Obesitas 1 graad: behandeling met medicatie, dieet, lichaamsbeweging

Obesitas, met inbegrip van de meest "lichte" versie van het - 1 graad van obesitas - een aandoening waarbij het lichaam ophoopt te veel vetweefsel, die niet alleen de figuur bederven, maar ook kan negatieve invloed hebben op de gezondheid.

In ICD-10 wordt obesitas geclassificeerd als een klasse van endocriene systeemziekten, eetstoornissen en metabole stoornissen en heeft code E66. En sinds twee decennia - sinds 1997 - de Wereldgezondheidsorganisatie, is obesitas officieel erkend als een wereldwijde epidemie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Epidemiologie

Sinds 1980 is het aantal zwaarlijvige mensen in sommige regio's van Noord-Amerika, Groot-Brittannië, Oost-Europa en het Midden-Oosten verdrievoudigd. De indicatoren voor obesitas in de VS in dezelfde periode stegen met 100%. Het Afrikaanse continent (ten zuiden van de Sahara) is de enige regio in de wereld waarvan de inwoners geen last hebben van obesitas.

Volgens de WHO zijn wereldwijd vanaf 2014 meer dan 600 miljoen volwassenen zwaarlijvig (13% van de bevolking). Meestal wordt het opgemerkt bij vrouwen.

Maar de speciale zorg van deskundigen van de Internationale Associatie voor de Studie van Obesitas (IASO) veroorzaakt een toename van het aantal zwaarlijvige kinderen. Bijna 42 miljoen kinderen jonger dan vijf jaar hebben overmatig lichaamsgewicht of de diagnose obesitas 1, 2 en 3 graden. De hoogste risicofactoren voor obesitas bij kinderen in Malta en de Verenigde Staten (25%), en de laagste in Zweden, Letland en Litouwen.

Zelfs in Afrika is het aantal kinderen in deze leeftijdsgroep met overgewicht of obesitas 1 graad bijna verdubbeld, van 5,4 miljoen in 1990 tot 10,6 miljoen in 2014.

Ongeveer de helft van deze kinderen woont in Aziatische landen. Bijvoorbeeld, in China heeft elk tiende stadskind obesitas. Koppel dit aan een verhoogde inname van koolhydraten, niet aan vet.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Oorzaken obesitas van 1 graad

Obesitas is een complexe heterogene ziekte, en vaker wordt dit door de arts een metabool syndroom genoemd. Exogene en endogene factoren van de risico's bestaan uit overtollig voedsel verbruik (resterende energie in het lichaam opgeslagen als vet), lichamelijke inactiviteit (gebrek aan lichaamsbeweging verbrandt calorieën), aandoeningen van endocriene natuur, genetische mutaties en familiale (erfelijke) aanleg.

Met overeten en hypodynamie is alles duidelijk. Bovendien is het energieverbruik, waardoor een persoon het eten van cruciaal belang geeft, omdat het bleek, de spieren belasting stimuleert de vrijgave van het weefsel van de skeletspier membraaneiwit FNDC5 (irizina). Empirisch aangetoond dat irizin deelname van het viscerale vetweefsel en onderhuids vet thermogenese kan reguleren, namelijk gedraagt als een hormoon adiponectine, geproduceerd door de cellen van wit vetweefsel en betrokken bij de regulatie van glucose en afbraak van vetzuren.

De belangrijkste oorzaken van obesitas type 1 worden gevonden in aandoeningen van het metabolisme van wit vetweefsel, waarvan de overmaat wordt gekenmerkt door deze pathologie. Vetweefsel wordt gevormd door adipocyten, die verhoogd zijn in obesitas vanwege het verhoogde niveau van triacylglycerine (TAG) dat daarin is geaccumuleerd.

Twee hoofdprocessen voorkomen in vetweefsel: adipogenese (lipogenese) - differentiatie van cellen, waardoor preadipocytes volwaardige vetcellen en lipolyse - splitsen in adipocyten TAG. De producten van deze splitsing in de vorm van vetzuren worden afgegeven in het vasculaire systeem voor gebruik als energiesubstraten.

