Oorzaken van malabsorptie

Aandoeningen van de spijsvertering in de dunne darm treden op wanneer de activiteit van enkele enzymen in de dunne darm verandert - enteropeptidase en duodenase. Daarnaast kunnen veranderingen in heterofasiciteit in het darmlumen, motorische activiteit, de hoeveelheid binnenkomende spijsverteringssubstraten, de activiteit van regulerende peptiden en de samenstelling van voedsel de spijsvertering in de dunne darm verstoren. Er zijn een aantal hormoonactieve tumoren bekend die regulerende peptiden produceren (gastrinomen, vipomen, somatostatinomen, enz.), die gepaard gaan met uitgesproken spijsverteringsstoornissen. De klassieke variant van veranderingen in de voedselafbraak in het lumen van de dunne darm is cystische fibrose, waarbij de activiteit van pancreasenzymen sterk afneemt en de viscositeit van secreties wordt aangetast. Veel infectieuze en parasitaire ziekten gaan gepaard met verstoring van de hydrolyse- en absorptieprocessen in de darm.

Pariëtale en membraanhydrolyse en de absorptie van voedingsstoffen zijn afhankelijk van veel factoren, waaronder de activiteit van enzym- en transportsystemen, de toestand van mucine, de samenstelling van de microflora, de structuur van de componenten van het slijmvlies, enz. De functionele activiteit van een enterocyt hangt af van zijn topografie op de villus, de toestand van de pariëtale slijmlaag, de kenmerken van de structurele componenten, de snelheid van vernieuwing en migratie, de mate van differentiatie en rijping van cellen, de toestand van de microvilli (glycocalyx).

Stoornissen van de structurele componenten van de dunne darm, een afname van het absorptiegebied leiden tot de vorming van malabsorptiesyndroom, in verband waarmee, bij het korte dunnedarmsyndroom (aangeboren of na resectie), villusatrofie bij coeliakie, infectieuze processen, giardiasis, blootstelling aan bepaalde medicijnen en straling en een tekort aan disaccharidasen, ernstige stofwisselingsstoornissen ontstaan en de fysieke en neuropsychische ontwikkeling van het kind lijdt.

Het is bekend dat aandoeningen die verband houden met de functie van de darmcirculatie en het lymfestelsel leiden tot de ontwikkeling van malabsorptiesyndroom. Congenitale lymfangiëctasieën leiden tot ernstig verlies van eiwitten, lipiden en calcium via het maag-darmkanaal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]