Pask

Pask heeft een actieve antibacteriële werking (heeft een medicinale werking tegen mycobacteriën).

Het geneesmiddel vertoont een actieve bacteriostatische werking op M. tuberculosis-bacteriën. De werking van dit geneesmiddel berust op het remmen van de vorming van mycobactine en daarnaast op het onderdrukken van de vorming van vitamine B9. Hierdoor wordt de opname van M. tuberculosis-microben door ijzer merkbaar verminderd.

[ 1 ]

Indicaties Paska

Het wordt gebruikt bij de gecombineerde behandeling van tuberculose, die verschillende vormen en lokalisaties kent. Pask wordt meestal gebruikt bij mensen met tuberculose die resistent zijn tegen andere middelen tegen tuberculose.

[ 2 ]

Vrijgaveformulier

De stof kan in de vorm van een lyofilisaat voor injectievloeistoffen worden vrijgegeven.

Ook verkrijgbaar als korrels voor drank - zakjes van 5,52 g, 25 stuks per doos.

Het is ook verkrijgbaar in tabletten van 0,5 en 1 g.

[ 3 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft effect op relatief actief reproducerende mycobacteriën en vrijwel geen effect op slapende Mycobacterium tuberculosis. Het heeft een zwak effect op pathogene microben die zich in cellen bevinden.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het geneesmiddel goed en snel geabsorbeerd.

Het verspreidt zich snel en dringt door in weefsels en alle histohematische barrières. Het komt alleen in het hersenvocht terecht tijdens een ontsteking van de hersenvliezen. Stofwisselingsprocessen vinden plaats in de lever.

Uitscheiding vindt plaats in geacetyleerde vorm, voornamelijk via de urine. Kleine hoeveelheden van het geneesmiddel worden uitgescheiden via de moedermelk, speeksel en gal.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering en toediening

Voor intraveneuze injecties van het geneesmiddel wordt een 3% vloeistof toegediend via een druppelaar met behulp van een injectiepomp. De injectiesnelheid is aanvankelijk 30 druppels/minuut, en vervolgens (bij afwezigheid van systemische en lokale negatieve symptomen) verhoogd tot 40-60 druppels (na 15-20 minuten). Bij de eerste injectie bedraagt de dosis maximaal 0,2 liter vloeistof, en vervolgens (indien er geen negatieve symptomen zijn) 0,4 liter. Er worden 5-6 injecties met het geneesmiddel per week toegediend. Een schema met om de dag toediening van vloeistof kan ook worden gebruikt (op dagen van de pauze wordt het geneesmiddel oraal ingenomen - in de vorm van korrels of tabletten).

De dagelijkse dosering voor volwassenen is 10-12 g en voor kinderen 0,2 g/kg. Bij uitputting of een slechte tolerantie, en ook voor ouderen, wordt 6 g van de stof per dag toegediend.

De tabletten moeten oraal worden ingenomen, 0,5-1 uur na de maaltijd; ze moeten worden ingenomen met alkalisch mineraalwater of melk. Voor volwassenen is de dagelijkse dosering 9-12 g (verdeeld over 3 doses). Voor kinderen is dit 2 g/kg per dag.

Het medicinale poeder wordt bereid tot een vloeistof voor orale toediening (het lyofilisaat uit het sachet wordt opgelost in warm gekookt water (0,1 l)). Pask dient een half uur na de maaltijd te worden ingenomen. De bereide oplossing van het geneesmiddel kan maximaal 1 uur worden bewaard. De gemiddelde dosering van het geneesmiddel voor volwassenen is 8-12 g per dag; dit dient te worden verdeeld over meerdere toedieningen.

[ 25 ], [ 26 ]

Gebruik Paska tijdens zwangerschap

Niet gebruiken tijdens borstvoeding of zwangerschap.

[ 15 ], [ 16 ]

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• ernstige overgevoeligheid voor een geneesmiddel;
• leverfalen, hepatitis of levercirrose;
• maagzweer;
• verergerde fase van enterocolitis;
• amyloïdose die de inwendige organen aantast;
• myxoedeem van niet-gecompenseerde aard;
• nefritis;
• gedecompenseerde fase van CHF;
• tromboflebitis of hypocoagulatie.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij epileptici.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bijwerkingen Paska

Bijwerkingen zijn onder meer:

• braken met misselijkheid, een opgeblazen gevoel, constipatie of diarree, verlies van eetlust en pijn in de buikstreek, evenals hyperbilirubinemie of hepatomegalie; proteïnurie, hematurie of kristalurie kunnen ook ontstaan;
• trombocytopenie of leukopenie, pernicieuze anemie of door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis worden af en toe waargenomen;
• allergiesymptomen zijn onder meer koorts, gewrichtspijn, dermatitis, maar ook bronchiale spasmen of eosinofilie;
• Bij toediening van grote doses van het geneesmiddel of bij langdurig gebruik ontstaan myxoedeem, hypothyreoïdie of struma.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Overdose

Bij intoxicatie met het geneesmiddel treden gewoonlijk diarree en braken op. In zeldzame gevallen, bij ernstige intoxicatie met Pask, kunnen de negatieve symptomen toenemen en kan zelfs psychose optreden.

[ 27 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn moet in combinatie met andere tuberculosemedicijnen worden gebruikt. Dit verhoogt de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk ten opzichte van monotherapie. Het vermindert ook aanzienlijk de kans dat tuberculosemycobacteriën resistentie tegen het medicijn ontwikkelen.

De introductie van Pasca samen met isoniazide verhoogt de therapeutische effectiviteit van de kuur.

Combinatie met streptomycine versterkt ook de anti-tuberculose-eigenschappen van het geneesmiddel.

Barbituraten met butadion versterken, in combinatie met het medicijn, de medicinale werking ervan.

Combinatie met difenhydramine verzwakt het therapeutisch effect van Pask.

Het is niet toegestaan om dit geneesmiddel gelijktijdig met rifampicine te gebruiken, omdat dit de absorptie van rifampicine verstoort.

De toediening van het geneesmiddel leidt tot potentiëring van de activiteit van aminofenazon en anticoagulantia, evenals tot de toxische eigenschappen van difenine en verzwakt bovendien de absorptie van cyanocobalamine.

Roken en alcoholgebruik zijn verboden tijdens het gebruik van dit medicijn.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Opslag condities

Pask moet bewaard worden bij een maximale temperatuur van 25°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Houdbaarheid

Pask kan gedurende een periode van 3 jaar vanaf de verkoopdatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 35 ]

Aanvraag voor kinderen

Het is niet toegestaan om Pask te gebruiken bij kinderen jonger dan 3 jaar die minder dan 20 kg wegen. Om een nauwkeurigere dosering te garanderen, wordt Pask aan kinderen voorgeschreven in de vorm van granulaat.

[ 36 ], [ 37 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de medicijnen Simpas, Pazer, Aminosalicylzuur en Pasconaat, evenals Aquapask, Monopas en PAS Natrium, PAS-Fatol N, MAC-PAS en PAS-Akri.

[ 38 ], [ 39 ]

Beoordelingen

Pask heeft overwegend positieve beoordelingen gekregen en heeft een hoge werkzaamheid aangetoond in combinatie met andere middelen tegen tuberculose.

[ 40 ]