Pijn in de rechterhand

Pijn in de rechterhand in de klinische praktijk wordt vaak rechtszijdige brachialgie genoemd (van de Griekse woorden - brachion - schouder en algenpijn, pijn). Dit is een veel voorkomende klacht, die een van de vele verschijnselen is van de onderliggende ziekte die pijn veroorzaakt. Het onderscheiden van een dergelijk pijnsymptoom is uiterst moeilijk, evenals het diagnosticeren, omdat de oorzaken ervan zeer uiteenlopend zijn.

De complexiteit van de diagnose wordt bepaald door de volgende factoren: 

• Pijn in de rechterhand als een symptoom is bijna identiek in sensaties van andere algische manifestaties in de schouder of nek, omdat het vaker een pijnsyndroom is van één algemene pathologie. 
• De pijnsensatie in de rechterhand kan een gereflecteerd, bestralend symptoom zijn, waarvan de oorzaak zich praktisch in elk deel van het lichaam bevindt - van de distale delen (vingers) tot het ruggenmerg. Elk pathologisch proces dat plaatsvindt in een complex systeem van "hoofdhals-schouderarm" kan klinisch verschijnen in elk deel van dit systeem. Volgens de statistieken behoren pijnklachten in de cervico-brachiale regio, in de hand, tot de meest voorkomende van de verschillende vormen van regionale myalgieën, zij vormen ongeveer 40%. 
• De moeilijkheid ligt in het feit dat brachialgie kan vergezeld gaan van gelijktijdige cardiovasculaire autonome en trofische afwijkingen, die wat betreft de anatomische en fysiologische structuur van de schoudergordel en handen worden verklaard. Ze bevatten veel zenuwuiteinden, spieren, ligamenten, articulaire capsules, bloedvaten. 

Het gereflecteerde pijnsymptoom in de arm kan het gevolg zijn van een myalgische impuls van de beschadigde of ontstoken zones van de bovenste buik of borststreek.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken van pijn in de rechterarm

Rechtszijdige brachialgie of pijn in de rechterhand kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan etiologische factoren die worden gesystematiseerd in drie groepen: 

1. Vertebrogene ziekten en verwondingen zijn de meest voorkomende oorzaken van pijn in de rechterarm.
2. MBS (myofasciaal syndroom) is een somatogene myalgie, gekenmerkt door het verschijnen van kleine pijnlijke zegels in het spierweefsel.
3. Pijn van onduidelijke etiologie, vaak ongedifferentieerd door een complexe combinatie van symptomen.

Onder de oorzaken die een pijnsymptoom in de hand veroorzaken, zijn de meest voorkomende de volgende ziekten: 

• Vertebrogene pathologieën en verwondingen.
  • Cervicale osteochondrose, gepaard met pijn in de hand.
  • Goedaardige of kwaadaardige spinale tumor (tumor).
  • Residuele manifestaties van whiplash-verwonding, vergezeld van schade aan de wortels en gereflecteerd door pijn in de hand.
  • Plexopathieën veroorzaakt door trauma, tumor of ontwikkeling als gevolg van bestraling. Onder de letsels van het schoudersegment is er het syndroom van Duchenne-Erb, gedeeltelijke verlamming van de hand - Hetjerine-Clumpke-syndroom.
  • Scheiding of beschadiging van de wervelkolom als gevolg van trauma of vallen (Horner-syndroom).
• Neurovasculaire, neurodystrofische oorzaken van pijn in de rechterarm.
  • "Frozen shoulder" -syndroom - scapulohumeral periartroz, waarbij de arm gevolge van de beperkte beweging (spiersamentrekking schouder) kan passen en vervolgens de pijnklacht veroorzaakte sterke oedeem en carpaal pols (Shrettera-Paget syndroom).
  • Syndroom van voorste trap, Scalenus syndroom of Nuffziger-syndroom.
  • Pseudo-cardiale of pectalgie, een syndroom geassocieerd met reflexstoornissen in de borstspieren, gemanifesteerd door pijn in de linker of rechter arm, pijn op de borst vergelijkbaar met de symptomen van hartaandoeningen.
  • Idiopathische pleksopatie of Persnehja-Turner-syndroom. Amyotrofie is symptomatisch vergelijkbaar met radiculair syndroom en manifesteert zich door pijn in de schouder, in de rechter of linker onderarm.
• Oorzaken van pijn in de rechterhand van myofasciale etiologie.

