Peptica kombipek

Peptika combipek is een geneesmiddel tegen maagzweren en refluxziekte (GORZ). Het is een complex bestanddeel dat Helicobacter pylori helpt vernietigen.

Omeprazol creëert een geschikte omgeving voor de ontwikkeling van antimicrobiële activiteit en werkt tegelijkertijd rechtstreeks tegen H. Pylori. [ 1 ]

Claritromycine is een macrolide antibioticum; het remt de eiwitbinding binnen de bacteriële cel door interactie met de 50S microbiële ribosoomsubeenheid.[ 2 ]

Tinidazole vertoont activiteit tegen relatief eenvoudige bacteriën, evenals tegen de meeste anaerobe bacteriën.[ 3 ]

Omeprazol in combinatie met een antibioticabehandeling leidt tot een snelle verlichting van de symptomen van een maagzweer en tot een snelle genezing.

Indicaties Peptica kombipek

Het wordt gebruikt bij de behandeling van maagzweren of chronische gastritis (geassocieerd met de invloed van Helicobacter pylori) bij mensen die enigszins gevoelig zijn voor tinidazol.

Vrijgaveformulier

Het medicinale bestanddeel is verkrijgbaar in tabletten en capsules.

Farmacodynamiek

Omeprazol is een geneesmiddel tegen maagzweren met een secretoire werking. Het vermindert de secretie van maagzuur en remt de werking van H+/K+- ATPase, waardoor de ontwikkeling van de laatste fase van de zoutzuursecretie wordt voorkomen.

Claritromycine heeft een effect op Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae met Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae met Listeria monocytogenes, evenals gonokokken en Moraxella catarrhalis. Daarnaast omvat de lijst Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori met de Hansen-bacil en de kinkhoestbacil, evenals Propionibacterium acnes en Toxoplasma gondii.

Clostridia, gardnerella, peptokokken met Bacteroides, fusobacteriën en peptokokken met eubacteriën, intestinale lamblia, vaginale trichomonas en dysenterische amoeben zijn gevoelig voor tinidazol.

Farmacokinetiek

Omeprazol.

Bij orale toediening wordt het snel en volledig opgenomen. Ongeveer 90-95% van het element wordt gesynthetiseerd met eiwitten.

De halfwaardetijd van de stof bedraagt 0,5-4,5 uur, maar de antisecretoire werking houdt 24+ uur aan.

Het grootste deel (77%) van omeprazol wordt uitgescheiden via de urine. Tot de uitgescheiden bestanddelen behoort hydroxyomeprazol met het bijbehorende carbonzuur. De rest van het deel wordt uitgescheiden via de feces.

Claritromycine.

Na orale toediening neemt claritromycine deel aan metabolische processen met de vorming van het belangrijkste metabolische element - 14-hydroxyclaritromycine. Het heeft een antimicrobieel effect dat qua sterkte vergelijkbaar is met dat van het actieve element (of 1-2 keer zwakker, afhankelijk van het type bacterie).

De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 3-4 uur. Ongeveer 20% van de stof wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden en nog eens 15% als 14-hydroxyclaritromycine.

Tinidazol.

Bij orale inname wordt tinidazol volledig en snel geabsorbeerd. De eiwitsynthese is vrij zwak; de actieve-elementenindex is 88%.

Tinidazol dringt zonder complicaties door in ontstoken gebieden en diverse weefsels. Vergelijking van plasmawaarden van stoffen in het hersenvocht liet zien dat tinidazol actiever doordringt dan metronidazol (respectievelijk 88% en 43%). Tinidazol wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in moedermelk.

Binnen 24 uur wordt 20-25% van tinidazol via de urine uitgescheiden.

Dosering en toediening

1 combinatieverpakking van het geneesmiddel bevat 2 capsules omeprazol en 2 tabletten tinidazol met claritromycine. Eén specifieke set is voorgeschreven voor inname gedurende 1 dag.

Het is noodzakelijk om 's ochtends 1 capsule omeprazol en 1 tablet tinidazol samen met claritromycine in te nemen, en vervolgens 's avonds in dezelfde hoeveelheid. Daarnaast is een extra inname van 0,25 g claritromycine 's ochtends en 's avonds verplicht.

De behandelingscyclus duurt 7 dagen.

• Aanvraag voor kinderen

Peptika combipek is niet voorgeschreven aan personen jonger dan 14 jaar.

Gebruik Peptica kombipek tijdens zwangerschap

Het is verboden dit medicijn te gebruiken tijdens de zwangerschap of borstvoeding.

Contra

Gecontra-indiceerd bij gediagnosticeerde intolerantie voor claritromycine met tinidazol of omeprazol, en ook bij pathologische bloedveranderingen. Ook niet voorgeschreven in combinatie met ergotalkaloïden.

Bijwerkingen Peptica kombipek

Bijwerkingen zijn onder meer misselijkheid, metaalachtige smaak, hoofdpijn en braken.

Overdose

Vergiftiging bij gelijktijdige inname met magnesium- en aluminiumhoudende stoffen kan dorst, neurotoxiciteitsverschijnselen, hypotensie en roodheid van de gezichtshuid veroorzaken.

Maagspoeling en ondersteunende maatregelen zijn vereist.

Interacties met andere geneesmiddelen

Toediening van claritromycine met theofylline kan de plasmaspiegels van theofylline verhogen.

Het gebruik van claritromycine met terfenadine verhoogt de plasmaspiegel van dit middel, wat kan leiden tot verlenging van het QT-interval en de ontwikkeling van hartritmestoornissen.

De combinatie van claritromycine met oraal toegediende anticoagulantia (waaronder warfarine) leidt tot een versterking van het therapeutisch effect van laatstgenoemde.

De combinatie van claritromycine met ciclosporine, cisapride, fenytoïne en carbazepine, evenals met lovastatine, digoxine, disopyramide, astemizol en valproaat met pimozide kan een verhoging van de plasmaspiegels van deze stoffen veroorzaken.

Door de sterke onderdrukking van de zoutzuursecretieprocessen kan het element omeprazol de absorptie van ampicilline met ketoconazol en Fe-zouten beïnvloeden.

Omeprazol vermindert de eliminatiesnelheid van diazepam met fenytoïne en warfarine.

Het geneesmiddel mag niet samen met moederkoornalkaloïden worden gebruikt.

Opslag condities

Peptika kombipek moet op een droge plaats bewaard worden, buiten bereik van kinderen. Temperatuur tussen 15 en 25 °C.

Houdbaarheid

Peptika combipek kan gedurende een periode van 36 maanden vanaf de productiedatum van het farmaceutische bestanddeel worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Helicocin, Klatinol met Ezoxium combi, Pilobact en Ornistat met Beta-klatinol, en Pilokt.