Penicilline

Benzylpenicilline is een natuurlijk antibioticum dat tot de categorie van penicillines behoort. Bestand tegen zuren, maar kan worden vernietigd door penicillinase.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties Penicilline

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor de eliminatie van infectieuze-inflammatoire pathologieën, die worden veroorzaakt door bacteriën die daarvoor gevoelig zijn:

• organen van het ademhalingssysteem: bronchitis, poli-pneumonie en ook piothorax;
• ziekten van KNO-organen;
• organen van het urogenitale systeem: cystitis, cervicitis en pyelonefritis, evenals pyelitis en urethritis;
• organen ZHVP: cholecystitis of cholangitis;
• zachte weefsels en huid: wondinfecties, impetigo en erysipelas, en ook herhaaldelijk geïnfecteerde dermatosen;
• oogziekten: door gonococcen geïnduceerde acute vorm van conjunctivitis, evenals hoornvlieszweer;
• bacteriële endocarditis (subacute of acute vorm), en in aanvulling op deze sepsis;
• ontwikkeling van osteomyelitis, meningitis of peritonitis;
• de opkomst van syfilis of gonnoroea;
• miltvuur, roodvonk, en daarnaast difterie en stralingsziekte.

[6], [7], [8], [9]

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in poedervorm (voor in / m en n / tot oplossingen) met een volume van 500.000 en 1.000.000 eenheden. Eén fles bevat 10 ml. Verpakking kan 1 fles bevatten. De doos bevat 10 flessen. Voor stationair gebruik - in een kartonnen doos bevat 50 flessen.

[10], [11], [12], [13]

Farmacodynamiek

Geneeskrachtige eigenschappen - bacteriedodend en antibacterieel. Het medicijn interfereert met het proces van peptidoglycan-synthese binnen de celwanden en vergemakkelijkt ook de lysis van microben.

Het is actief tegen Gram-positieve bacteriën (stafylokokken stammen die niet penicillinase en Streptococcus, waaronder Streptococcus pneumoniae produceren), Corynebacterium difterie, anaërobe bacteriën die anthrax sporen en staven vormen. Bovendien nog tegen actinomyceten, Gram-negatieve cocci (meningococcen en gonococcen), Treponema pallidum en Spirochaeta spp.

Heeft geen effect op de meeste gram-negatieve microben, schimmels met virussen, evenals protozoa en rickettsia.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie van de actieve component, wordt de piekconcentratie in het bloed waargenomen na 0,5-1 uur, en na 3-4 uur verschijnen daarin sporen van antibioticum. De absorptie van de stof is vrij laag, het medicijn heeft een langdurig effect.

Na een eenmalige injectie van het geneesmiddel is penicilline in de geneesmiddelconcentratie maximaal 12 uur in het bloed aanwezig. Synthese met eiwitten in het plasma is 60%. Het actieve bestanddeel penetreert snel weefsels met organen, en daarnaast biologische vloeistoffen (anders dan de prostaat, evenals cerebrospinale vloeistof). Als er een ontsteking van de membranen van de hersenen is, dringt de stof door de BBB.

Na instillatie in de conjunctivale zak, wordt de medicinale concentratie van het geneesmiddel waargenomen in de kern van het hoornvlies (bij lokaal gebruik komt het bijna niet in het vocht in de voorste oogkamer). De medicinaal significante index in het vocht van de voorste oculaire kamer en het hoornvlies als gevolg van de toediening van het medicijn is subconjunctivaal (maar de concentratie binnenin het Corpus vitreum is niet klinisch significant).

Na intravitreale toediening is de halfwaardetijd ongeveer 3 uur.

De uitscheiding wordt voornamelijk via de nieren uitgevoerd via glomerulaire filtratie (ongeveer 10%) en ook via tubulaire secretie (ongeveer 90%) - onveranderde stof. Bij zuigelingen, evenals bij pasgeborenen, vertraagt het uitscheidingsproces en als de patiënt nierfalen heeft, neemt de halfwaardetijd toe tot 4-10 uur.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt intramusculair toegediend, evenals intraveneus (behalve novocaïnezout). Bovendien, subcutaan en endolumbly (uitsluitend natriumzout), intratracheal en in de holte. Bij de behandeling van oftalmologische pathologieën worden instillaties gemaakt in de conjunctivale zak en daarnaast subconjunctivale en intravitreale injectie.