Pijn heeft specifieke receptor-triggers in dergelijke spieren: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - anterior, middle en posterior trapspieren van de plexus brachialis.
• Musculus infraspinatus - subacute spier.
• Biceps, musculus biceps brachii - biceps spier.
• Musculus coracobrachialis - snavel-brachiale spier.
• Triceps, musculus triceps brachii - triceps spier.
• Musculus brachialis is de brachiale spier.
• Spieren van de onderarm - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - extensoren van de vingers en polsen.
• Musculus palmaris longus is een lange palmspier.
• Musculus supinator-de ondersteuning van de spierboog, die externe rotatie van de onderarm biedt.

Factoren die myofasciale pijn in de hand veroorzaken: 

• Overbelasting van spieren in een statische positie.
• Langdurige immobiliteit, immobilisatie.
• Onderkoeling.
• Druk.
• Injury.
• Stretching.

Het tunnelsyndroom (carpaletunnelsyndroom) is de oorzaak van compressie-ischemische etiologie, veroorzaakt polsyndroom zoals: 

• Werk dat het handhaven van een statische houding en het uitvoeren van dezelfde soort handbewegingen vereist, is een professionele factor.
• Langdurige immobilisatie als gevolg van een operatie of fixatie van de hand na een fractuur.
• Endocriene pathologieën - acromegalie, hypothyreoïdie, climacterische periode.
• Toelating van hormonale geneesmiddelen, inclusief orale anticonceptiva.
• Verstoring van het metabolisme bij diabetes mellitus.
• Verstoorde stofwisseling door alcoholisme, drugsverslaving.

Tunnelneuropathieën, vergezeld van pijn in de hand, hebben de volgende variëteiten:

• De meest voorkomende vorm is carpaal tunnel syndroom.
• Pronator syndroom (constante druk op de handpalm).
• Neuropathie van de nervus ulnaris, syndroom van het bed van Guyon.
• Neuropathie nervus radialis - bestralingssyndroom of Roth - Bernhardt-ziekte, die "tenniselleboog" wordt genoemd.

Oorzaken van pijn in de rechterarm van arthrogene etiologie

Pijn kan worden veroorzaakt door dergelijke ziekten: 

• Artrose.
• Reumatoïde artritis.
• Dermatomyositis.
• Systemische lupus erythematosus.
• Artritis psoriatica.
• Jicht.
• Neurogene arthropathie (ziekte van Charcot).
• Het syndroom van Reiter.

De oorzaken van het pijnsymptoom in de hand kunnen worden geassocieerd met polyneuropathieën, visceraal-radiculair syndroom, met pathologieën van het broncho-pulmonaire systeem, galblaas, angina.

Symptomen van pijn in de rechterarm

De symptomatologie van pijn in de hand hangt af van de onderliggende oorzaak en kan per type worden gesystematiseerd. 

1. Radikuloalgiya. Symptomen van pijn in de rechterarm van dit type worden gekenmerkt door vizierende (dolk, acute) gewaarwordingen. De pijn is vaak aanhankelijk, plaatselijk onduidelijk en verspreidt zich snel van de hoofdbron naar de distale zones. Voor dit type pijn zijn alle manifestaties van schade aan de wortels typisch - doofheid van de hand, tintelingen en een gevoel van "kruipen" (paresthesie). De spierkracht van de hand wordt duidelijk verminderd, alle reflexen worden vertraagd (hyporeflexie).
2. Neuralgie. De pijn in de rechterhand is meestal pijnlijk, permanent, kan intenser worden met fysieke inspanning of palpatie van de hand. Neuralgie neemt enigszins af wanneer de arm geïmmobiliseerd, gefixeerd is.
3. Spierpijn. Pijn symptoom wordt gevoeld in de diepte, in de dikte van spierweefsel (romppijn). De pijn is permanent en neemt toe met het uitrekken van de spieren. 
4. Dysesthesie, dysesthesie - abnormale, ontoereikende sensaties, niet geassocieerd met een provocerende factor.
5. Thermalgia - voelt koud aan en voelt warm aan.
6. Hyperpathie is een gevoel van hevige pijn in de hand bij afwezigheid van een echte pijnstimulus, bijvoorbeeld bij strelen.
7. Polistesia is een meervoudig gevoel als reactie op een bepaalde stimulus.
8. Paresthesie - een gevoel van "kippenvel".
9. Allodynie is een sterke, acute perceptie van een pijnloze stimulus.
10. Synesthesie - polishchuvshcheniya bij handelen op één zintuig (visuele factor veroorzaakt auditieve of tactiele sensaties, inclusief de hand).