Sinds de functies (accumulatie van TAG en herhermobilisatie), kan wit vetweefsel normaal functioneren in de balans van beide biochemische processen, de pathogenese van obesitas is geassocieerd met de ontregeling van dit evenwicht. Typisch is deze afname in de intensiteit van lipolyse, die wordt gereguleerd door talrijke hormonen, enzymen en polypeptidebemiddelaars.

De splitsing van triacylglycerine vereist specifieke lipolytische (hydrolase) enzymen die aanwezig zijn in adiposeweefsel (ATGL, HSL, MGL) en gecodeerd door specifieke genen. Het organisme kan niet volstaan met deze enzymen. Aan obesitas leidt en tekort aan het reeds genoemde hormoon adiponectine, voor een voldoende synthese waarvan overeenkomt met het gen ADIPQTL1. Bij de accumulatie van overtollige vetmassa kunnen fouten in het FTO-gen dat codeert voor de dioxygenase-enzymen van de hydrolasefamilie die de splitsing van TAG katalyseren, de schuld zijn. Elke mutatie en polymorfisme van deze genen kan een tekort aan stoffen veroorzaken die zorgen voor het metabolisme van vetcellen. Mensen met twee exemplaren van het FTO-gen allel wegen gemiddeld gemiddeld meer dan 3,5 kg en ze hebben een hoger risico op het ontwikkelen van obesitas en type 2 diabetes.

Na de ontdekking van het vet hormoon hormoon leptine, begonnen endocrinologen de mechanismen van energiehomeostase beter te begrijpen. Obesitas kan het gevolg zijn van zowel defecten in de transductie van het signaal van dit hormoon in de hersenen, als missense mutaties van het leptine-coderende leptine-gen. Meer in detail in het materiaal: wat is leptine en wat is de invloed op het gewicht?

Dezelfde rol werd gespeeld door de detectie van het aminozuurpeptide ghreline (uitgescheiden in de maag en het proximale deel van de dunne darm), wat de eetlust, glucose-oxidatie en lipogenese verhoogt. Ghreline is de enige stof die vrijkomt als reactie op een verlaging van het maag-darmkanaal en wordt onderdrukt als het vult tijdens het eten. Reeds met obesitas van 1 graad, zoals bij patiënten met insulineresistentie, zijn de ghreline-niveaus chronisch laag. In dit geval is visceraal vetweefsel gevoeliger voor het ontbreken van ghreline dan subcutaan, en dit betekent dat lipideafzetting voornamelijk in de viscerale vetdepots zal plaatsvinden. De relatie tussen ghreline-deficiëntie en G274A- en GHS-R-genmutaties is geïdentificeerd.

Bovendien oorzaken van overgewicht graad 1 - endocriene stoornissen zoals verhoogde productie van pancreas lipase-enzym en hormoon insuline, dat er onvoldoende schildklierhormoon (trijoodthyronine). Wanneer bijvoorbeeld het bloedglucoseniveau stijgt, insuline niet endogeen alleen vermindert, en tegelijkertijd remt de uitscheiding van contraregulatorische alvleesklier hormoon glucagon, dat onder meer - stimulatie van lipolyse. Insuline voorkomt dus eigenlijk dat glucagon vet kan bestrijden.

Niet minder belangrijke rol in de pathogenese van obesitas wordt gespeeld door bepaalde pathologische veranderingen in het werk van bepaalde structuren van de hersenen, in het bijzonder de voorkwab van de hypofyse (adenohypophysis). Aldus voorkomen de lage mate van stimulerende lipolyse van het hormoon van somatotropine en de verhoogde productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) dat de TAG splitsing vertoont. Gevolg van teveel ACTH bijnier begint om meer cortisol, hetgeen leidt tot verhoogde bloedsuiker veroorzaken en remmen de splitsing van triglyceriden.