Volwassen dagelijkse doseringen intramusculair en intraveneus - 2-12 miljoen eenheden per 4-6 injecties. Bij de behandeling van poliklinische longontsteking - een dag voor 8-12 miljoen eenheden voor 4-6 toedieningsprocedures. Om endocarditis, meningitis of myonecrose te elimineren - voor 6 injecties per dag wordt een dosering van 18-24 miljoen eenheden toegediend.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, evenals van de vorm, en kan 7-10 dagen tot 2 maanden of langer duren (bijvoorbeeld bij de behandeling van sepsis of infectieuze endocarditis).

[33], [34], [35], [36]

Gebruik Penicilline tijdens zwangerschap

Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan in situaties waarin het mogelijke voordeel voor de patiënt groter is dan de kans dat de foetus negatieve gevolgen heeft. Tijdens de behandeling mag het medicijn geen borstvoeding geven.

Contra

Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan in situaties waarin het mogelijke voordeel voor de patiënt groter is dan de kans dat de foetus negatieve gevolgen heeft. Tijdens de behandeling mag het medicijn geen borstvoeding geven.

[29], [30]

Bijwerkingen Penicilline

Het gebruik van het medicijn kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• allergieën: urticaria, angio-oedeem, anafylaxie, koorts / koude rillingen, gewrichtspijn, hoofdpijn en uitslag op de huid. Bovendien, spasmen van de bronchiën en de ontwikkeling van eosinofilie of tubulointerstitiële nefritis;
• andere: voor natriumzout - een stoornis van het proces van myocardiale contractiliteit; voor kaliumzout - de ontwikkeling van hyperkaliëmie of aritmie, en daarnaast hartstilstand.

Als gevolg van de introductie van het medicijn met de endolumbische methode kunnen neurotoxische effecten optreden: misselijkheid met braken. Bovendien, het optreden van aanvallen en meningeale symptomen, evenals verhoogde reflex prikkelbaarheid en de toestand van coma.

[31], [32]

Overdose

Een overdosis van een geneesmiddel manifesteert zich in de vorm van dergelijke symptomen: een bewustzijnsstoornis en het optreden van aanvallen.

Als deze symptomen optreden, is het noodzakelijk om het gebruik van benzylpenicilline af te schaffen en vervolgens een behandeling uit te voeren die gericht is op het elimineren van de overtredingen.

[37], [38], [39], [40], [41]

Interacties met andere geneesmiddelen

Uit de groep van bactericide antibiotica (zoals rifampicine en vancomycine, cefalosporinen en aminoglycosiden) waargenomen synergisme en bacteriostatisch antibioticum groep (zoals lincosamiden, macroliden en chlooramfenicol en tetracycline) - antagonisme waargenomen.

NSAID's, diuretica, allopurinol en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van de actieve component van benzylpenicilline en verminderen de ernst van de tubulaire secretie. In combinatie met allopurinol verhoogt de kans op allergieën op de huid - in de vorm van huiduitslag.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Opslag condities

Houd de medicatie in de gebruikelijke omstandigheden voor medicijnen - op een plaats die is afgesloten van zonlicht en vocht. Temperatuur - niet meer dan 30 ° C.

[48], [49], [50], [51], [52]

Speciale instructies

Benzylpenicilline natriumzout is een bitter smakend, fijnkorrelig wit poeder. Het heeft zwakke hygroscopische eigenschappen. Gemakkelijk oplosbaar in water. Het lost ook snel op in methanol, en bovendien - in ethanol. Snel vernietigd door de invloed op alkaliën, zuren en oxidatiemiddelen. De stof wordt intraveneus, intramusculair en subcutaan toegediend en bovendien is deze intratracheaal en endolumbulair.

[53], [54], [55], [56], [57]

Houdbaarheid

Benzylpenicilline is geschikt voor gebruik gedurende 4 jaar. In dit geval kan de kant-en-klare injectie-oplossing niet langer dan 24 uur worden bewaard (in de koelkast - maximaal 72 uur) en een oplossing voor infusies - maximaal 12 uur (in de koelkast - niet meer dan 24 uur).

[58], [59], [60], [61], [62]