Okumed

Okumed is een middel tegen glaucoom en behoort tot de categorie bètablokkers.

Indicaties Okumeda

Getoond voor:

• verhoogde intraoculaire druk (zogenaamde oftalmische hypertensie);
• openhoekglaucoom;
• secundaire vorm van glaucoom;
• als adjuvans geneesmiddel ter verlaging van de intraoculaire druk die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van geslotenkamerhoekglaucoom (in combinatie met miotische geneesmiddelen);
• aangeboren vorm van glaucoom (indien andere medicamenteuze methoden niet volstaan).

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar als oplossing/oogdruppels in een druppelflesje van 5 of 10 ml (0,25% oplossing). Eén verpakking bevat 1 flesje. Ook verkrijgbaar in een glazen flesje van 5 ml (0,5% oplossing). Een aparte verpakking bevat 1 flesje inclusief druppelaar.

Farmacodynamiek

De werkzame stof timolol is een niet-selectieve β-adrenerge receptorblokker. Het heeft geen interne membraanstabiliserende of sympathicomimetische effecten.

Na lokaal gebruik van de druppels zorgt de oplossing voor een verlaging van de verhoogde intraoculaire druk (naast de normale druk). Dit komt doordat er minder intraoculaire vloeistof wordt geproduceerd.

Het actieve bestanddeel heeft geen invloed op de visuele accommodatie of de pupilgrootte.

Het geneesmiddel begint 20 minuten na de instillatie te werken. De maximale verlaging van de intraoculaire druk wordt na 1-2 uur waargenomen en houdt vervolgens ongeveer 24 uur aan.

Dosering en toediening

Voor kinderen ouder dan 10 jaar, evenals voor volwassenen, is het noodzakelijk om tweemaal daags een oplossing (0,25%) in de hoeveelheid van 1 druppel in elk oog te druppelen. Indien deze dosering geen resultaat oplevert, gebruik dan een 0,5% oplossing, eveneens in de hoeveelheid van 1 druppel tweemaal daags.

Zodra de intraoculaire druk is gestabiliseerd, is het noodzakelijk om de druppels in de ogen te druppelen volgens een onderhoudsregime: 1 druppel eenmaal per dag (0,25% oplossing).

Voor kinderen jonger dan 10 jaar – 1 druppel tweemaal daags (0,25% oplossing).

De behandeling met Okumed-oplossing duurt vaak vrij lang. Het wijzigen van de dosering of het onderbreken van de behandeling is alleen mogelijk op voorschrift van de behandelend arts.

[ 1 ]

Gebruik Okumeda tijdens zwangerschap

Er zijn niet voldoende gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen of tijdens de borstvoeding, maar het is wel gebleken dat de stof timolol de placenta kan binnendringen en in de moedermelk terecht kan komen.

Het gebruik van druppels tijdens de zwangerschap is toegestaan als het voordeel van de behandeling voor de vrouw opweegt tegen de kans op negatieve symptomen bij de foetus.

Borstvoeding moet worden gestaakt tijdens de periode dat u dit geneesmiddel gebruikt.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• colitis ulcerosa (niet-specifiek type);
• hoge bloeddruk;
• congestief hartfalen;
• anguillose, mazelen, waterpokken, hypothyreoïdie;
• acute vorm van psychose;
• nier- of leverfunctiestoornis (ernstige vorm);
• osteoporose;
• HIV-infectie of AIDS;
• spierzwakte.

Bijwerkingen Okumeda

Als gevolg van het gebruik van medicijnen kunnen verschillende bijwerkingen optreden.

Lokale verschijnselen zijn onder meer: hyperemie of irritatie van de huid van de oogleden en het bindvlies, en ook jeuk of een branderig gevoel in het oog. De traanproductie kan afnemen of juist toenemen, er kan oedeem ontstaan in het gebied van de epitheellaag van het hoornvlies, lichtgevoeligheid, corneale hypo-esthesie, puntige epitheliale erosies, evenals ptosis, diplopie, blefaritis met keratitis en conjunctivitis, evenals droogheid van de oogslijmvliezen en kortdurende stoornissen in de gezichtsscherpte.

Bij chirurgische ingrepen ter voorkoming van glaucoom kan er in de postoperatieve periode een choroïdale loslating ontstaan.

Veel voorkomende verschijnselen zijn:

• cardiovasculair systeem: ontwikkeling van bradyaritmie of bradycardie, hartfalen, collaps, AV-blok en daarnaast een daling van de bloeddruk, tijdelijke stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen en hartstilstand;
• ademhalingsorganen: ontwikkeling van bronchospasme, dyspneu en longinsufficiëntie;
• Organen van het centrale zenuwstelsel: het optreden van duizeligheid of hoofdpijn, hallucinaties, oorsuizen, de ontwikkeling van depressie, spierzwakte, paresthesie, een gevoel van slaperigheid, evenals een afname van de snelheid van psychomotorische reacties;
• maag-darmkanaal: ontwikkeling van misselijkheid, diarree en braken;
• uitingen van allergieën: het optreden van eczeem of urticaria;
• Overige: het optreden van bloedneuzen, loopneus, pijn op de borst, ontwikkeling van alopecia en een afname van de potentie.

Indien er negatieve reacties optreden, dient u het gebruik van de druppels te staken en uw arts te raadplegen.

Overdose

Als gevolg van een overdosis kunnen algemene resorptieve reacties ontstaan, die kenmerkend zijn voor bètablokkers: hoofdpijn, bradycardie, duizeligheid, aritmie, braken met misselijkheid, bronchiale spasmen.

Om de klachten te verhelpen, is het noodzakelijk om de ogen onmiddellijk te spoelen (gebruik hiervoor gewoon water of een natriumchlorideoplossing (0,9%)) en ook een symptomatische behandeling uit te voeren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik met oogdruppels die adrenaline bevatten, kan mydriasis ontstaan.

De specifieke eigenschap van de oplossing (verlaging van de intraoculaire druk) neemt toe bij combinatie met druppels die pilocarpine en epinefrine bevatten. Het is daarom onmogelijk om twee bètablokkers tegelijkertijd te gebruiken.

Het risico op vertraging van de hartslag en verlaging van de bloeddruk neemt toe bij gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met langzame Ca-kanaalblokkers, en ook met andere bètablokkers en reserpine.

Het combineren van Okumed met orale bloedglucoseverlagende medicijnen of insuline kan leiden tot hypoglykemie.

Het is niet toegestaan de oplossing te combineren met antipsychotica (neuroleptica) en anxiolytica (kalmeringsmiddelen).

Tijdens de periode dat u oogdruppels gebruikt, is het gebruik van methylcarbinol verboden, omdat deze combinatie kan leiden tot een sterke daling van de bloeddruk.

Timolol versterkt de eigenschappen van perifere spierverslappers. Daarom is het noodzakelijk om Okumed ten minste 48 uur voor de geplande operatie te stoppen met het gebruik ervan onder algehele narcose.

[ 2 ], [ 3 ]

Opslag condities

De oplossing moet worden bewaard op een voor kinderen ontoegankelijke plaats, bij een temperatuur van maximaal 25 °C. Het is verboden het geneesmiddel in te vriezen.

[ 4 ]

Houdbaarheid

Okumed is geschikt voor gebruik gedurende een periode van 3 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel, maar na opening van de fles met de oplossing bedraagt de houdbaarheid maximaal 45 dagen.