Nebilong

Nebilong heeft anti-angineuze, anti-aritmische en antihypertensieve eigenschappen.

Indicaties Nebilonga

Het wordt gebruikt om een hoge bloeddruk te verlagen, het ontstaan van aanvallen van coronaire hartziekte of angina pectoris te voorkomen en ook bij de complexe behandeling van CHF.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geleverd in tabletten van 2,5, 5 en 10 mg, verpakt in blisterverpakkingen. De verpakking bevat 15, 50 of 105 tabletten.

Farmacodynamiek

Het geneesmiddel is een cardioselectieve β1-adrenerge blokker met een vaatverwijdend effect. Het blokkeert de activiteit van β1-adrenerge receptoren en transformeert de productieprocessen van de endotheelrelaxerende factor. Een bloeddrukdaling gaat gepaard met een afname van de waarden van de totale perifere vaatweerstand, het circulerende bloedvolume en het hartminuutvolume, evenals met een vertraging van de reninevorming en een verzwakking van de gevoeligheid van baroreceptoren.

Vaak manifesteert de bloeddrukverlagende werking van Nebilong zich na 7-14 dagen en normaliseren de waarden binnen 1 maand.

Het medicijn verlaagt de hartslag tijdens rust en inspanning, vermindert de zuurstofbehoefte van de hartspier en verbetert bovendien de mate van diastolische vulling, vermindert het gewicht van de hartspier met zijn massa-index en heeft een positief effect op het dagelijkse ritme van de bloeddrukwaarden.

Het medicijn beïnvloedt het vetmetabolisme niet.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt snel opgenomen wanneer het in het maag-darmkanaal komt. Het heeft een sterke synthese met bloedeiwitten (98%).

Het geneesmiddel passeert de BBB en ondergaat een metabolisme in de lever.

Uitscheiding vindt plaats in de vorm van glucuroniden via de ontlasting en de urine.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

Het medicijn moet oraal worden ingenomen, in een dosis van 2,5-5 mg per dag ('s ochtends). Indien de indicaties dit vereisen, kan de dosering worden verhoogd tot 10 mg per dag.

Bij ouderen start de dosering met 2,5 mg per dag en indien nodig kan de dosering verhoogd worden tot 5 mg van de stof.

[ 11 ]

Gebruik Nebilonga tijdens zwangerschap

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan als er strikte medische indicaties zijn, omdat er een zeer grote kans is dat het bij de pasgeborene bradycardie, hypoglykemie en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt, evenals een verlaging van de bloeddruk.

Het gebruik van het geneesmiddel moet 2-3 dagen vóór de verwachte geboortedatum worden gestaakt. Indien dit niet mogelijk is, of indien er een vroeggeboorte optreedt, dient de toestand van de baby gedurende de eerste 3 dagen van zijn leven nauwlettend in de gaten te worden gehouden.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• aanwezigheid van ernstige overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
• onbehandeld feochromocytoom;
• aanwezigheid van astma;
• leverpathologieën;
• in de decompensatiefase van CHF;
• cardiogene shock;
• angina pectoris van angiospastische aard;
• verlaagde bloeddruk;
• staat van depressie;
• myasthenie of bradycardie.

[ 8 ]

Bijwerkingen Nebilonga

Het gebruik van het medicijn kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken:

• hoofdpijn, slaperigheid of vermoeidheid en duizeligheid;
• depressie, slapeloosheid, paresthesie, concentratiestoornissen en hallucinaties;
• constipatie of diarree, droge mond en misselijkheid;
• oedeem, orthostatische collaps, aritmie, cardialgie, bradycardie, bronchiale spasmen en dyspneu;
• loopneus, hyperhidrose, lokale allergiesymptomen en fotodermatose.

[ 9 ], [ 10 ]

Overdose

Vergiftiging met het middel veroorzaakt bradycardie, bronchiale spasmen, een lage bloeddruk en acuut hartfalen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Combinatie van het geneesmiddel met SG veroorzaakt geen versterking van het vertragende effect op de AV-geleiding.

Bij combinatie met algemene anesthetica neemt het risico op bloeddrukverlaging toe en wordt reflextachycardie onderdrukt.

Gelijktijdig gebruik met cimetidine leidt tot een verhoging van de bloedspiegels van het geneesmiddel.

Medicijnen uit de groep die het OZS-proces onderdrukken, remmen ook de stofwisselingsprocessen van Nebilong.

Bij combinatie met sympathicomimetica wordt een afname van de activiteit van cimetidine waargenomen.

Tricyclische antidepressiva en barbituraten kunnen de bloeddrukverlagende eigenschappen van het geneesmiddel versterken.

[ 16 ], [ 17 ]

Opslag condities

Nebilong moet onderhouden worden bij temperaturen van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Nebilong kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Nebilong wordt niet voorgeschreven aan kinderen (tot 18 jaar).

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Nebivator, Nevotens, Bivotens met Nebivolol, Nebilet, OD-Neb en Binelol met Nebicor Adifarm.

[ 18 ]

Beoordelingen

Nebilong krijgt over het algemeen positieve reacties van patiënten over de therapeutische effecten ervan.

Artsen zijn van mening dat het gebruik van medicijnen de toestand van de patiënt vrij snel kan stabiliseren. Als het nodig is om het effect van het medicijn te versterken, wordt soms Nebilong N (een combinatie van hydrochlorothiazide en nebivolol) of Nebilong AM (een combinatie van amlodipine en nebivolol) voorgeschreven.