Natriumchloride 0,9% isotone oplossing

Natriumchloride 0,9% oplossing is een stof met ontgiftende en rehydraterende eigenschappen.

Indicaties Natriumchloride 0,9% isotone oplossing

Dit medicijn wordt gebruikt wanneer iemand een grote hoeveelheid extracellulair vocht verliest. Het wordt gebruikt bij aandoeningen die de doorstroming beperken:

• dyspepsie die zich ontwikkelt tijdens intoxicatie;
• diarree en braken;
• cholera;
• brandwonden die een groot deel van het lichaam bedekken;
• hypochloremie of -natriëmie, de achtergrondconditie waarbij uitdroging optreedt.

Daarnaast kan natriumchloride ook uitwendig worden gebruikt: het wordt gebruikt om neus, ogen of diverse wonden te wassen, verbanden te bevochtigen, het gezicht te behandelen en te inhaleren.

NaCl-oplossing wordt gebruikt bij geforceerde diuresesessies bij intoxicatie, constipatie of inwendige bloedingen (in de darmen, longen of maag).

Het geneesmiddel kan ook worden voorgeschreven als oplossingsmiddel voor parenteraal gebruikte bestanddelen.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt als oplossing geleverd in ampullen met een inhoud van 5, 10 of 20 ml. Deze ampullen worden gebruikt om de benodigde medicijnen voor injecties te verdunnen.

Het medicijn is ook verkrijgbaar in flessen van 0,1, 0,2, 0,4 of 1 liter. Dergelijke medicinale vloeistoffen worden voorgeschreven voor uitwendige behandeling, infusen en klysma's.

Farmacodynamiek

Het medicijn kan het tekort aan de Na-component in het lichaam bij verschillende ziekten aanvullen. Tegelijkertijd verhoogt natriumchloride het volume van de vloeistof die in de intravasculaire ruimte circuleert.

Dit effect van het medicijn is te danken aan de aanwezigheid van natrium- en chloride-ionen in de samenstelling. Deze componenten kunnen celwanden passeren via verschillende routes (waaronder de Na-K-pomp). De Na-component speelt een belangrijke rol bij de beweging van neuronale impulsen en is tegelijkertijd betrokken bij de stofwisseling in de nieren en elektrofysiologische processen in het hart.

De farmacopee toont aan dat natriumchloride een stabiel niveau van plasma- en extracellulaire vloeistofdruk handhaaft. Een gezond persoon kan de benodigde hoeveelheid van deze verbinding via voedsel binnenkrijgen. Bij een overschrijding (bijvoorbeeld bij diarree met braken of ernstige brandwonden) treedt echter een verhoogde uitscheiding van deze componenten op. Dit leidt tot een tekort aan chloride- en natriumionen, waardoor de bloeddichtheid toeneemt, gladde spierspasmen en krampen optreden en bovendien de werking van de bloedcirculatie en het zenuwstelsel verstoord raakt.

Met tijdige toevoeging van zoutoplossing aan het bloed is het mogelijk om de water-elektrolytenbalans snel te herstellen. Omdat de π-indicator van het geneesmiddel echter vergelijkbaar is met de plasmadruk, blijft de stof niet lang in het vaatbed en wordt deze snel uitgescheiden. Hierdoor blijft na 60 minuten slechts de helft van de toegediende dosis in de intravasculaire ruimte achter. Hierdoor is natriumchloride niet erg effectief bij bloedverlies.

Het medicijn kan een ontgiftende en plasmavervangende werking hebben.

Na intraveneuze injectie van het medicijn wordt de diurese versterkt en wordt bovendien het tekort aan natrium en chloor in het lichaam aangevuld.

Farmacokinetiek

De uitscheiding van de stof vindt grotendeels plaats via de nieren. Een klein deel van het natrium wordt uitgescheiden via de ontlasting en het zweet.

Dosering en toediening

Injecties met zoutoplossing worden subcutaan of intraveneus toegediend.

Vaak gebeurt de toediening intraveneus, via een infuus, dat eerst moet worden opgewarmd tot een temperatuur van 36-38 ^° C. De hoeveelheid medicatie die aan de patiënt wordt toegediend, hangt af van de toestand van de patiënt en de hoeveelheid vocht die het lichaam verliest. Daarnaast moet rekening worden gehouden met het gewicht en de leeftijd van de patiënt.

