Nandrolon

Nandrolon is een anabole steroïde met androgene, antitumor-, anti-anemische en anabole eigenschappen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties Nandrolon

Onder de indicaties vallen:

• diabetische vorm van retinopathie;
• progressief stadium van spierdystrofie;
• spinale musculaire atrofie;
• aandoeningen waarbij een negatieve verhouding van het element Ca2+ wordt waargenomen (bij langdurige behandeling met GCS, evenals bij osteoporose (postmenopauzale of seniele vorm));
• verhoogde katabole processen die de interne hulpbronnen van het lichaam verminderen (ontwikkeling van steroïde myopathie of chronische infectieuze pathologieën, het oplopen van ernstige verwondingen, het uitvoeren van uitgebreide chirurgische ingrepen);
• bloedarmoede die ontstaat tegen de achtergrond van myelofibrose, nierfalen, myeloïde aplasie van het beenmerg (resistent tegen standaardbehandeling), evenals met metastatische letsels (kwaadaardige tumoren) van het beenmerg en behandeling met myelotoxische geneesmiddelen, alsmede zouten uit de categorie zware metalen;
• kwaadaardige, inoperabele (met ontwikkeling van uitzaaiingen) tumor van de borstklier bij vrouwen tijdens de postmenopauzale periode of na een ovariëctomie;
• groeiachterstand bij adolescenten veroorzaakt door een tekort aan somatotropine in het lichaam.

[ 5 ]

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd als een olie-injectieoplossing in ampullen van 1 ml. Er zit 1 ampul in een aparte verpakking.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacodynamiek

Nandrolon is een hormonaal middel, een kunstmatig derivaat van testosteron. Het belangrijkste actieve bestanddeel is nandrolondecanoaat.

Het medicijn wordt gesynthetiseerd met behulp van speciale eiwitgeleiders op het celoppervlak van doelorganen. Hierdoor ontstaat een complex van geleiders en nandrolon, dat de laatstgenoemde helpt om door het celmembraan naar het hyaloplasma te bewegen. Vervolgens dringt de stof door het celkernmembraan heen naar de cellen, wat de activering van genen die dit proces reguleren, teweegbrengt.

De androgene werking van het geneesmiddel treedt op door de binding van nucleïnezuren (zoals DNA met RNA) en structurele eiwitten te stimuleren, en bovendien door de ademhalingsactiviteit van weefsels en het oxidatieve fosforyleringsproces in de skeletspieren te verhogen (tegen deze achtergrond vindt er een accumulatie van macro-actieve stoffen plaats, zoals ATP en fosfocreatine). Tegelijkertijd vergroot het geneesmiddel de spiermassa en vermindert het de hoeveelheid vetafzetting. Het activeert ook het groeiproces van mannelijke geslachtsdelen en de vorming van secundaire geslachtskenmerken (mannelijk type). Het actieve bestanddeel helpt de skeletgroei te remmen en stimuleert het proces van botverkalking in de groeizones. Het geneesmiddel versnelt ook de uitscheidingsactiviteit van androgeenafhankelijke klieren - mannelijke geslachtsklieren (stimuleert de spermatogenese) en talgklieren. Hoge doses van het geneesmiddel onderdrukken interstitiële cellen en verminderen ook de binding van interne geslachtshormonen (door de hypofyseprocessen van FSH en LH te remmen (negatieve feedback)).

Het anabole effect treedt op door het stimuleren van genezingsprocessen in het epitheel (zowel klier- als integumentair), en daarnaast ook in spier- en botweefsel – het activeert de eiwitsynthese met structurele cellulaire elementen. Het medicijn verhoogt de absorptie van aminozuren uit de dunne darm (mits de patiënt een eiwitdieet volgt), waardoor een positieve verhouding van stikstofindicatoren ontstaat. Het bevordert de productie van erytropoëtine, evenals anabole processen in het beenmerg (deze eigenschap veroorzaakt in combinatie met ijzerpreparaten een anti-anemisch effect).

Het voorkomt de binding van plasmafactoren (afhankelijk van vitamine K) aan de bloedstolling (type 2, 7, 9 en 10), die in de lever plaatsvindt. Bovendien verandert het de aard van het lipidenplasmaprofiel (verhoogt de LDL-waarde en verlaagt de HDL-waarde) en verhoogt het de indicatoren voor renale reabsorptie van water met natrium, wat leidt tot de vorming van perifeer oedeem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacokinetiek

Bij een intramusculaire injectie van 100 mg van het medicijn wordt het piekniveau van de stof na 1-3 weken waargenomen.

In de lever vindt een biotransformatieproces plaats, resulterend in de vorming van het element 17-ketosteroïde.

