Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Peridon

Medisch expert van het artikel

Internist, longarts
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Peridon is een medicijn dat de darmperistaltiek stimuleert. Het hoofdbestanddeel is domperidon. Deze stof is een dopamine-antagonist en heeft een anti-emetische werking.

Het is bewezen dat domperidon na orale toediening de duur van de duodenum- en antrale contracties verlengt, wat een snellere darmlediging mogelijk maakt. Tegelijkertijd heeft domperidon geen invloed op de processen van maagsecretie. [ 1 ]

ATC-classificatie

A03FA03 Domperidone

Actieve ingrediënten

Домперидон

Farmacologische groep

Желудочно-кишечные

Pharmachologisch effect

Противорвотные препараты

Indicaties Peridon

Het wordt gebruikt om braken en misselijkheid die minimaal 2 dagen aanhouden, te verlichten.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vrijgegeven in tabletvorm - 10 stuks in een celplaat. In de doos - 1 of 3 van dergelijke platen.

Farmacodynamiek

Het therapeutische effect van het medicijn hangt samen met de chemische en fysische eigenschappen van het belangrijkste actieve bestanddeel: domperidon. Het kan de BBB in kleine hoeveelheden beïnvloeden.

Het gebruik van het medicijn veroorzaakt af en toe het optreden van extrapiramidale negatieve symptomen, vooral bij volwassenen, maar tegelijkertijd kan domperidon de prolactine-afscheiding door de hypofyse stimuleren. [ 2 ]

Er is officiële informatie dat kleine hoeveelheden van de stof die in de hersenen zijn vastgesteld, erop wijzen dat domperidon een voornamelijk perifeer effect heeft op de dopamine-uiteinden.

De anti-emetische werking van het geneesmiddel wordt in verband gebracht met een harmonieuze combinatie van gastrokinetische perifere invloed en antagonisme met betrekking tot dopamine-uiteinden, binnen het triggergebied van chemoreceptoren gelegen buiten de BBB in het achterste gebied.

Farmacokinetiek

Absorptie.

Domperidon wordt na orale toediening op een lege maag snel geabsorbeerd en bereikt de plasma Cmax na 0,5-1 uur. De lage biologische beschikbaarheid van oraal toegediend domperidon (ongeveer 15%) wordt geassocieerd met uitgebreide metabolische processen tijdens de eerste passage door de lever en de darmwand. Hoewel de biologische beschikbaarheid van de stof bij gezonde mensen toeneemt na inname na de maaltijd, dienen mensen met gastro-intestinale aandoeningen het medicijn 15-30 minuten vóór de maaltijd in te nemen.

Een verlaagde pH in de maag vermindert de absorptie van domperidon. De biologische beschikbaarheid na orale toediening van het geneesmiddel wordt verminderd door eerder gebruik van cimetidine of zuiveringszout.

Bij orale toediening van het geneesmiddel na de maaltijd is er sprake van een lichte daling van de maximale absorptie; er is echter wel een lichte stijging van de AUC waargenomen.

Distributieprocessen.

Na orale toediening vindt er geen accumulatie van domperidon plaats en treedt er geen inductie van het eigen metabolisme op. De plasma Cmax-waarde na 1,5 uur (21 ng/ml) bij een toediening van 30 mg per dag gedurende twee weken was vrijwel identiek aan het niveau bij toediening van de eerste dosis (18 ng/ml).

De eiwitsynthese van domperidon bedraagt 91-93%. Studies met dierproeven (met behulp van een radioactief gelabeld geneesmiddel) hebben een significante weefselverdeling en lage concentraties van de component in de hersenen aangetoond. Bij dieren passeert het geneesmiddel slechts in geringe mate de placenta.

Uitwisselingsprocessen.

Domperidon is uitgebreid en snel betrokken bij intrahepatische metabole processen via hydroxylatie en N-dealkylering. In-vitrometabole assays met een diagnostische remmer hebben aangetoond dat CYP3A4 het belangrijkste type P450-hemoproteïne is dat betrokken is bij N-dealkylering; CYP3A4, CYP1A2 en CYP2E1 zijn betrokken bij de aromatische hydroxylatie van de stof.

Uitscheiding.

De uitscheiding via feces en urine bedraagt 66% en 31% van de oraal ingenomen dosis. Onveranderde stof wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden (10% via feces en ongeveer 1% via urine).

De plasmahalfwaardetijd na toediening van een enkelvoudige dosis bij vrijwilligers bedraagt 7-9 uur; bij personen met ernstige leverfunctiestoornissen is deze verlengd.