Gemiddeld wordt 0,5 liter van het medicijn per dag gebruikt. De toedieningssnelheid van de stof bedraagt gemiddeld 540 ml/uur. Bij ernstige vergiftiging kan de maximaal toegestane dagelijkse dosis van 3 liter worden toegediend. Indien nodig kan een dosering van 0,5 liter worden toegediend met een snelheid van 70 druppels/minuut.

Voor kinderen liggen de dagelijkse doses tussen 20 en 100 ml/kg. De dosering wordt bepaald op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. Houd er rekening mee dat bij langdurig gebruik van het geneesmiddel de elektrolytenwaarden in het plasma en de urine moeten worden gecontroleerd.

Om stoffen op te lossen die via een druppelaar worden gebruikt, wordt 50-250 ml natriumchloride per dosis van de stof gebruikt. De toedieningsparameters worden bepaald door het hoofdmedicijn.

De hypertone oplossing wordt intraveneus toegediend via een jetinjectie.

Bij het voorschrijven van medicijnen voor een snel herstel van de balans tussen chloride- en natriumionen dient men 0,1 liter van het medicijn toe te dienen (via een druppelaar).

Voor een rectaal klysma, dat de stoelgang induceert, is 0,1 liter van een 5%-oplossing nodig. Het is ook toegestaan om dagelijks 3 liter zoutoplossing toe te dienen.

Een hypertonisch klysma moet langzaam worden toegediend bij oedeem van het hart of de nieren, hypertensie en verhoogde intracraniale druk (in een dosering van 10-30 ml). Het is verboden om dergelijke klysma's toe te dienen bij erosie van de dikke darm en bij ontsteking.

Wondletsels met pus worden behandeld met een oplossing volgens het door de behandelend arts vastgestelde schema. Kompressen met een geneesmiddel worden op de wond zelf of een andere laesie in de opperhuid aangebracht. Dergelijke kompressen bevorderen de afvoer van pus en veroorzaken de snelle dood van pathogene bacteriën.

De neusspray moet in de gereinigde neusholte worden aangebracht. Voor volwassenen is de aanbevolen dosering 2 druppels in elk neusgat en voor kinderen 1 druppel. Het medicijn wordt voorgeschreven als therapie of preventie. Het moet gedurende ongeveer 20 dagen worden toegediend.

Inhalatienatriumchloride wordt gebruikt bij verkoudheid. Het medicijn wordt gemengd met bronchusverwijdende medicijnen. Inhalaties moeten driemaal daags gedurende 10 minuten worden gedaan.

In geval van nood kan een dergelijke zoutoplossing thuis zelf worden bereid. In dat geval is het nodig om keukenzout (1 theelepel) te mengen met gekookt water (1 l). Als een bepaalde dosis van de oplossing moet worden bereid, bijvoorbeeld met 50 g zout, moeten de nodige metingen worden uitgevoerd. Een dergelijke stof kan lokaal worden gebruikt, voor inhalatieprocedures, klysma's en spoelingen. Het is echter ten strengste verboden om het intraveneus toe te dienen of te gebruiken voor het wassen van ogen of open wonden.

Gebruik Natriumchloride 0,9% isotone oplossing tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen mogen alleen een infuus met natriumchloride voorgeschreven krijgen bij pathologische aandoeningen, zoals matige of ernstige toxicose en daarnaast gestosis. Normaal gesproken krijgen zwangere vrouwen dit element via de voeding toegediend. Houd er rekening mee dat een teveel aan dit element zwelling kan veroorzaken.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• hyperchloremie, en bovendien hypokaliëmie of hypernatriëmie;
• hyperhydrie van extracellulaire aard, evenals acidose;
• zwelling die optreedt in het gebied van de hersenen of de longen;
• acuut linkerventrikelfalen;
• het optreden van circulatieletsels, tegen de achtergrond waarvan de dreiging bestaat van het ontstaan van long- en hersenoedeem;
• gebruik van GCS in zeer grote doses.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met verhoogde bloeddruk, perifeer oedeem, gedecompenseerde hartfalen (CHF), chronisch nierfalen en pre-eclampsie. Voorzichtigheid is ook geboden bij mensen met andere gediagnosticeerde aandoeningen die gepaard gaan met retentie van de Na-component in het lichaam.

Wanneer u natriumchloride voorschrijft om andere medicijnen op te lossen, moet u ook rekening houden met de hierboven genoemde contra-indicaties.

