Microbieel eczeem: behandeling met zalven, volksremedies, antibiotica

Eczeem is een van de meest voorkomende huidaandoeningen die geen specifieke geslachts- of leeftijdsvoorkeuren kent. Dit betekent dat ieder van ons minstens één keer in ons leven met deze aandoening te maken kan krijgen. Meestal is de aandoening, die gepaard gaat met roodheid van de huid, schilfering, uitslag en jeuk, veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de opperhuid, allergisch van aard. Er is echter ook een type aandoening dat optreedt tegen de achtergrond van bestaande huidaandoeningen en bacterieel van aard is. Bovendien ontwikkelt microbieel eczeem zich door verstoringen in het immuunsysteem, wat leidt tot recidieven van andere soorten inflammatoire huidaandoeningen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Volgens de statistieken neemt eczeem een vooraanstaande plaats in onder de verschillende huidziekten. Het is goed voor ongeveer 40% van de klachten over huidziekten. Artsen diagnosticeren microbieel eczeem in 12-25% van de klachten over eczeemachtige huidafwijkingen.

In tegenstelling tot echt of beroepsmatig eczeem ontwikkelt microbieel eczeem zich tegen de achtergrond van bestaande ziekten, en niet als gevolg van normaal contact met een allergeen dat een onvoldoende immuunrespons met activering van lymfocyten heeft veroorzaakt. Voor de ontwikkeling ervan zijn huidletsels vereist in de vorm van krassen, schaafwonden, snijwonden, trofische ulcera, mycosen (schimmelletsels), etterende wonden en eczemateuze letsels van allergische aard.

De brandpunten van chronische infectie kunnen zich zowel buiten (exogeen eczeem) als binnen het lichaam (endogene pathologie) bevinden. In het tweede geval hebben we het over odontogene infecties gelokaliseerd in het hoofd-halsgebied, ontstekingsziekten van de neus-keel-oor-organen, het spijsverteringsstelsel en het urogenitale stelsel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oorzaken microbieel eczeem

Zoals we al begrepen hebben, wordt het ontstaan van microbieel eczeem tegen de achtergrond van terugkerende huidziekten mogelijk gemaakt door een verstoord immuunsysteem. Met andere woorden, de verdere ontwikkeling van het bacterieel-ontstekingsproces wordt mogelijk gemaakt door een verminderde immuniteit.

Maar aan de andere kant komt een afname van de immuniteit niet zomaar uit de lucht vallen. Verstoringen van het immuunsysteem (auto-immuunreacties) en verzwakking van de afweer van het lichaam worden voornamelijk veroorzaakt door bacteriën en virussen. Vaak terugkerende virusziekten, chronische bacteriële en schimmelziekten hebben een negatieve invloed op de toestand van het immuunsysteem, dat daardoor simpelweg geen tijd krijgt om te rusten en weer op te bouwen. Uitputting van het immuunsysteem leidt tot storingen in de werking ervan.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en pathologieën van de hersenen, het belangrijkste regulerende orgaan van het menselijk lichaam, kunnen ook leiden tot verstoringen van het immuunsysteem, wat leidt tot de ontwikkeling van eczeemreacties van de huid. Aandoeningen van inwendige organen, zoals de lever, nieren en het maag-darmkanaal, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van microbieel eczeem.

Eczeem is een van de symptomen van allergie en ontstaat als gevolg van een onvoldoende functionerend immuunsysteem, wanneer dit te actief reageert op bepaalde irriterende stoffen. Dit betekent dat allergische reacties gemakkelijk kunnen leiden tot de ontwikkeling van verschillende soorten pathologie, zowel primair als secundair, zoals microbieel eczeem.

Verstoringen in het endocriene systeem leiden tot stofwisselingsstoornissen en schommelingen in de hormoonspiegels. Hierdoor raakt ook het immuunsysteem in de war, dat onmiddellijk reageert op veranderingen in het lichaam.

In sommige gevallen kan ook de invloed van een erfelijke factor worden vastgesteld. Een onvoldoende functionerend immuunsysteem kan worden veroorzaakt door genmutaties die van generatie op generatie worden doorgegeven, of door afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Overigens ontwikkelt het menselijk immuunsysteem zich tot 15 jaar, wat betekent dat blootstelling aan negatieve factoren in de kindertijd kan leiden tot een verstoring van het immuunsysteem op volwassen leeftijd.

