Omsk hemorragische-koortsvirus

De hemorragische koorts in Omsk is een endemische infectieziekte die wordt overgedragen door beten van teken van het geslacht Dermacentor en soms door infectie door direct en indirect contact met muskusratten of waterratten. De ziekte is alleen geregistreerd in sommige bos-steppegebieden in de regio's Omsk en Novosibirsk. Een toename van de incidentie wordt opgemerkt in mei-juni, vervolgens in september-oktober. Het virus werd in 1947 geïsoleerd en bestudeerd door parlementslid Tsjoemakov. De incubatietijd is 2 tot 5-7, soms tot 10 dagen. De symptomen zijn acuut: koude rillingen met een temperatuur tot 39-40 °C, hoofdpijn, zwakte. Vanaf de 3e-4e dag ontwikkelen zich hemorragische symptomen - fijne puntuitslag, bloedingen (neus, maag-darm, baarmoeder). Bronchitis en longontsteking worden ook waargenomen. De koorts duurt 5 tot 15 dagen en eindigt meestal met herstel, waarbij soms een tweede golf van de ziekte wordt waargenomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Immuniteit

Na infecties met togavirus en flavivirus blijft de immuniteit langdurig behouden en in sommige gevallen wordt een stabiele, levenslange immuniteit opgebouwd. In endemische gebieden kan deze bij mensen worden gevormd als gevolg van een onopvallende infectie. Het aantal mensen met antistoffen tegen lokale arbovirussen neemt toe met de leeftijd. Tijdens het herstel verschijnen de antihemagglutininen eerst in het bloed, op de 6e-7e dag, complementbindende antistoffen worden tegen het einde van de 2e week gedetecteerd en virusneutraliserende antistoffen, eerst IgM en vervolgens IgG, in de 3e-4e week. Een kenmerk van tekenencefalitis is de duur van de IgM-productie, die zelfs 3-6 weken na het begin van de ziekte nog steeds wordt gedetecteerd.

Laboratoriumdiagnostiek van Omsk hemorragische koorts

Virologische, biologische en serologische methoden kunnen worden gebruikt om alfavirus- en flavivirusinfecties te diagnosticeren. Materiaal van een ziek persoon - bloed (tijdens viremie), cerebrospinaalvocht (tijdens de ontwikkeling van symptomen van meningitis en encefalitis), autopsiemateriaal (hersenweefsel) - wordt gebruikt om niercelculturen en fibroblasten van kippenembryo's te infecteren, kippenembryo's in de allantoïsholte te infecteren en witte muizen intracerebraal te infecteren. In weefselculturen wordt het virus gedetecteerd door het cytopathische effect, plaquevorming, hemadsorptie en hemagglutinatiereacties. Virussen worden getypeerd in de RSC, RTGA, en door middel van de neutralisatiereactie op muizen of in een celkweek.

Bij de serologische methode kunnen virusspecifieke antilichamen in gepaarde patiëntensera worden gedetecteerd met behulp van de RSC, RTGA en ook de neutralisatiereactie op muizen of in celkweek. Deze reacties worden als positief beschouwd bij een viervoudige toename van de antilichaamtiter. Afhankelijk van de mate van specificiteit voor de verwekker worden antilichamen gerangschikt in de volgende volgorde: virusneutraliserend, complementbindend, antihemagglutininen (in aflopende volgorde).

Behandeling van Omsk hemorragische koorts

Er is geen specifieke behandeling voor hemorragische koorts in Omsk ontwikkeld; symptomatische therapie is beperkt. Gegevens over het gebruik van interferon spreken elkaar tegen; het therapeutische effect ervan is moeilijk te beoordelen vanwege het beperkte aantal waarnemingen. Vaccins worden gebruikt om sommige flavivirusinfecties te voorkomen. Zo wordt een met formaline geïnactiveerd kweekvaccin van de Sof'in- of 205-stammen gebruikt om tekenencefalitis in de lente en zomer in Rusland te voorkomen. Gammaglobuline, verkregen door hyperimmunisatie van paarden, wordt gebruikt om deze ziekte te behandelen en te voorkomen. Een levend verzwakt vaccin van stam 17D, gekweekt in een kippenembryo, wordt gebruikt om gele koorts te voorkomen.