Pijn in de rechterhand kan een primair symptoom zijn, bijvoorbeeld met trauma, en vaak is een pijnlijke sensatie een klinische manifestatie van een gereflecteerd, bestralend symptoom. Afhankelijk van waar de pijn veroorzaakt, kun je de factor bepalen die rechtszijdige brachialgie veroorzaakt. 

Pijn geeft in de rechterarm

• Het syndroom van Steinbroke of het schouderborstelsyndroom ontwikkelt zich meestal als gevolg van schouder- of schouderletsel of trauma.
• Complicatie van osteochondrose van de cervicale wervelkolom (compressiesyndroom).
• Spinale tumor.
• Whiplash-blessure.
• Plexopathie.
• Diabetische neuropathie.
• Pijn geeft in de rechterhand broncho-pulmonale pathologieën, galblaas- en galwegen.
• Zelden gereflecteerde pijn in de arm kan een gevolg zijn van angina pectoris.

Pijn in de rechterhand

Kan dergelijke redenen hebben

• Reumatoïde artritis, gekenmerkt door intense pijn 's nachts. In de regel manifesteert de ziekte zich in symmetrische symptomen op beide handen, maar deze kan "starten" met bijvoorbeeld de rechterhand.
• Jicht die zich ontwikkelt vanaf de tenen en de gewrichten uitbreidt. Naast het feit dat een persoon pijn heeft in de rechterhand, de pols, elleboog, en zelden de schouder lijden. Pijn is heel karakteristiek - acuut, brandend, kloppend. 
• Artrose van de pols, gemanifesteerd door pijnlijke, doffe pijn, meestal overdag.
• Artritis, die immobiliteit of beperking van borstelbewegingen veroorzaakt.
• Tunnelsyndroom is een typische ziekte geassocieerd met beroepsfactoren.

Pijn in de elleboog van de rechterhand

Kan zich ontwikkelen als gevolg van dergelijke ziekten: 

• Osteochondrose.
• Jicht.
• Reumatoïde artritis.
• Zwelling van het ellebooggewricht.
• Tendinitis.
• Artrose.
• Het ulnaire tunnel syndroom.
• Laterale epicondylitis (tenniselleboog).
• Mediale epicondylitis (elleboog van een golfer).
• Pijn in de elleboog van de rechterhand kan een signaal zijn van slijmbeursontsteking, ontsteking van de gewrichtszak.
• Neurotrofische arthropathie (de ziekte van Charcot).
• Intervertebrale hernia en segmenten van C5 of C6.
• Verwonding van de elleboog.

Pijn in de rechterpols

• Verwondingen - breuken van een semilunar of scafoïd bot.
• Ontwrichting, verstuiking van ligamenten die de carpale botten vasthouden.
• Tendinitis van de pols.
• Pijn in de pols van de rechterhand kan worden veroorzaakt door het neerslaan van tendovaginitis, een peesaandoening. De ziekte treft meestal vrouwen, wordt gekenmerkt door hevige pijn en bijna volledig verlies van het vermogen om te werken.
• Carpaal tunnel syndroom of tunnel carpaal tunnel syndroom is een typische rechtse ziekte, omdat het de juiste is. Het syndroom wordt veroorzaakt door een puur professionele factor.
• Schade aan extensoren pezen - peritendinitis.
• Hypertrofische osteoartritis.
• Reumatoïde artritis.
• Necrose van het beenstelsel, grijpen van de botten van de pols (avasculair). Deze pathologische verzachting van botweefsel leidt tot vervorming van de pols.

