Ocupres

Okupres is een middel tegen glaucoom uit de groep van bètablokkers.

Indicaties Ocupresa

Gebruikt in de oogheelkunde:

• om een hoge intraoculaire druk te verminderen;
• voor de behandeling van chronisch openkamerhoekglaucoom;
• geslotenhoekglaucoom (adjuvante medicatie in combinatie met miotische geneesmiddelen);
• secundaire vormen van glaucoom (inclusief afakisch);
• aangeboren glaucoom (als andere medicamenteuze maatregelen niet tot resultaat hebben geleid).

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in de vorm van oogdruppels (0,25%), in druppelflesjes van 5 ml. Elke afzonderlijke verpakking bevat 1 flesje oplossing.

Farmacodynamiek

Het geneesmiddel is een niet-selectieve bètablokker. Door lokaal gebruik in de oogheelkunde daalt de normale en verhoogde intraoculaire druk. Dit komt doordat de hoeveelheid geproduceerd intraoculaire vloeistof afneemt en de afvoer ervan verbetert. Het geneesmiddel veroorzaakt geen mydriasis en heeft geen invloed op de visuele accommodatie.

Het medicijn heeft bloeddrukverlagende, anti-angineuze en anti-aritmische eigenschappen, die zich manifesteren bij systemisch gebruik. Het verlaagt ook de hartslag en het sinusknoopautomatisme, remt bovendien de AV-geleiding en vermindert de zuurstofbehoefte van de hartspier en de contractiliteit ervan.

[ 2 ]

Farmacokinetiek

Na lokale toediening passeert het medicijn snel het hoornvlies, waarna een klein deel ervan in de bloedsomloop terechtkomt. Dit gebeurt door opname van de stof via de vaten van het bindvlies, het neusslijmvlies en de slijmvliezen van de traanbuis.

Dosering en toediening

De aanvangsdosering is 1 druppel oplossing (0,25%), die tweemaal daags in het beschadigde oog moet worden gedruppeld. Indien deze dosis niet effectief genoeg is, moet deze worden verhoogd - gebruik een 0,5% oplossing (tweemaal daags 1 druppel).

Als de intraoculaire drukwaarden weer normaal zijn, moet de patiënt overstappen op een onderhoudsbehandeling – één druppel per dag. De beste manier om de reactie op het geneesmiddel te controleren, is door de intraoculaire druk meerdere keren te meten, en wel op verschillende tijdstippen van de dag (dit is noodzakelijk omdat de drukwaarden veranderen onder invloed van natuurlijke dagelijkse factoren).

Tijdens de overstap van andere antiglaucoommedicijnen (behalve bètablokkers) naar timolol, moet de patiënt regelmatig de druk meten en zijn toestand nauwlettend in de gaten houden. Op de eerste dag moet Okupres worden toegediend in combinatie met het gebruikte medicijn (1 druppel timolol in het beschadigde oog, 2 keer per dag). In de toekomst moet Okupres in de aangegeven dosering worden voortgezet en moet het gebruik van het eerder gebruikte antiglaucoommedicijn worden gestaakt.

Bij gecombineerd gebruik van het geneesmiddel met miotica (zoals polycarpine), alsook met koolzuuranhydraseremmers en adrenerge middelen, is het noodzakelijk een oplossing (0,25%) in de hoeveelheid van 1 druppel tweemaal daags in te druppelen.

Indien het nodig is om een grote dosis te gebruiken, dan dient men een 0,5% oplossing te gebruiken. Dit betekent 1 druppel 2 maal daags in het beschadigde oog druppelen.

Het therapeutische traject duurt doorgaans maximaal 1 maand.

[ 4 ]

Gebruik Ocupresa tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• bradycardie, chronisch hartfalen (stadium 2B-3) en acuut hartfalen;
• sinoatriale blokkade en AV-blokkade (2e en 3e graad);
• SSSU, syndroom van Raynaud en andere oblitererende vasculaire pathologieën;
• vasomotorische rhinitis, metabole acidose;
• verlaagde bloeddruk;
• lactatieperiode.

[ 3 ]

Bijwerkingen Ocupresa

Het gebruik van de oplossing kan de volgende lokale bijwerkingen veroorzaken: het ontstaan van hyperemie of irritatie van de huid van de oogleden en het bindvlies, en daarnaast een verhoogde traanproductie, een branderig gevoel in de ogen met jeuk en het optreden van lichtgevoeligheid. Oedeem in de epitheellaag van het hoornvlies, het ontstaan van ptosis, diplopie of droge ogen, evenals corneale hypo-esthesie en puntvormige epitheliale erosies zijn ook mogelijk. In de periode na penetrerende antiglaucoomoperaties kan loslating van het netvlies optreden.

Systemisch gebruik kan leiden tot bradycardie, hartfalen, AV-blok en een verlaagde bloeddruk. Daarnaast kunnen slaapstoornissen, nachtmerries, hoofdpijn, depressie, asthenie, agitatie, paresthesie en koude extremiteiten optreden. Diarree en braken met misselijkheid, bronchiale spasmen en dyspneu zijn ook mogelijk, evenals spierzwakte, verergering van psoriasis, allergische huidklachten en droog bindvlies.

Overdose

Bij overdosering kunnen algemene resorptieve verschijnselen optreden die kenmerkend zijn voor bètablokkers: hoofdpijn met duizeligheid, bradycardie met aritmie, misselijkheid, bronchiale spasmen en hartstilstand.

Om de klachten te verhelpen, moet u uw ogen onmiddellijk spoelen met een zoutoplossing of gewoon water. Daarna volgt een symptomatische behandeling.

[ 5 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gelijktijdig gebruik van Okupres met digitalispreparaten, Ca-kanaalblokkers en reserpine moet met voorzichtigheid gebeuren, omdat timololmaleïne de werking van systemische bètablokkers versterkt.

Timolol versterkt ook de eigenschappen van spierverslappers. Daarom moet u minimaal 48 uur voor een operatie, waarbij algehele anesthesie wordt toegepast, stoppen met het gebruik van Okupres.

In sommige gevallen kan in combinatie met adrenaline de pupil verwijden.

Combinatie met kinidine versterkt de verschijnselen van bradycardie.

[ 6 ], [ 7 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet op een plaats worden bewaard, beschermd tegen licht en vocht. De temperatuur moet tussen 15 en 25 °C liggen.

[ 8 ]

Houdbaarheid

Okupres is geschikt voor gebruik binnen 2 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel. Na opening van de fles is de houdbaarheid echter slechts 1 maand.