Neurodar

Neurodar is een psychostimulant die wordt gebruikt bij de ontwikkeling van ADHD. Het behoort tot de groep nootropische stoffen.

Indicaties Neurodara

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• hartinfarct;
• stoornissen van de intracerebrale bloedstroom in de acute fase, evenals complicaties en gevolgen van deze stoornis;
• TBI en de neurologische gevolgen daarvan;
• cognitieve stoornissen en problemen met gedragsreacties die verband houden met chronische degeneratieve en vasculaire hersenstoornissen.

Vrijgaveformulier

Het element wordt vrijgegeven in de vorm van injectievloeistof - 0,5 of 1 g in een ampul met een inhoud van 4 ml, 5 stuks in een blister; 1 blister in een verpakking.

Farmacodynamiek

Citicoline stimuleert de biosynthese van fosfolipiden die deel uitmaken van de structuur van neuronale wanden, zoals bepaald door MRS. Dit werkingsprincipe stelt de stof in staat de werking van bepaalde membraanmechanismen te verbeteren, zoals de werking van ionenuitwisselingskanalen en pompen, waarvan de modulatie nodig is voor een stabiele geleiding van neuronale impulsen.

Het normaliserende effect van citicoline op de neuronale wanden leidt tot de ontwikkeling van een anti-oedeemeffect, wat helpt om hersenoedeem te verminderen.

Experimentele testen hebben aangetoond dat het medicijn de activering van individuele fosfolipasen (zoals A1 met A2, maar ook C en D) vertraagt, het volume van de gevormde vrije radicalen vermindert, de vernietiging van membraanstructuren voorkomt en de activiteit van antioxiderende beschermende componenten (glutathion) in stand houdt.

Het medicijn beschermt de energiereserves van neuronen, vertraagt apoptose en stimuleert bovendien de processen van acetylcholinebinding.

Experimenten hebben bevestigd dat citicoline een profylactisch neuroprotectief effect heeft bij focale cerebrale ischemie.

Uit klinische testen is gebleken dat de stof het functionele herstel bij personen met acute ischemie, die de cerebrale bloedstroom aantast, aanzienlijk bevordert. Dit komt overeen met een remming van de groei van de ischemische hersenschade, zoals blijkt uit neuroimaginggegevens.

Bij mensen met TBI versnelt het medicijn het herstel en vermindert het de duur en ernst van de posttraumatische symptomen.

De stof verbetert de indicatoren van bewustzijn en aandacht, elimineert neurologische en cognitieve stoornissen die worden veroorzaakt door cerebrale ischemie en helpt ook de symptomen van geheugenverlies te verzwakken.

Farmacokinetiek

Citicoline wordt zonder complicaties opgenomen, zowel bij intraveneuze of intramusculaire toediening als bij orale inname. Na gebruik van het geneesmiddel wordt een significante stijging van de plasmacholinespiegels waargenomen. Bij orale toediening wordt het geneesmiddel vrijwel volledig opgenomen. Tests hebben aangetoond dat de biologische beschikbaarheid na parenteraal en oraal gebruik vrijwel gelijk is. Het geneesmiddel ondergaat metabolische processen in de lever en de darm; in dit geval wordt cytidine met choline gevormd.

De toegediende citicoline is goed verdeeld in de hersenstructuren en wordt met hoge snelheid opgenomen in de cholinefracties in de fosfolipidestructuren, evenals in de cytidinefractie in de cytidinenucleotiden met nucleïnezuren. In de hersenen wordt het geneesmiddel geïntegreerd in de cytoplasmatische, cellulaire en mitochondriale wanden, waar het wordt ingebouwd in de structuur van de fosfolipidefractie.

Slechts een klein deel van het gehalte wordt met de urine via de ontlasting uitgescheiden (minder dan 3%). Ongeveer 12% wordt via CO2 uitgescheiden met uitgeademde lucht. Tijdens de uitscheiding van de stof via de urine worden twee fasen waargenomen: de eerste duurt 36 uur en de uitscheidingssnelheid neemt snel af; de tweede is veel lager. Soortgelijke fasen worden ook waargenomen tijdens de uitscheiding via de luchtwegen. In dit geval neemt de CO2-uitscheidingssnelheid eerst snel af (gedurende ongeveer 15 uur) en vervolgens veel langzamer.

Dosering en toediening

Volwassenen moeten 0,5-2 gram van de stof per dag innemen (de portiegrootte is afhankelijk van de intensiteit van de ziekte).

Het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend.

Het wordt intraveneus toegediend via injectie (gedurende een periode van 3-5 minuten, afhankelijk van de dosering) of via een infuus (met een snelheid van 40-60 druppels/minuut).

Niet meer dan 2 gram van het medicijn mag per dag worden gebruikt. De duur van de behandeling wordt bepaald door de aard van de aandoening en wordt door de arts gekozen.

De injectievloeistof kan slechts één keer worden gebruikt: direct na opening van de ampul. De resterende substantie moet worden weggegooid. Het medicijn kan worden gemengd met alle isotone vloeistoffen voor intraveneuze injecties, en daarnaast met hypertone glucosevloeistof.

Indien nodig kan de therapie worden voortgezet met Neurodar in de vorm van een vloeibare toedieningsvorm voor orale toediening.

[ 4 ]

Gebruik Neurodara tijdens zwangerschap

Er is onvoldoende informatie over het gebruik van citicoline bij zwangere vrouwen. Er is ook geen informatie over de uitscheiding van de stof in de moedermelk of het effect op de foetus. Daarom wordt het medicijn tijdens deze periodes alleen voorgeschreven in situaties waarin het waarschijnlijke voordeel voor de vrouw groter is dan de risico's op verslechtering van de gezondheid van de baby of foetus.

[ 1 ], [ 2 ]

Contra

Het gebruik van dit medicijn is gecontra-indiceerd bij een sterke gevoeligheid voor de elementen ervan, en ook bij een verhoogde tonus van het parasympathische zenuwstelsel.

Bijwerkingen Neurodara

Bijwerkingen zijn onder meer:

• schade aan de functies van het PZS en CZS: duizeligheid, ernstige hoofdpijn en hallucinaties;
• aandoeningen die verband houden met de activiteit van het cardiovasculaire systeem: daling of stijging van de bloeddruk of tachycardie;
• ademhalingsstoornissen: dyspneu;
• problemen met het spijsverteringsstelsel: braken of misselijkheid en diarree;
• immuunverschijnselen: tekenen van allergie, waaronder hyperemie, angio-oedeem, jeuk en huiduitslag, evenals anafylaxie, purpura en urticaria;
• systemische aandoeningen: verhoogde temperatuur, hyperhidrose, koude rillingen en veranderingen in de injectieplaats.

[ 3 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Citicoline versterkt de medicinale eigenschappen van levodopa.

Het is niet toegestaan Neurodar te combineren met stoffen die het element meclofenoxaat bevatten.

[ 5 ], [ 6 ]

Opslag condities

Neurodar moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor kleine kinderen. Temperatuurmarkeringen - niet hoger dan 25°C.

[ 7 ]

Houdbaarheid

Neurodar kan gedurende een periode van 36 maanden vanaf de productiedatum van het therapeutische middel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Er zijn slechts beperkte gegevens over het gebruik van geneesmiddelen in de kindergeneeskunde.

[ 8 ], [ 9 ]

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Diphosphocin, Cytocon, Somazina en Quanil met Neocebron, en daarnaast Lira met Somaxon en Citicoline-Novo met Neuroxon. Ook Ceraxon met Farmakson en Citimax-Darnitsa staan op de lijst.