Pijn in de rechterarm

Het wordt meestal geassocieerd met reflex neurovasculaire syndromen geassocieerd met osteochondrose van de cervicale wervelkolom. De bron van pijn bevindt zich in de regel in de meest beschadigde vezelige ring, waar veel pijnlijke, zeer gevoelige receptoren zijn. Ook kan de pijnimpuls in de arm afkomstig zijn van de ontstoken longitudinale ligamenten en de capsule van het schoudergewricht. Pijn in de rechterarm is gelokaliseerd in de schouder, onderarm of hand, maar kan naar de achterhoofdsknobbel gaan. Het pijnsymptoom wordt versterkt door de houding, bochten, beweging van het lichaam of de arm te veranderen. Meestal ontwikkelt zich rechtszijdige brachialgie als een gevolg van de humerus periartritis of het Paget-Shreter syndroom (schouderborstelsyndroom). Bovendien kan pijn in de rechterhand het belangrijkste signaal zijn voor het ontwikkelen van cholelithiasis of een ontstekingsproces in de longen, bronchiën. 

[5]

Ernstige pijn in de rechterhand

Dit zijn vrijwel alle soorten radiculoalgie, waarbij het pijnsymptoom intens, acuut is. Pijn wordt gekenmerkt als snijden, dolk. Bovendien kan ernstige pijn in de rechterarm worden veroorzaakt door bepaalde neuropathische syndromen, zoals de neuropathie van de radiale zenuw, die zich manifesteert door acute schietende pijn. Neuralgische amyotrofie, complex regionaal Syndroom (CRPS), begeleid door brandende pijn, zwelling van de handen, bewegingsstoornissen, een verscheidenheid van artritis, osteoarrozy, jicht - dit is niet een volledige lijst van ziekten die ernstige, intense brachialgie kan veroorzaken. 

Scherpe pijn in de rechterarm

Dit is een pijn die wordt gekenmerkt als schieten of dolk. Dit kan een compressie-radiculaire vorm van brachialgie zijn, ook is een scherpe pijn kenmerkend voor losraken of schade aan de rugwortel bij trauma, val, impact. Het pijnsymptoom is acuut, hard, verspreidt zich vaak langs het beloop van de beschadigde wortel en immobiliseert volledig niet alleen de hand, maar het hele menselijke lichaam. Bovendien kan ernstige pijn in de rechterarm worden geassocieerd met het personone-turnersyndroom (amyotrofie), een ziekte van infectieuze etiologie, waarbij de schouder en onderarm worden aangetast. Intensieve, ernstige pijn wordt veroorzaakt door mechanische verwondingen, het rekken van pezen en ligamenten. 

Pijn in de pink van de rechterhand

Het kan een symptoom zijn van de volgende ziekten: 

• Reumatoïde artritis.
• Carpaal tunnel syndroom.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
• Een dislocatie, een trauma van een vinger.
• Het syndroom van Reynaud.
• Neuropathie van de ellepijp- of radiocarpale zenuw.
• Ganglion cyste van de pols.
• Verwonding of breuk van het ellebooggewricht.
• Elbow bursitis.
• Minder vaak - tunnelsyndroom.
• Osteomyelitis is een etterig, necrotisch proces in het botweefsel, meestal met invloed op de pols en vingers, inclusief de pink.

Pijn in de pink van de rechterhand kan een manifestatie zijn van epicondylitis, een degeneratief-dystrofische ellebooggewrichtziekte.

Tekening in de rechterhand

Meestal veroorzaakt door schouder periartritis, een schending van de structuur van de cervicale wervelkolom. De pijn krult geleidelijk en verspreidt zich van de schouder naar de arm, waardoor de motorische activiteit van de bovenste ledematen aanzienlijk wordt verminderd. Pleuropathie periartritis is zelden secundair, het is een typische neurodystrofische ziekte. Ook is de trekpijn in de rechterhand het belangrijkste symptoom van beroepsziekte - het tunnelsyndroom, dat wordt veroorzaakt door de inbreuk op de zenuwuiteinden in de pols als gevolg van een constante belasting of een ongemakkelijke houding van de hand tijdens het werk. Statische, langdurige stress op de spieren van de arm, het uitvoeren van monotone bewegingen leidt tot mechanische schade aan de mediane zenuw, gelegen tussen de pezen en botten.