Microbieel eczeem kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bestaande bacteriële en schimmelachtige huidletsels, langdurig niet-genezende wonden, spataderen in de oppervlakkige aderen met een verstoorde bloedtoevoer (stagnatie in de huidvaten leidt soms tot de ontwikkeling van spatadereneczeem).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van bacteriële ontstekingsziekten van de huid kunnen zijn:

• slechte huidhygiëne,
• emotionele labiliteit en frequente stress,
• chronische ziekten,
• frequente gevallen van infectieziekten,
• verhoogde straling of milieuvervuiling,
• schade aan de integriteit van de huid tijdens cosmetische ingrepen en onvoldoende huidverzorging (microbieel eczeem kan bijvoorbeeld ontstaan tegen de achtergrond van een posttraumatische vorm van eczeemachtige huidlaesie, die ontstaat door schade aan de huid tijdens een tatoeage).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pathogenese

De pathogenese van eczeem, inclusief microbieel eczeem, is gebaseerd op een ontoereikende reactie op antigenen die van buitenaf het lichaam binnendringen of zich in het lichaam vormen. Antigenen die verschillende allergische reacties veroorzaken in de vorm van huiduitslag, jeuk, zwelling en roodheid van weefsels die we bij eczeem zien, worden meestal allergenen genoemd. Niet alle antigenen (en niet altijd) kunnen echter een allergische ontstekingsreactie veroorzaken.

Bij microbieel eczeem ontwikkelt zich een allergische reactie op microben en bacteriën die al enige tijd op de huid of in het lichaam parasiteren. Als het immuunsysteem normaal functioneert, kan het de infectie bestrijden zonder ontstekingsreacties te ontwikkelen. Tegen de achtergrond van een zwak immuunsysteem treedt een allergische reactie op op de eiwitcomponent van een bacterieel molecuul (antigeen), dat een langdurig negatief effect op het lichaam heeft, waardoor sensibilisatie (overgevoeligheid) voor dit micro-organisme is ontstaan.

Meestal wordt de ontwikkeling van microbieel eczeem waargenomen tegen de achtergrond van een streptokokken- of stafylokokkeninfectie, evenals huidlaesies veroorzaakt door schimmels. De invloed van andere pathogenen van diverse ontstekingsziekten kan echter niet worden uitgesloten.

Het mechanisme van de ontstekingsreactie is gebaseerd op een verhoogde secretie van prostaglandinen, geproduceerd uit vetzuren, die fungeren als ontstekingsmediatoren, de productie van histamine en serotonine verhogen en de reacties van de cellulaire immuniteit onderdrukken. Hierdoor ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de lichaamsweefsels, waarbij de permeabiliteit van de vaatwanden toeneemt en intercellulair oedeem ontstaat (in dit geval in de lederhuid en opperhuid).

Het verergert en versterkt de abnormale reactie van het immuunsysteem van het centrale zenuwstelsel, bij de werking waarvan ook bepaalde tekortkomingen zijn waargenomen bij patiënten met microbieel eczeem, waardoor de processen van cellulaire voeding worden beïnvloed (weefseltrofisme).

Het is vrij moeilijk om een specifieke reden te noemen voor het ontstaan van endogeen eczeem, en ook niet om te verklaren waarom een allergische reactie op interne pathogenen zich extern manifesteert. Wetenschappers kunnen echter met grote zekerheid de vraag beantwoorden die velen bezighoudt: is microbieel eczeem besmettelijk? Nee, het is niet besmettelijk, omdat het allergisch van aard is en daarom niet door contact kan worden overgedragen. Alleen bacteriën kunnen worden overgedragen op anderen, maar niet de reactie van het lichaam daarop. Alles hangt dan af van de toestand van het immuunsysteem van de persoon die in contact komt met de patiënt.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomen microbieel eczeem

Microbieel eczeem is een van de varianten van eczeemachtige huidafwijkingen. Dit betekent dat het wordt gekenmerkt door symptomen die tijdens de ontwikkeling van deze aandoening worden waargenomen: huiduitslag, jeuk, schilfering en zwelling van de huid. Deze symptomen zijn echter kenmerkend voor veel huidaandoeningen, waaronder allergische. Hoe herken je microbieel eczeem aan de uiterlijke kenmerken?