Door het proces van cel splitsen en ophoping van vetweefsel een directe relatie, geslachtshormonen (oestrogeen, testosteron), somatomedine (IGF-1, insuline-achtige groeifactor-1), catecholaminen (adrenaline, welke receptoren aanwezig is in adipose weefsel). Deze triggers zijn G-proteïne receptoren en hun signalen (door het adenylaat cyclase signaaltransductiesysteem) beïnvloeden de activering van lipolytische enzymen vetweefsel.

Obesitas 1 graad heel vaak waargenomen bij schizofrenie en schizo-affectieve stoornissen, langdurige depressie en bipolaire en paniekstoornissen en mentale agorafobie (angst voor open ruimtes en drukke plaatsen).

Drug obesitas kan worden veroorzaakt door atypische antipsychotica, tricyclische antidepressiva, antidiabetica thiazolidinedionen groep, sulfonylureum, steroïden, sommige geneesmiddelen tegen epilepsie en hormonale anticonceptie.

[20], [21]

Symptomen obesitas van 1 graad

De eerste tekenen van obesitas zijn extra kilo's. Het gewicht van een persoon wordt als normaal beschouwd met een body mass index (BMI) van 18,5-25. BMI wordt meestal uitgedrukt in kilogram per vierkante meter (kg / m 2) en wordt berekend door het gewicht van een persoon te delen door het kwadraat van zijn groei.

Hoe is het gemakkelijker om te berekenen? Deel uw gewicht in kilogram door uw lengte in meters en deel het resultaat opnieuw door de groeisnelheid. Bijvoorbeeld: als u 70 g weegt met een toename van 1,75 m, heeft u 70 gedeeld door 1,75 nodig. Antwoord 40. Verdeel dan 40 bij 1.75 en verkrijg de body mass index - 22.9 (22.85). Dit is een uitstekende, dat is een gezonde BMI!

Gewicht wordt simpelweg overbodig geacht als BMI 25-30 is, en een BMI van 30-35 wijst op zwaarlijvigheid van 1 graad.

Volgens endocrinologen verschijnen, bij gebrek aan complicaties, de symptomen van zwaarlijvigheid van de 1e graad pas bij de overgang van de beginfase naar de progressieve. Hier kan dan sprake zijn van een zwaar gevoel in de maag, opwellingen, winderigheid, hoofdpijn, kortademigheid met tachycardie, zwakte en hyperhidrose.

In het algemeen wordt de specificiteit van de symptomen bepaald door de soorten zwaarlijvigheid die endocrinologen onderscheiden, afhankelijk van de oorzaak op exogeen en endogeen. En al het bovenstaande betreft primaire obesitas, dat wil zeggen zich ontwikkelen als gevolg van te veel eten en hypodynamie. Deze vorm van overmatige ophoping van vetweefsel heeft dergelijke varianten van de naam, asperimentaire adipositas van 1 graad, of constitutioneel obesitas van 1 graad, of exogeen constitutionele zwaarlijvigheid van 1 graad.

Alle andere oorzaken van obesitas - endogene (. Zie vorige paragraaf) en pathologie kan worden gediagnosticeerd als overgewicht endocriene (hormoon, hypofyse, hypothyroid, diabetici, enz.), Cerebrale (hypothalamus) of erfelijke. Kortom, de verdeling van obesitas in soorten wordt niet onderscheiden door strikte eenwording.

Een door waarbij vetophopingen onderscheiden typen obesitas abdominale (andere woorden - bovenste, centrale, mensachtige of man) met een karakteristieke verhoging van de hoeveelheid vetweefsel in de buikstreek (maag) - zowel onder de huid, en door de viscerale (intra-abdominale ) vet; femoral-buttock (vrouwelijk of gynoid); gemengd (de meest voorkomende bij endocrinopathieën).

De klinische praktijk heeft aangetoond dat zwaarlijvigheid van 1 graad in het abdominale type meer ernstige complicaties heeft.

Obesitas van 1 graad bij vrouwen

Karakterisering van de obesitas van groep 1 bij vrouwen, moet worden opgemerkt dat geslachtshormonen een cruciale rol spelen bij de regulering van de energiebalans. Allereerst deze verhouding van androgenen en oestrogenen.

