zowel op jonge als op oudere leeftijd.

• Om de belasting van uw rug thuis te verlichten, is het raadzaam om zoveel mogelijk te bewegen, niet te lang op één plek te zitten en oefeningen te doen - met name oefeningen om de spieren van de rug en de lendenwervelkolom te versterken. Wandelen en zwemmen zijn ook aan te raden.
• Naast de rugspieren moet je ook de buikspieren versterken.
• Het is noodzakelijk om de kwaliteit van de nachtrust te verbeteren: om rugpijn te voorkomen, is het beter om op een stevige orthopedische matras te slapen. Een goed gekozen matras helpt de wervelkolom te ontspannen tijdens de slaap.
• Vrouwen moeten zo min mogelijk schoenen met hoge hakken of plateauzolen dragen. Als er al rugpijn is, kunnen speciale orthopedische schoenen worden overwogen.

Menselijke voeding is ook van groot belang. Een dieet verrijkt met vitaminen en mineralen helpt het lichaam weefsels sneller te herstellen en het immuunsysteem te versterken.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognose

De prognose voor rugpijnsyndroom is meestal gunstig. De kwaliteit van de prognose hangt echter direct af van de oorspronkelijke oorzaak van het probleem. Volgens statistieken ervaart negen van de tien patiënten binnen een paar weken primair herstel: de pijn neemt af. In minder dan 5% van de gevallen is een chirurgische ingreep nodig.

Chronische pijn wordt gekenmerkt door een golfvormig verloop, met perioden van verergering en verbetering.

Aanhoudende rugpijn kan leiden tot een afname van het werkvermogen, verminderde sensorische en motorische activiteit. Sommige patiënten kunnen depressief worden.

[ 12 ]