Dosering en toediening

Om de intensiteit van braken bij misselijkheid te verminderen, wordt Peridon 3 keer per dag ingenomen, 1 tablet. Deze dosering is de maximaal toegestane dosis per dag (30 mg).

Zonder doktersrecept kan de behandeling met dit medicijn maximaal 2 dagen duren. Raadpleeg een arts als het gebruik ervan niet het gewenste effect heeft. Over het algemeen duurt de behandeling maximaal 1 week.

  • Aanvraag voor kinderen

Het is verboden om dit geneesmiddel voor te schrijven aan personen jonger dan 16 jaar.

Gebruik Peridon tijdens zwangerschap

Het effect van het geneesmiddel op zwangere patiënten is niet onderzocht, dus er zijn geen gegevens over de mogelijke gevolgen van dergelijk gebruik. Daarom wordt Peridon alleen tijdens de zwangerschap voorgeschreven in gevallen waarin het voordeel van het gebruik waarschijnlijk groter is dan de risico's op complicaties.

Indien het gebruik van het geneesmiddel tijdens het geven van borstvoeding noodzakelijk is, wordt het gebruik ervan voor de duur van de behandeling gestaakt.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

  • ernstige intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
  • een neoplasma in de hypofyse geassocieerd met de afgifte van prolactine (prolactinoom);
  • nier- of leverfunctiestoornissen;
  • leverfalen;
  • gediagnosticeerde verlenging van het QT-interval, wat de oorzaak is van hartfunctiestoornissen;
  • fenylketonurie.

Het mag ook niet worden gebruikt bij braken als gevolg van reisziekte, mechanische obstructie of perforatie, of bij bloedingen in het maag-darmkanaal.

Het is verboden om dit middel in combinatie met QT-verlengende stoffen, itraconazol, telithromycine, ritonavir en erythromycine, en ook niet met clarithromycine, fluconazol, telaprevir en ketoconazol, en ook niet met amiodaron, saquinavir en posaconazol in combinatie met voriconazol voor te schrijven.

Bijwerkingen Peridon

Belangrijkste bijwerkingen:

  • allergie die zich kan ontwikkelen tot anafylaxie;
  • verhoogde prolactinespiegels;
  • duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid en nervositeit, evenals hoofdpijn, dorst, convulsies, extrapiramidale stoornissen en depressie;
  • tachycardie, oedeem, ventriculaire aritmie en plotselinge hartdood;
  • kortdurende spasmen in het darmgebied, xerostomie, constipatie, diarree, brandend maagzuur en misselijkheid;
  • huiduitslag, angio-oedeem, jeuk en urticaria;
  • zwelling, pijn en vergroting van de borstklieren, lactatiestoornis, amenorroe, veranderingen in de menstruatiecyclus en gynaecomastie;
  • verhoogde urinelozing, dysurie en asthenie;
  • stomatitis of conjunctivitis.

Indien er na het gebruik van het medicijn atypische negatieve symptomen optreden, dient u uw arts te raadplegen over een mogelijke wijziging in het therapeutische regime.

Overdose

Bij vergiftiging met het geneesmiddel kunnen slaperigheid en desoriëntatie, agitatie, convulsies, bewustzijnsstoornissen en extrapiramidale verschijnselen optreden.

Er is geen tegengif. Maagspoeling (in de eerste 60 minuten na intoxicatie), het gebruik van enterosorbentia en symptomatische maatregelen worden uitgevoerd.

Om extrapiramidale verschijnselen onder controle te houden, kunnen anticholinergica worden gebruikt.

Interacties met andere geneesmiddelen

Anticholinergica kunnen de antidyspeptische werking van domperidon neutraliseren.

Het is verboden om antisecretoire medicijnen en antacida te gebruiken in combinatie met dit medicijn, omdat ze de biologische beschikbaarheid verminderen.

De metabole processen van domperidon verlopen voornamelijk via CYP3A4. In-vitrogegevens en informatie verkregen tijdens tests toonden aan dat toediening van het geneesmiddel samen met geneesmiddelen die het specifieke enzym significant remmen, een stijging van de plasma-indicatoren van domperidon kan veroorzaken.

Afzonderlijke in vivo farmacokinetische/dynamische interactieonderzoeken met gecombineerde orale toediening van erytromycine of ketoconazol bij vrijwilligers bevestigden dat deze stoffen het CYP3A4-geassocieerde presystemische metabolisme van domperidon aanzienlijk remmen.

