MRI van het kaakgewricht

MRI van het kaakgewricht is een veelbelovende methode voor het diagnosticeren van aandoeningen van de motorische functie van de schedelbeenderen. Hiermee kunt u snel, zonder de integriteit van zachte weefsels te schenden, de anatomische kenmerken en mogelijke schade aan de botten van het gewricht, de innervatie ervan, de toestand van de gezichtsspieren beoordelen, en de arts belangrijke informatie verstrekken voor het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Indicaties voor de procedure

Zoals we uit de menselijke anatomie weten, is de onderkaak het enige beweegbare bot van het aangezichtsskelet, waardoor we voedsel kunnen opnemen en malen, en voorzien in de behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen. De beweeglijkheid van de onderkaak is te danken aan het kaakgewricht, dat als een van de meest complexe in het hele skelet wordt beschouwd.

Dit gewricht is gepaard en de beweging van beide gewrichten moet synchroon en gecoördineerd zijn. Maar deze beweging is niet eenvoudig, maar gecombineerd, waarbij het glijden van de oppervlakken van het gewricht en hun rotatie rond het zwevende centrum worden gecombineerd.

Soms wordt om verschillende redenen het goed gecoördineerde werk van het gewricht verstoord en om de oorzaak van de schendingen te identificeren, schrijven artsen MRI van het kaakgewricht voor, als een van de meest informatieve methoden.

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven tijdens een medische afspraak, waar de patiënt met verschillende klachten terecht kan. De indicaties voor een MRI zijn:

• ongemak en pijn in de slapen, wangen, ernstige hoofdpijn,
• spierspanning in de onderkaak en jukbeenderen, nek, hoofd,
• schending van de gevoeligheid van de huid in het gebied van het gewricht,
• het verschijnen van een klikgeluid (crunch) bij het bewegen van de kaak,
• beperkte bewegingen van de onderkaak, het onvermogen om de mond normaal te openen, spraak- en bijtstoornissen,
• onvrijwillige fixatie van de kaak in één positie, het onvermogen om het te bewegen, de mond te openen of te sluiten,
• kauwproblemen, ongemak tijdens het eten,
• snelle vermoeidheid van de gezichtsspieren,
• gezichtsasymmetrie,
• pijnlijke tanden na het slapen
• pijn die de kaak, nek doorboort en aan de schouder geeft,
• zwelling van het gezicht, niet geassocieerd met slaapgebrek, hart- of nierziekte, eenzijdige zwelling van het gezicht.

Het is duidelijk dat een MRI kan worden besteld als een dislocatie of breuk van de kaak nabij het gewricht wordt vermoed. De studie is zowel nodig voor de diagnose als voor de ontwikkeling van een behandelingsregime.

MRI-diagnostiek wordt voorgeschreven bij vermoede ontstekingsprocessen in het gewricht (artritis), breuk of perforatie van de gewrichtsschijf, artrose, osteomyelitis, synovitis, tumorprocessen in harde en zachte weefsels nabij het gewricht.

MRI van het kaakgewricht is een voorbereidend (diagnostisch) stadium van orthodontische behandeling en tandprotheses.

Aangezien MRI u in staat stelt om die details te zien die niet beschikbaar zijn voor andere diagnostische methoden (röntgenfoto, orthopanthogram, computerscan), wordt het voorgeschreven wanneer het onderzoek de oorzaak van het begin van klinische symptomen niet kan detecteren. [1]

Voorbereiding

Magnetische resonantiebeeldvorming is een over het algemeen veilige diagnostische methode waarmee u veel informatie kunt krijgen over de interne structuren van het schedelskelet zonder de gezondheid van de patiënt te schaden. Een dergelijk onderzoek vereist geen speciale voorbereiding en kan onmiddellijk na aankomst in het medisch centrum worden uitgevoerd.

Aangezien een MRI van het kaakgewricht wordt voorgeschreven door een arts, kan het consult zelf met een specialist worden beschouwd als voorbereiding op de procedure. De arts legt de patiënt uit hoe veilig het onderzoek is, hoe het verloopt, wat u niet mee mag nemen in het apparaat, hoe u zich moet gedragen terwijl de apparatuur in bedrijf is, zodat de beelden betrouwbaar en van hoge kwaliteit zijn, wat de contra-indicaties voor MRI.