De eerste tekenen van microbieel eczeem zijn erytheem (intense roodheid van de huid door overmatige bloedtoevoer naar de haarvaten) met duidelijk afgebakende grenzen, zwelling van de weefsels van het getroffen gebied en het verschijnen van papuleuze huiduitslag. Na enige tijd begint de huid op de plaats van de roodheid te barsten en verschijnen er blaren met een sereuze inhoud op de plaats van de papels. Na een paar dagen vormen zich geelgroene korstjes op de plaats van de laesie.

Dit alles lijkt op de ontwikkeling van dermatitis, wat in feite microbieel eczeem is.

Een kenmerkend kenmerk van de meeste vormen van microbieel eczeem is de asymmetrie van de laesies. Bovendien hebben ze zelf meestal een onregelmatige vorm. Rond de ontstekingsplek is een soort rand te zien, gevormd door afgeschilferde delen van de bovenste huidlaag. Langs de rand van het aangetaste gebied bevinden zich puistjes met purulente inhoud, die na opening geelachtige, dichte korsten vormen.

Na het verwijderen van de korstjes wordt er een hoeveelheid pus onder gevonden. Als je de pus verwijdert, zie je een glanzend oppervlak met een blauwrode of bordeauxrode kleur, waarop duidelijk vocht met microscopisch kleine bloedingen te zien is.

Een ander belangrijk kenmerk van microbieel eczeem, dat het onderscheidt van de echte vorm van de ziekte, is het polymorfisme van de huiduitslag met een overwicht van purulente elementen.

Microbieel eczeem komt het vaakst voor op de bovenste en onderste ledematen, die het meest gevoelig zijn voor verwondingen. Ook in het gezicht of bij vrouwen zijn de letsels zichtbaar.

Microbieel eczeem op de handen ontwikkelt zich meestal in het gebied van de hand en vingers. Er wordt onderscheid gemaakt tussen eczeem van de handen, vingers en de interdigitale ruimte, met lokalisatie van de haarden in de huidplooien van het betreffende gebied van de hand.

Minder vaak komt eczeem voor op de polsen, onderarmen en ellebogen.

Microbieel eczeem op de benen vertoont vergelijkbare symptomen als infectieuze dermatitis op de handen. De meest voorkomende plekken voor de ziekte zijn de voeten, schenen en knieën – plekken die het meest vatbaar zijn voor trauma met schade aan de huid.

Microbieel eczeem in het gezicht is meestal gelokaliseerd op de wangen en de kin. De ziekte is in de overgrote meerderheid van de gevallen endogeen van aard, aangezien de oorzaak ervan wordt beschouwd als een verergering van chronische infecties in het lichaam.

Microbieel eczeem bij kinderen

Microbieel eczeem is een veelvoorkomende ziekte bij kinderen. Hoge motorische activiteit tegen een achtergrond van minimale risicoanalyse leidt tot frequente trauma's met huidbeschadiging. Bovendien is de tere kinderhuid zeer aantrekkelijk voor verschillende soorten bloedzuigende insecten, die jeukende plekken op het lichaam van de baby achterlaten.

Door de onvolkomenheid van het immuunsysteem ontwikkelt microbieel eczeem zich bij kinderen veel vaker dan bij volwassenen. Dit wordt in de hand gewerkt door onvoldoende handhygiëne en beschadigde plekken. Kinderen krabben vaak aan beten en jeukende schrammen, terwijl hun handen en nagels niet steriel schoon zijn, wat een bron van bacteriële infecties kan zijn.

Het immuunsysteem reageert op een externe infectieuze factor door een ontstekingsreactie te ontwikkelen met de vorming van hyperemie en oedeem van het weefsel, maar ook etterende huiduitslag, die vervolgens bedekt wordt met plaatselijke korstjes met een duidelijk afgebakende rand.

Op jonge leeftijd is de ziekte zelden endogeen. Frequente infectieuze pathologieën in de kindertijd kunnen echter leiden tot een verzwakte immuniteit en de ontwikkeling van endogeen of exogeen microbieel eczeem op volwassen leeftijd.