Toediening van domperidon 10 mg oraal 4 maal daags en ketoconazol 0,2 g oraal 2 maal daags resulteerde in een verlenging van het QTc-interval met 9,8 ms (gemiddelde waarde); de individuele waarden varieerden van 1,2 tot 17,5 ms. Toediening van domperidon 10 mg 4 maal daags met erytromycine 0,5 g 3 maal daags resulteerde in een verlenging van het QTc-interval met 9,9 ms (gemiddelde waarde), met individuele waarden variërend van 1,6 tot 14,3 ms.

De steady-state Cmax- en AUC-waarden van het geneesmiddel waren ongeveer driemaal zo hoog tijdens elk van deze interactietesten. De bijdrage van verhoogde plasma-domperidonwaarden aan het waargenomen QTc-effect is niet bekend. In dergelijke tests werd het QTc-interval met 1,6 msec (ketoconazol) of 2,5 msec (erytromycine) verlengd wanneer domperidon alleen werd gegeven (10 mg 4 keer per dag); wanneer ketoconazol (0,2 g tweemaal daags) of erytromycine (0,5 g drie keer per dag) alleen werd gegeven, werd het QTc-interval met respectievelijk 3,8 en 4,9 msec verlengd.

In theorie kan het middel, omdat het een prokinetisch effect heeft ten opzichte van de maag, de absorptie van oraal toegediende geneesmiddelen beïnvloeden, bijvoorbeeld maagsapresistente geneesmiddelen of geneesmiddelen met verlengde afgifte. Bij personen bij wie de toestand normaliseerde na gebruik van paracetamol of digoxine, veranderde de gecombineerde toediening van domperidon echter niet de bloedspiegels van deze geneesmiddelen.

Tot de krachtige remmers van het CYP3A4-element waarmee Peridon niet gecombineerd mag worden, behoren:

  • azol-antimycotica – itraconazol, fluconazol* met ketoconazol* en voriconazol*;
  • nefazodon;
  • macroliden – erytromycine* met claritromycine*;
  • geneesmiddelen die de werking van HIV-protease remmen - ritonavir, amprenavir en nelfinavir met atazanavir, evenals indinavir en fosamprenavir met saquinavir;
  • amputant;
  • Ca-antagonisten – verapamil met diltiazem;
  • amiodaron*;
  • telithromycine*.
  • *Verlengen ook het QTc-interval.

Het medicijn kan worden gecombineerd met neuroleptica, waarvan het de werking versterkt, en met dopamine-agonisten (bromocriptine of L-dopa), waarvan het de negatieve effecten (misselijkheid, spijsverteringsstoornissen en braken) onderdrukt zonder de belangrijkste effecten te neutraliseren.

Mogelijke interacties met andere medicijnen.

De belangrijkste metabole route van domperidon is gekoppeld aan de werking van CYP3A4. Gegevens verkregen uit in-vitrotests, evenals gegevens bij mensen, tonen aan dat een combinatie van geneesmiddelen die dit enzym significant remmen, een verhoging van de plasmaspiegels van domperidon kan veroorzaken. Het is verboden om het geneesmiddel toe te dienen met stoffen die de werking van CYP3A4 significant vertragen en een verlenging van het QT-interval kunnen veroorzaken.

Domperidon moet met voorzichtigheid worden gecombineerd met geneesmiddelen die de werking van CYP3A4 sterk remmen, maar het QT-interval niet verlengen (bijv. indinavir). Patiënten moeten bovendien worden gecontroleerd op het ontstaan van bijwerkingen.

Voorzichtigheid is ook geboden bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, en het is tevens noodzakelijk de toestand van de patiënt nauwlettend te controleren op bijwerkingen die verband houden met het cardiovasculaire systeem. Hieronder vallen onder andere:

  • antiaritmica van subtype IIA of III;
  • bepaalde neuroleptica, antibiotica of antidepressiva;
  • individuele antischimmelmiddelen;
  • bepaalde geneesmiddelen die inwerken op het maag-darmkanaal of die een antimalaria-effect hebben;
  • sommige medicijnen die worden gebruikt bij oncologische pathologieën;
  • bepaalde andere geneesmiddelen.

Opslag condities

Peridon moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Peridone kan binnen een periode van 5 jaar vanaf de productiedatum van de farmaceutische stof worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de volgende geneesmiddelen: Limzer, Rabirid en Motinol met Bryulium Linguatabs, Motorix en Lancid met Gastrop-Apo, en daarnaast Perilium, Motinorm met Domidon en Motoricum. Daarnaast bevat de lijst Domrid, Peridonium met Motilium en Cinnaridon met Nausilium.


Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Peridon" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.