Zelfs bij een relatief normaal voedingspatroon kunnen vrouwen problemen hebben met de regulatie van de homeostase van vetweefsel. Dus, met een overwicht aan testosteron, ontwikkelt hyperandrogenisme, vaak geassocieerd met een verhoogde ophoping van visceraal vet; het komt ook voor in gevallen van de aanwezigheid van polycystisch ovariumsyndroom bij vrouwen en tijdens de menopauze.

Waarom is het normale niveau van oestrogeen belangrijk? Omdat het vrouwelijke hormoon de synthese van ovariële hypofyse neuropeptide alfa-melanocyt-stimulerend hormoon, dat een aantal katabole effecten, zoals het demonteren van vetophoping induceert activeert. Bovendien verhoogt het effect van oestrogenen in de hypothalamus de lokale activiteit van leptine, die de voedselinname remt en het energieverbruik verhoogt.

Ook moet worden opgemerkt, niet alleen de aanwezigheid van vet witte doek eigen hormonen die de energiestofwisseling beïnvloeden, maar ook de mogelijkheid om de steroïde hormonen zoals estradiol produceren, hetzelfde. Hoe meer vetweefsel, des te groter kan de hormonale onbalans in het vrouwelijk lichaam, wat leidt tot problemen met de regelmaat van de menstruele cyclus, vruchtbaarheid, tolerantie voor glucose, oncologie baarmoeder ontwikkelingsrisico en melkklieren tijdens de menopauze, evenals complicaties tijdens de zwangerschap. Meer informatie over de reden waarom vrouwen beter dan 30 jaar

Overgewicht van 1 graad tijdens de zwangerschap kan optreden als overmatige zwangerschaps-gewichtstoename. Zwangere vrouwen herstellen met 10-18 kg en dit komt door hormonale veranderingen in het lichaam en de biologische en fysiologische behoeften van deze aandoening. De obesitas van een toekomstige moeder verhoogt echter aanzienlijk het risico op intra-uteriene foetale pathologieën en verschillende obstetrische complicaties.

Obesitas van 1 graad bij mannen

In de afgelopen 25 jaar is obesitas 1 graad bij mannen van 20 jaar en ouder een probleem geworden voor 15-18% van de mannelijke bevolking van ontwikkelde en ontwikkelingslanden.

Deze zwaarlijvigheid is 1 graad in buiktype - met een dikke buik en gezwollen middel, verdikt ook aanzienlijk de vetlaag in de zone van de oksels en de gordel.

De dikkere taille bij mannen ouder dan 30 jaar, het lagere testosteronspiegel in het lichaam: op basis van buitenlandse onderzoekers taille volumetoename van 10-12 cm vermindert de productie van mannelijke geslachtshormoon in 75%, wat leidt tot de ontwikkeling van erectiestoornissen. Terwijl het natuurlijke verouderingsproces de testosteronniveaus met gemiddeld 36% verlaagt. De reden hiervoor wordt verklaard door het feit dat vetweefsel oestrogenen produceert (zoals hierboven besproken). Tegelijkertijd lijdt de voortplantingsfunctie van een man door het lage aantal spermatozoa en een afname van hun beweeglijkheid.

Veel specialisten identificeren mannen gipoventilyatsionnogo obesitas syndroom (OHS), een combinatie van obesitas 1 graad, hypoxemie (verminderde zuurstof in het bloed) tijdens de slaap, hypercapnie (verhoogd gehalte aan koolstofdioxide in het bloed) tijdens de dag - als gevolg van een te trage of oppervlakkige ademhaling ( hypoventilatie).

Frequent gezelschap van obesitas bij mannen - nierstenen, goedaardige prostaathyperplasie, urine-incontinentie, evenals veranderingen in het metabolisme van geslachtshormonen, die de ontwikkeling van prostaatkanker kunnen veroorzaken.

Trouwens, hoe combineren overgewicht van de 1e graad en het leger zich? In de lijst van ziekten die zijn verbonden aan de bestelling van het ministerie van Defensie "Over militair medisch onderzoek in de strijdkrachten" is obesitas niet beschikbaar, dus de geschiktheid of beperkte geschiktheid van een fat guy voor militaire dienst wordt op individuele basis bepaald.