Als deze informatie niet door de ziekenhuisarts wordt gegeven, krijgt de patiënt alle informatie te horen van het personeel van het centrum dat de procedure zal uitvoeren.

Als een persoon bang is voor een gesloten ruimte, zullen hem opties worden aanbevolen die zullen helpen om te kalmeren en de procedure tot het einde toe te doorstaan. Dit kan het nemen van kalmerende middelen zijn of het luisteren naar muziek, waarvoor speciale apparatuur aanwezig is. Bij hevige pijn worden pijnstillers toegediend.

Er zijn geen beperkingen op voedsel, drinkwater of medicijnen. Als het de bedoeling is dat het onderzoek met contrast wordt uitgevoerd, wat zeldzaam is, wordt de patiënt van tevoren verteld hoe hij zich erop moet voorbereiden.

Techniek MRI van het kaakgewricht

De procedure voor MRI van het kaakgewricht is uiterst eenvoudig. De patiënt wordt gevraagd de bovenkleding te verwijderen. U kunt van tevoren voor comfortabele kleding zorgen of de in het centrum aangeboden kleding gebruiken. Als je in je kleding blijft, moet je alles uittrekken waar metalen delen in zitten (riemen, knopen, knopen, manchetknopen, kunstgebit, enz.). Naast bovenkleding moet je alle items achterlaten die kunnen interageren met het magnetische veld: horloges, mobiele telefoons, sleutels, betaalkaarten, metalen sieraden, enz.

In de ruimte waar de MRI-apparatuur staat, ligt de patiënt op zijn rug op een verplaatsbare tafel, die vervolgens in een magnetisch circuit gaat bewegen. Op dit moment maakt het apparaat verschillende reeksen foto's. Het hoofd van de patiënt wordt gefixeerd met rollen, omdat immobiliteit de belangrijkste voorwaarde is voor het verkrijgen van duidelijke beelden, en niet iedereen kan 5-15 minuten stil liggen.

Tijdens de procedure heeft de patiënt de mogelijkheid om contact op te nemen met de arts, die in de volgende kamer is. Met tweerichtingscommunicatie kunt u ongemakken melden en instructies van de arts horen (bijvoorbeeld uw adem inhouden indien nodig) in verschillende kamers.

Als de patiënt klaagt over beperkte mobiliteit van de onderkaak, tot aan het vastlopen, wordt een MRI van de linker en rechter kaakgewrichten uitgevoerd, waarvoor afzonderlijke ronde radiofrequente spoelen worden aangebracht. Omdat het gewricht gepaard is, is het nodig om beide afdelingen te onderzoeken, anders is het moeilijk om te bepalen aan welke kant het probleem ligt als de patiënt zelf de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen niet kan aangeven.

Wanneer klinische symptomen optreden die verband houden met de beweging van de kaak (tijdens kauwen, praten, mond openen, enz.), Wordt een MRI van het kaakgewricht met functionele tests voorgeschreven. Het bifasische onderzoek omvat een scan met open en gesloten mond. Scannen met een open mond wordt gedurende 5 minuten uitgevoerd om het voor de patiënt gemakkelijker te maken om de kaak te fixeren, hem wordt aangeboden om een voorwerp tussen zijn tanden te knijpen (meestal een tube tandpasta).

Wat laat een MRI van het onderkaakgewricht zien? Op de afbeeldingen die zijn verkregen met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming, kunt u microscopische structuren zien met de mogelijkheid om ze in verschillende projecties te onderzoeken, de toestand van het beweegbare bot, gewrichtsschijf, gezichtsspieren en ligamenten te beoordelen.

Het tomogram maakt het mogelijk om verschillende anatomische structuren en veranderingen daarin te onderzoeken, vreemde insluitsels, tumorprocessen, aangeboren afwijkingen van de kaak en gewrichten en traumatische aandoeningen te identificeren. De arts heeft de mogelijkheid om de toestand van de bloedvaten in het bestudeerde gebied te beoordelen, functionele stoornissen en degeneratieve processen te onderscheiden, malocclusie te identificeren en de oorzaken die deze veroorzaken. [2]

Contra-indicaties voor de procedure

MRI wordt beschouwd als een van de veiligste diagnostische methoden, dus het heeft geen grote lijst met contra-indicaties die veel andere methoden voor lichaamsonderzoek hebben. Zelfs de bestaande contra-indicaties houden alleen verband met de mogelijkheid van interactie tussen het magnetische veld en ferromagneten die worden gebruikt bij de vervaardiging van verschillende apparaten. Deze interactie kan het apparaat beschadigen en vervorming veroorzaken in de beelden die door de tonometer worden verkregen.