Stages

Zoals elke eczeemhuidafwijking kent microbieel eczeem verschillende stadia van ontwikkeling:

• Stadium 1 (het begin van de ziekte of erythemateus eczeem) wordt gekenmerkt door roodheid van een beperkt deel van de huid en het verschijnen van jeuk daarop.
• Stadium 2 (ontwikkeling van de ziekte of papulovesiculaire fase) wordt gekenmerkt door het ontstaan van oedeem en huiduitslag (papels) op de gehyperemische plekken, die zich na verloop van tijd met vocht vullen.
• Stadium 3 (het hoogtepunt van de ziekte of het eczeem met afscheiding): de blaasjes gaan spontaan open en er komt sereuze inhoud vrij, terwijl er op de plaats van de papels holtes achterblijven waarin zich pus ophoopt.
• Stadium 4 (verval van de ziekte of droog eczeem) wordt waargenomen wanneer het ontstoken gebied bedekt is met een geelgroene of grijsgele, droge korst.

De ontwikkeling van de ziekte, vooral van endogene aard, kan in elk stadium gepaard gaan met het ontstaan van nieuwe laesies.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen een acuut en een chronisch beloop van de ziekte.

Acuut microbieel eczeem is een ziekte die maximaal 3 maanden duurt. De ontstekingshaarden kenmerken zich door een heldere, diep blauwrode tint, constante vochtafgifte en hevige jeuk.

Als de pathologie niet binnen zes maanden verdwijnt, spreken we van een subacuut stadium van de ziekte (van 4 tot en met 6 maanden). In dit geval heeft het aangetaste gebied een minder verzadigde kleur, een dichtere structuur en vervelt het voortdurend.

Chronisch microbieel eczeem wordt gekenmerkt door een langer beloop. De ziekte wordt gekenmerkt door periodes van remissie en exacerbatie. Tijdens remissie verschilt de beschadigde huid vrijwel niet van de gezonde huid, maar heeft een dichtere structuur door pathologische veranderingen in de opperhuid. Tijdens exacerbaties kunnen symptomen van acuut eczeem worden waargenomen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vormen

Microbieel eczeem manifesteert zich meestal als afzonderlijke huiduitslag, maar soms beslaan de haarden een vrij groot oppervlak. Dit is kenmerkend voor de endogene vorm van de ziekte tegen de achtergrond van een sterk verminderde immuniteit en een verhoogde vatbaarheid voor allergische reacties.

Veelvoorkomend microbieel eczeem is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door een kortere tijd tussen periodes van verergering en het optreden van meerdere ontstekingshaarden die een groot deel van de huid bedekken. Tegelijkertijd is de behandeling van deze vorm van de ziekte vrij moeilijk.

Microbieel eczeem kan worden onderverdeeld in bacterieel en mycotisch eczeem, afhankelijk van de verwekker van de aandoening. De verwekker van mycotisch eczeem wordt beschouwd als een schimmelinfectie, meestal een bacterie van het geslacht Candida. De lokalisatieplaats van mycotisch eczeem is meestal de voeten en tenen ter hoogte van de nagelplaat.

Afhankelijk van de aard van het bacteriële ontstekingsproces op de huid, kan microbieel eczeem:

• Nummulaire (ook bekend als plaque- of muntvormige vorm van pathologie),
• posttraumatisch,
• spataderen,
• sycosiform,
• gelokaliseerd in het tepelgebied (tepeleczeem),
• en als apart subtype dyshidrotisch eczeem (eczemateuze dermatitis).

Nummulair microbieel eczeem is de vorming van ronde huidlaesies. De laesies zijn klein (ongeveer 3 mm), felgekleurd en hebben gele, etterende korstjes. De handen zijn de meest voorkomende lokalisatieplek.

Posttraumatisch eczeem is de ontwikkeling van een purulent-ontstekingsproces rond door trauma beschadigde huidgebieden (snijwonden, krassen, wonden, beten, brandwonden). Het weefselherstel bij deze vorm van pathologie verloopt zeer traag.