Obesitas van 1 graad bij kinderen

Afhankelijk van de leeftijd, geslacht en grondwettelijke kenmerken varieert het lichaamsgewicht van gezonde kinderen. Een kind van een jaar oud kan 9-12 kg wegen met een toename van 70-80 cm.

Obesitas van 1 graad bij kinderen wordt gediagnosticeerd als hun gewicht de gemiddelde leeftijdsnorm met 20-25% overschrijdt. Een chronisch overeten kan al worden waargenomen bij een kind van twee jaar oud.

Obesitas kan dus een kind van een jaar oud zijn met een lichaamsgewicht van meer dan 12-13 kg; op de leeftijd van drie, meer dan 18 kg; in plannen van vijf jaar - meer dan 24-25 kg; in zeven jaar - meer dan 30-32 kg; in 10 jaar - meer dan 45-47 kg, en in 16 - voor 85 kg.

De binnenlandse kinderartsen geloven dat de belangrijkste oorzaken van obesitas bij kinderen zijn geassocieerd met een buitensporige en ongezonde voeding (met name de gewoonte van snoep, gezoete dranken en snacks), die het metabolisme schendt, en een sedentaire levensstijl, en het probleem van endocriene of cerebraal karakter leiden tot een vrij laag percentage van obesitas 1 graad bij kinderen.

Sterker nog, volgens medische statistieken wordt in 93% van de gevallen obesitas bij een kind herkend als idiopathisch, dat wil zeggen dat het om een onbekende reden ontstaat. Met hormonale of genetische factoren is slechts 7% van de gevallen geassocieerd. En vaker dan andere hormoon-deficiënte aandoeningen, hypothyreoïdie en een tekort aan groeihormoon worden opgemerkt. En de zogeheten syndromische obesitas, gediagnosticeerd met aangeboren syndromen Cushing, Prader-Willy, Barde-Biddle of Pehkrantz-Babinsky, is zeer zeldzaam.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van obesitas bij kinderen wordt gespeeld door de genetica: volgens sommige gegevens heeft 80% van de kinderen van wie de ouders zwaarlijvig zijn, ook een aanzienlijk overgewicht.

Maar het is onmogelijk om de invloed van hypothalamische en hypofysaire disfuncties op het mechanisme van de ontwikkeling van obesitas bij kinderen volledig uit te sluiten. Een van de types van aandoeningen van hormonale balans van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as, en de algemene stofwisseling - In de adolescentie, vooral bij meisjes, de eerste graad van obesitas kan endogene hypothalamus syndroom functie puberteit (puberale dispituitarism) zijn. Gelokaliseerde vetophopingen op het gemengde - op de billen, dijen, borst, schouders, en er wordt strookvormige atrophoderma (striae).

Complicaties en gevolgen

Om een algemeen idee van wat de gevolgen en complicaties met zich meebrengt overtollig lichaamsvet, zelfs bij obese 1 mate die voldoende is om de stijging van de low-density cholesterol (LDL), en de ontwikkeling op basis van atherosclerose, hoge bloeddruk, hartfalen, ischemische hartziekte mee te hebben en etc.

Obesitas verslechtert de reactie van het lichaam op insuline en verhoogt de bloedsuikerspiegel: overtollig vet is de basis van 64% van de gevallen van diabetes bij mannen en 77% van de gevallen bij vrouwen.

Bovendien, als gevolg van obesitas kunnen optreden: obstructieve slaapapneu, cholelithiasis en urolithiasis, gastro-oesofageale refluxziekte, leververvetting en vet pancreasnecrose, chronisch nierfalen, degeneratieve-dystrofische pathologie van gewrichten, limfangiektatichesky zwelling van de onderste ledematen, menstruele aandoeningen en onvruchtbaarheid bij vrouwen , erectiestoornissen bij mannen.