Er zijn zeer weinig absolute contra-indicaties voor MRI van het kaakgewricht. Dit omvat situaties waarin een persoon, om medische redenen of om andere redenen, het apparaat of metalen voorwerpen in zijn lichaam niet kan scheiden, d.w.z. Beschikbaarheid

• pacemakers en defibrillatoren,
• binnenoorimplantaten (als ze ferromagneten bevatten of als het materiaal van het apparaat onbekend is),
• vasculaire stalen clips op het aneurysma,

• alle fragmenten van metaal, kogels in het menselijk lichaam, inclusief kleine metaalsplinters in de oogbaan (professionele reden die een voorlopige röntgenfoto van de schedel van de werknemer vereist).

Relatief zijn contra-indicaties die verband houden met de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van instrumenten en apparaten die hun eigenschappen niet mogen veranderen onder invloed van een magnetisch veld of het op de een of andere manier beïnvloeden. Deze omvatten kunstmatige gewrichten, neurostimulatoren, insulinepompen, pacemakers, hemostatische clips en vasculaire stents, niet-ferromagnetische implantaten. Ook kunnen er vragen rijzen over kunstgebitten, staalplaten en draden die worden gebruikt bij orthopedische behandelingen, permanente make-up, tatoeages, waarbij ferromagnetische materialen kunnen worden gebruikt.

In alle bovengenoemde gevallen moet de arts vooraf worden geïnformeerd, waarbij hij, indien mogelijk, aangeeft van welk metaal het apparaat is gemaakt, welke make-up en tatoeageverf zijn gebruikt, d.w.z. Alle informatie die helpt de procedure te beveiligen en de resultaten ervan zo betrouwbaar mogelijk te maken.

MRI van het kaakgewricht wordt niet uitgevoerd bij ernstige claustrofobie en de ernstige toestand van de patiënt, wanneer levensondersteunende procedures vereist zijn. Tijdens de zwangerschap moeten de mogelijke risico's met de arts worden besproken, hoewel ze over het algemeen klein zijn, gezien de veiligheid van een magnetisch veld van dergelijke sterkte voor een persoon en de afgelegen ligging van de foetus van het onderzochte gebied van het lichaam (hoofd). [3]

Zorg na de procedure

Gezien de veiligheid van het magnetische veld en de tomograaf zelf, zijn er geen gevolgen te verwachten na de procedure. Daarom is MRI-diagnostiek zo populair geworden omdat het u, bij afwezigheid van bijwerkingen tijdens en na de procedure, in staat stelt pathologieën te identificeren die ontoegankelijk zijn voor andere diagnostische methoden. Het enige onaangename gevolg kan een reeks beelden van slechte kwaliteit zijn als de patiënt niet stil bleef zitten of de aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam verborg.

Complicaties na de procedure zijn ook alleen mogelijk als de patiënt de waarschuwingen van de arts niet in acht neemt. Er zijn weinig contra-indicaties voor het onderzoek, maar hiermee moet rekening worden gehouden. Het magnetische veld kan het apparaat uitschakelen, wat de functionaliteit van individuele organen kan ondersteunen. Als een pacemaker bijvoorbeeld niet goed werkt, wordt het werk van het hart verstoord, wat kan leiden tot een ernstige aandoening en zelfs de dood van de patiënt.

Aan de andere kant kan elk stuk van een ferromagneet het magnetische veld beïnvloeden, waardoor de onderzoeksresultaten worden vervormd. Als de arts erop vertrouwt, bestaat het risico van een onjuiste diagnose en behandeling die niet overeenkomt met de situatie.

Specifieke zorg na de MRI-procedure van het kaakgewricht is niet vereist. Het belangrijkste is dat de resultaten van het onderzoek helpen om het probleem te identificeren en vervolgens de persoon weer gezond en gelukkig maken.