De uitscheiding vindt hoofdzakelijk plaats via de urine (meer dan 90%) en ongeveer 6% via de feces.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering en toediening

De oplossing wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 50 mg intramusculair (eenmalig, met een interval van 3 weken). Indien een verstoring van de eiwitstofwisseling wordt waargenomen, is het toegestaan om het geneesmiddel in een lagere dosis toe te dienen - 25 mg intramusculair (eenmalig, met een interval van 3 weken).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gebruik Nandrolon tijdens zwangerschap

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen omdat het foetotoxische en embryotoxische eigenschappen heeft en bovendien masculinisatie van de foetus (meisjes) kan veroorzaken.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• aanwezigheid van overgevoeligheid voor bestanddelen van het geneesmiddel;
• prostaatkanker;
• kwaadaardige gezwellen bij mannen in de borstklieren;
• borstkanker bij vrouwen met complicaties als gevolg van hypercalciëmie (omdat het de ontwikkeling van osteoclasten en het proces van resorptie in botweefsel kan veroorzaken);
• leverpathologieën (in acute of chronische vorm), met inbegrip van die veroorzaakt door alcohol;
• ontwikkeling van nefrotisch syndroom of nefritis;
• lactatieperiode.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bijwerkingen Nandrolon

Als gevolg van het gebruik van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Bij zowel vrouwen als mannen: atherosclerose begint te vorderen (LDL-waarden stijgen, terwijl HDL-waarden dalen), perifeer oedeem en bloedarmoede (ijzertekort) ontwikkelen zich, evenals dyspeptische symptomen (waaronder braken, pijn in de bovenbuik of buikstreek en misselijkheid). Leverfunctiestoornissen, gecompliceerd door geelzucht, kunnen worden waargenomen, evenals een leukoëmisch syndroom (in dit geval treden veranderingen op in de leukocytenformulewaarden en treedt pijn op in de tubulaire pijpbeenderen). Hypocoagulatie is mogelijk, gecompliceerd door een neiging tot bloeden, en hepatonecrose (symptomen zijn onder andere bloederig braken, donkere ontlasting, een gevoel van ongemak, hoofdpijn en ademhalingsmoeilijkheden). Er bestaat een risico op het ontwikkelen van leverkanker (dat zich manifesteert als urticaria, verkleuring van de urine samen met verkleuring van de ontlasting, en daarnaast het ontstaan van een maculaire of puntvormige hemorragische uitslag op de slijmvliezen en de huid, en daarnaast het ontstaan van tonsillitis/faryngitis) en cholestatische hepatitis (de huid en sclera worden geel, de ontlasting verkleurt, de urine wordt donker en er treedt pijn op in het rechter hypochondrium);
• manifestaties van aandoeningen uitsluitend bij vrouwen: ontwikkeling van virilisme (de stem wordt schorre, de clitoris neemt in omvang toe, er ontstaat amenorroe en dysmenorroe, het haar begint te groeien volgens een mannelijk patroon), en bovendien hypercalciëmie (er treedt een gevoel van ernstige vermoeidheid op, braken met misselijkheid, evenals onderdrukking van de functie van het centrale zenuwstelsel);
• Symptomen alleen bij mannen: prepuberale periode – ontwikkeling van virilisme (de penis neemt toe, er ontstaat acne, secundaire geslachtskenmerken beginnen zich te vormen en priapisme ontwikkelt zich), evenals hyperpigmentatie van de huid (idiopathisch type), groeiremming of volledige stopzetting wordt ook waargenomen (in het gebied van de groeiplaatsen van de epifysairschijven in de buisvormige botten begint het proces van verkalking). Tijdens de postpuberale periode kan een knobbel in de borstklieren worden waargenomen, kan priapisme of gynaecomastie ontstaan, evenals blaasproblemen (verhoogde urinefrequentie). Bij oudere mannen kan prostaatkanker of -adenoom ontstaan.

[ 20 ], [ 21 ]

Overdose

Als gevolg van een overdosis drugs worden de negatieve symptomen ernstiger.

In dit geval is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van de oplossing en een therapie uit te voeren die gericht is op het verwijderen van de symptomen van de stoornis.

[ 27 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Wederzijdse versterking van de vochtretentie in het lichaam wordt waargenomen wanneer de oplossing wordt gecombineerd met mineralocorticoïden, glucocorticoïden en daarnaast met natriumbevattende voeding en geneesmiddelen, en corticotropine. Bovendien neemt de kans op zwelling toe en neemt de ernst van de huidacne toe.

Combinatie met indirecte anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers en hypoglycemische geneesmiddelen (hun biotransformatieproces wordt onderdrukt) en insuline versterkt hun effect. In combinatie met nandrolonoplossing worden de eigenschappen van STH en zijn derivaten verzwakt (het mineralisatieproces in de epifysaire groeigebieden in de buisvormige botten wordt versneld).

De oplossing verzwakt de hepatotoxische eigenschappen van andere geneesmiddelen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Opslag condities

De oplossing moet op een plaats bewaard worden waar het beschermd is tegen zonlicht en bij een temperatuur van maximaal 25°C.

[ 32 ], [ 33 ]

Houdbaarheid

Nandrolon mag gedurende een periode van 5 jaar vanaf de datum van afgifte van de medicinale oplossing worden gebruikt.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]