En dit is geen volledige lijst van gezondheidsproblemen, die leiden tot obesitas van 1 graad. Deskundigen van de British Heart Foundation associëren ten minste tien soorten kanker, die zich ontwikkelen met overgewicht.

En obesitas bij kinderen en adolescenten gaat gepaard met een verhoogd risico op obesitas bij volwassenen (tot 41-63%), met bijkomende gezondheidsrisico's op de lange termijn.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostics obesitas van 1 graad

Diagnose van obesitas type 1 begint met wegen, het meten van de groei (om de BMI te berekenen) en het bepalen van de verhouding van middelomtrek tot heupen (waardoor we de locatie van vetafzettingen kunnen verduidelijken).

Welke tests zijn nodig om een diagnose te stellen? Endocrinologen voeren verschillende laboratoriumtests uit van bloedmonsters, waaronder een bloedtest voor suiker-, cholesterol-, serumadiponectine- en leptinespiegels; analyse van maagsap voor lipase. Zie ook - Hormonale tests voor gewichtsverlies

Bepalen van het volume van vetweefsel en de verdeling ervan, instrumentele diagnostiek met behulp van fluoroscopische absorptiometrie (DEXA), ultrasone densitometrie en MRI - om de hoeveelheid visceraal vet te detecteren.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is nodig om mogelijke ziekten te identificeren: hypothyreoïdie, polycysteus ovarium syndroom (of Stein-Leventhal syndroom bij vrouwen), de insuline producerende alvleesklier tumorcellen (insuline), aangeboren tumor van de hypofyse een beroerte bij kinderen (craniofaryngioma), en anderen.

Behandeling obesitas van 1 graad

Tot op heden zijn veranderingen in het dieet - een dieet voor obesitas van 1 graad met een afname van calorie-inname - en lichaamsbeweging universeel erkende methoden voor de behandeling van obesitas 1 graad.

De kwaliteit van de voeding kan worden verbeterd door de inname van voedingsvezels te verhogen en het gebruik van calorierijke voedingsmiddelen zoals vetten en koolhydraten te verminderen. Maar tegelijkertijd moeten in het dieet producten zitten die alle noodzakelijke vitamines, micro- en macrocomponenten bevatten. Het uiteindelijke doel is om tot 5-10% van het gewicht te verliezen.

Hoe om gewicht te verliezen voor obesitas van 1 graad, voor meer details, zie - Dieet 8 voor obesitas. In dezelfde publicatie is er een lijst met te vermijden producten, en een bij benadering dieetmenu voor obesitas van de 1e graad.

Dieetveranderingen zijn ook effectief in het beperken van overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap.

Als je geïnteresseerd bent in welke oefeningen voor obesitas 1 graad je dagelijks moet doen, lees dan hier - Oefeningen om je buik te verzachten

Samen met dieet en lichaamsbeweging in de behandeling van obesitas medicijnen kunnen worden gebruikt, met name, onderdrukt de lipase en het verminderen van intestinale absorptie van vet Xenical preparaat (al. Handelsnamen van Orlistat, Orlimaks, Orsoten). Dit farmacologische middel wordt drie keer per dag ingenomen - vóór elke maaltijd, één capsule. Maar het is gecontraïndiceerd om te gebruiken in de aanwezigheid van nierstenen en een verhoogd gehalte aan oxalaat in de urine, met pancreatitis, cystische fibrose en coeliakie. Onder de mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree, winderigheid, hoofdpijn, slaapstoornissen.

Operatieve behandeling

Als diëten, oefeningen, gedragspsychotherapie en farmacologie geen effect hebben, gebruik dan extreme maatregelen en voer chirurgische behandelingen uit met bariatrische chirurgie. Deze behandeling heeft een strikt getuigenis en is niet bedoeld voor mensen die geloven dat ze gewoon extra gewicht hebben. In de regel, de indicaties voor chirurgische behandeling van obesitas met een BMI boven de 40. Echter, als de patiënt heeft problemen zoals type 2 diabetes, hoge bloeddruk, spataderen en been gewrichten problemen ontstaan, zelfs bij het lezen van een BMI van 35.