[6], [7], [8]

Diagnose van pijn in de rechterhand

Pijn in de rechterarm is een nogal gecompliceerd symptoomcomplex in de diagnostische zin, daarom kan het onderzoeksplan een verscheidenheid aan methoden en methoden omvatten. Aangezien de belangrijkste oorzaken van pijn symptomen zijn brachialgie neurologische ziekten die samenhangen met vertebrogenic, traumatische of neuroreflex factoren, wordt de diagnose van pijn in zijn rechterhand hield, in de regel verschillende artsen - Spine, een chiropractor, een chirurg en een neuroloog. Om diagnostische maatregelen effectief te laten zijn, worden zowel standaard survey-schema's als paraklinische methoden gebruikt.

Allereerst is er een anamnese, alle informatie over eerdere ziektes, aandoeningen, erfelijkheid, behandeling, levensstijl enzovoort. Het is erg belangrijk om de aard van pijn, de lokalisatie, distributie, triggerpoints en de lijst met provocerende factoren te bepalen. Dergelijke onderzoeksmethoden zijn verplicht: 

• Röntgenfoto van de wervelkolom, röntgenfoto van de ledematen (gewrichten).
• Neurologisch onderzoek en testen.
• Computer en magnetische resonantie beeldvorming.
• Elektromyografie (fixatie van elektrische potentialen van het spierstelsel).
• Bloedonderzoek (UAC, biochemisch).
• Dopplerografie van schepen volgens indicaties.

[9]

Wat moet ik doen als mijn rechterarm pijn doet?

Therapeutische maatregelen zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak van de pijn.

Behandeling van pijn in de rechterhand met een intense, acute aard van de gewaarwordingen is primair gericht op het arresteren van het symptoom. Mogelijke novocaine blokkade, de benoeming van antinevirale geneesmiddelen, lokale anesthesie met chloorethyl. Als de pijn gepaard gaat met exacerbatie van cervicale osteochondrose, wordt een verlenging en fixatie van het aangedane gebied voorgeschreven. Ook omvat de behandeling van pijn in de rechterhand een lange reeks fysiotherapie, acupunctuur en massages.

Voor het fixeren van het therapeutisch resultaat, schrijft u zalf voor die niet-steroïde anti-inflammatoire stoffen, vitamine-minerale complexen bevat, zowel in injecties als in tabletvorm. B-vitamines, calcium en magnesium zijn standaardgeneesmiddelen voor de behandeling van brachialgie. Bovendien kan een speciaal dieet, vooral met gediagnosticeerde jicht, de symptomen aanzienlijk verlichten en het genezingsproces versnellen.

Preventie van pijn in de rechterarm

Preventie van pijn in zijn rechterhand - een reeks maatregelen om te voorkomen dat de ontwikkeling van de kern, het veroorzaken ziekte. De naleving van deze richtlijnen, die niet alleen betrekking hebben op de preventie brachialgie, maar ook helpen om de activiteit en de normale toestand van de gezondheid te behouden, in principe geen materiële of lichamelijke inspanning vergen, moeten ze gemakkelijk te implementeren in je leven om gezond te zijn: 

• Weigering van slechte gewoonten, vooral dit geldt voor roken.
• Voor de periode van ziekte en behandeling is fysieke activiteit beperkt, maar een complex van oefentherapie moet systematisch worden uitgevoerd.
• Naleving van de regels voor gezonde voeding, waaronder vitamines, sporenelementen, ondersteuning van het bot, het spierstelsel is in orde.
• Regelmatig onderzoek van het lichaam, wat minstens één keer per jaar moet worden gedaan.
• Naleving van alle medische aanbevelingen en weigering van experimenten met zelfmedicatie.
• Met statische spanning, die een beroep, werk vereist, is het noodzakelijk om regelmatige pauzes te maken en de houding te veranderen, opwarmingen uit te voeren.
• Bij de eerste ongemakkelijke manifestaties, symptomen, moet je medische hulp zoeken om de ontwikkeling van de ziekte en de verergering ervan te voorkomen.

Preventie van pijn in de rechterhand is allereerst preventie van osteochondrose, wat tegenwoordig een van de meest voorkomende ziekten en factoren is die veel pijnklachten veroorzaken.