Bijwerkingen Natriumchloride 0,9% isotone oplossing

Het gebruik van het medicijn kan leiden tot de volgende bijwerkingen:

• hypokaliëmie;
• hyperhydrie;
• acidose.

Wanneer u het medicijn volgens de instructies gebruikt, is de kans op negatieve reacties uiterst klein.

Wanneer een geneesmiddel in de vorm van een basisch oplosmiddel wordt gebruikt, moeten de bijwerkingen worden vastgesteld op basis van de eigenschappen van het geneesmiddel dat met de oplossing is verdund.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als er bijwerkingen optreden.

Overdose

Als gevolg van de vergiftiging kan de patiënt misselijkheid, buikpijn en een verhoogde hartslag ervaren, en daarnaast koorts, diarree en braken. Daarnaast kan de vergiftiging de bloeddruk verhogen, oedeem in de longen of met een perifeer karakter, nierfalen, duizeligheid en een gevoel van zwakte veroorzaken. Daarnaast kunnen algemene of spierkrampen en een comateuze toestand optreden. Door de grote hoeveelheid van het geneesmiddel kan hypernatriëmie optreden.

Overdosering kan hyperchloremische acidose veroorzaken.

Wanneer een therapeutisch medicijn wordt gebruikt om andere drugs te verdunnen, hangt de intoxicatie doorgaans samen met de eigenschappen van de drugs die met natriumchloride worden verdund.

Als een patiënt per ongeluk te veel NaCl heeft gekregen, moet de toediening onmiddellijk worden stopgezet en moet worden vastgesteld of de patiënt negatieve symptomen heeft ontwikkeld. Indien nodig moeten vervolgens symptomatische maatregelen worden genomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Natriumchloride is farmacologisch compatibel met een groot aantal geneesmiddelen. Vanwege deze eigenschap wordt het vaak voorgeschreven om veel geneesmiddelen op te lossen of te verdunnen.

Tijdens de oplossingsprocedures is een visuele controle van de compatibiliteit van de stoffen verplicht, om de mogelijke aanwezigheid van sediment, kleurveranderingen van de vloeistof, enz. tijdens het verdunningsproces te identificeren.

Het therapeutische middel is slecht verenigbaar met noradrenaline.

Bij gebruik in combinatie met corticosteroïden is het noodzakelijk om voortdurend de elektrolytenspiegel in het bloed te controleren.

Gelijktijdig gebruik met spirapril en enalapril leidt tot een verzwakking van hun bloeddrukverlagende eigenschappen.

Het medicijn is onverenigbaar met filgrastim (een stimulator van het leukopoëse-proces) en ook met polymyxine B (een polypeptide antibioticum).

Er zijn aanwijzingen dat zoutoplossing de biologische beschikbaarheid van medicijnen kan vergroten.

Met natriumchloride verdunde antibiotica in poedervorm worden volledig door het lichaam opgenomen.

Opslag condities

Natriumchloride moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen vocht en kinderen, in een goed gesloten verpakking. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C. Een hermetisch afgesloten verpakking maakt het zelfs mogelijk om het geneesmiddel in te vriezen.

Houdbaarheid

De 0,9% natriumchlorideoplossing, verpakt in ampullen, kan gedurende een periode van 5 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt; de 0,9%-bereiding, verpakt in injectieflacons, is gedurende een periode van 12 maanden houdbaar en de 10%-substantie in injectieflacons heeft een houdbaarheid van 2 jaar.

Aanvraag voor kinderen

Natriumchloride mag alleen aan kinderen worden voorgeschreven met inachtneming van de voorschriften en onder nauwlettend toezicht van specialisten. Omdat de nierfunctie bij kinderen nog onvolgroeid is, kan een herhaalbehandeling pas plaatsvinden nadat de natriumconcentratie in het plasma nauwkeurig is bepaald.

Analogen

Verschillende fabrikanten van geneesmiddelen produceren deze oplossing onder andere namen. Het gaat hierbij om de stoffen Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, maar ook NaCl Bufus, Saline en andere.

Daarnaast ontstaan er stoffen die natriumchloride bevatten, zoals complexe oplossingen van zouten, CH3COONa+NaCl, etc.

Beoordelingen

Natriumchloride 0,9% krijgt veel positieve recensies. Dit medicijn wordt als zeer nuttig beschouwd. Het wordt met name vaak aanbevolen als neusspray voor de behandeling van rhinitis of als preventief middel tegen een loopneus. Dankzij de effectieve bevochtiging van het neusslijmvlies verloopt het herstel sneller.