Chirurgische interventie heeft de vorm van:

1. introductie van een intragastrische ballon om het volume van de maag te verminderen;
2. rangeren van de maag, waarin het is verdeeld in twee afzonderlijke "compartimenten" van verschillende grootten, waarbij slechts een kleiner deel in de werkende toestand overblijft;
3. het opleggen van een verband op de maag, hetgeen de voortgang van voedsel vertraagt;
4. sleeve gastroplastie (verticale excisie gastrectomie).

Bij zwaarlijvigheid van 1 graad wordt voornamelijk gastroplastiek gebruikt, waarbij een deel van de maag wordt verwijderd en de rest een lange en nogal dunne "mouw" vormt. De capaciteit van de maag neemt op hetzelfde moment ongeveer 10 keer af (tot 150-200 ml).

Alternatieve behandeling

Onder de alternatieve behandelingen voor obesitas zijn groene thee en wortel van selderij het meest effectief. Thee kan het metabolisme verhogen en de oxidatie van vetten versnellen, en door stimulatie van het zenuwstelsel - om je meer te laten bewegen en dienovereenkomstig meer calorieën te spenderen. Een vertering van gerechten uit de wortel van selderij vereist veel energie

Behandeling met kruiden die een diuretische en laxerende werking hebben, artsen absoluut niet aanbevolen. Maar om de eetlust te onderdrukken, adviseren fytotherapeuten om bladeren van weegbre te eten. Weegbree bevat vezels die het volume van de maag volledig vullen, wat bijdraagt tot een vol gevoel, en normaliseert ook het glucosegehalte in het bloed. Naast de bladeren van weegbree, kun je zeewierlaminaria consumeren, wat de schildklier versterkt en het hongergevoel doet verdwijnen.

Specerijen zoals kurkuma, gember, komijn, cayenne en zwarte peper, kardemom, komijn (zira), kunnen helpen om een gezond lichaamsgewicht te behouden door het metabolisme te activeren. Naast hun gewichtsgebruik zijn specerijen eigenlijk een van de krachtigste antioxidanten, wat ook goed is voor de gezondheid.

En nu een beetje exotisch. Groeien in de Namib woestijnplant hoodia (Hoodia gordonii) familie gentiaan, volgens het Journal of Medicinal Plants Research, bevat glycoside P57, waarvan wordt verondersteld dat het de eetlust onderdrukt. En caralluma adscendens succulent is een eetbare cactus die afkomstig is uit warme landen, de lokale plattelandsbevolking waarvan de dorst en honger lang hebben gedoofd. De belangrijkste fytochemische componenten van de plant zijn glycosiden, saponinen en aglyconen. Tests op laboratoriumratten hebben aangetoond dat het carilloma-extract de glucosespiegel in het bloed aanzienlijk verlaagt.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Het voorkomen

Volgens de wereldwijde WHO-strategie voor eetgewoonten, lichaamsbeweging en gezondheid, aangenomen door de Wereldgezondheidsassemblee in 2004, is het voorkomen van obesitas het handhaven van gezonde voeding en regelmatige lichaamsbeweging.

Gezond eten houdt in dat je het energieverbruik beperkt door vet en suiker; verhoog het aandeel van fruit, groenten, peulvruchten, volle granen en noten in het dieet. En het optimum is 60 minuten dagelijkse lichamelijke activiteit voor kinderen en 150 minuten voor volwassenen.

We raden ook aan het artikel te lezen - Moderne benaderingen voor de preventie van obesitas

En advies over de preventie van obesitas van 1 graad in de zwangerschap kan worden gevonden in het materiaal - Hoe niet te herstellen tijdens de zwangerschap

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Prognose

Obesitas is de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaak en de prognose van de ontwikkeling ervan hangt af van de mate en complicaties die zich voordoen.

Obesitas van 1 graad vermindert de levensverwachting met gemiddeld drie jaar. Onderzoekers van de Oxford University Medical School, gebaseerd op gegevens van Britse klinieken, concludeerden dat slechts één op de vijf mensen met deze obesitas tot 70 jaar oud is.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]