Spatadereneczeem ontstaat door een verminderde bloedtoevoer naar de haarvaten van de huid. Verstopping in de weefsels veroorzaakt de vorming van diepe, kleine wondjes (trofische ulcera), waarrond zich een eczeemlaesie vormt als een bacteriële infectie de wond binnendringt tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit. De onregelmatig gevormde laesies bevinden zich in de onderste ledematen.

Sycosiform eczeem is een purulent-bacterieel proces dat ontstaat tegen de achtergrond van een ontsteking van de haarzakjes, dat zich ontwikkelt in het behaarde lichaamsdeel (snor, baard, oksels, liezen) en zich vervolgens uitbreidt naar andere delen van het lichaam. De aangetaste gebieden worden gekenmerkt door sterke afscheiding en een rijke kleur.

Tepeleczeem treft vooral vrouwen tijdens de borstvoeding. De oorzaak van microbieel eczeem is in dit geval een borsttrauma tijdens de borstvoeding, tegen de achtergrond van onvoldoende hygiëne van dit lichaamsdeel. Het kan ook voorkomen bij patiënten met schurft. De laesies hebben een lichte kleur, een dichte structuur en zijn gevoelig voor barsten.

Dyshidrotisch eczeem met een microbiële component is het verschijnen van blaasjesachtige huiduitslag op de onderarmen en benen (voetzolen, handpalmen, vingers). De belangrijkste oorzaken hiervan zijn een verstoorde werking van de zweetklieren, stofwisselingsstoornissen, verminderde immuniteit en een aanleg voor allergieën. Tegen deze achtergrond leidt een bacteriële infectie tot de ontwikkeling van eczeemachtige huidletsels.

Intens jeukende ontstekingselementen (zowel afzonderlijk als in groepen) ontstaan diep in de huid en komen geleidelijk boven het huidoppervlak uit. Mechanische inwerking op de ontstekingselementen veroorzaakt hevige pijn. De ziekte kent een chronisch beloop.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Complicaties en gevolgen

Hoewel microbieel eczeem niet als een ernstige en besmettelijke ziekte wordt beschouwd, zijn de gevolgen en complicaties ervan niet zo onschuldig als men zou denken. Tegelijkertijd veroorzaakt de ziekte complicaties, zowel bij uitblijvende behandeling als bij een onjuiste behandelaanpak, bijvoorbeeld zelfmedicatie. Een bacteriële infectie met de ontwikkeling van een purulent-ontstekingsproces brengt echter niet alleen het gevaar met zich mee dat de infectie zich verder verspreidt over grote gebieden (wijdverspreid microbieel eczeem), maar ook dat er een gegeneraliseerde infectie ontstaat die de diepere huidlagen aantast.

Het verschijnen van meerdere laesies gaat gepaard met een verhoogde kans op het oplopen van virale aandoeningen. Zo kan het herpesvirus, dat de huid op verschillende lichaamsdelen aantast, afhankelijk van het type virus, ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken: waterpokken, dat een ernstig verloop heeft op volwassen leeftijd, gordelroos, infectieuze mononucleosis infectiosa, cytomegalovirusinfectie en herpetiform eczeem, dat bekendstaat om zijn hoge sterftecijfer. Herpetische huidlaesies kunnen gelokaliseerd zijn in het gezicht, de hals, de genitaliën en de anus, wat extra ongemakken veroorzaakt door de huidaandoening en pijn tijdens maaltijden en stoelgang.

En hoeveel onaangename momenten brengt de ziekte zelf met zich mee? Onaantrekkelijke plekjes op de huid met hevige jeuk tijdens periodes van verergering veroorzaken een bepaald fysiek en emotioneel ongemak. De vijandige houding van anderen, veroorzaakt door de onjuiste mening over de besmettelijkheid van de ziekte, leidt vaak tot zenuwinzinkingen en slapeloosheid, wat problemen veroorzaakt in zowel het professionele als het persoonlijke leven.

Bij gevorderde vormen van de ziekte en een vertraagde behandeling ontstaan er ontsierende littekens op de huid.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostics microbieel eczeem

Als er diverse huiduitslag en jeuk op de huid verschijnen, is het raadzaam om eerst een dermatoloog te raadplegen voordat u maatregelen neemt om het probleem te verhelpen. Eerst moet u een nauwkeurige diagnose stellen en de oorzaak van de pathologische huidveranderingen vaststellen, en alleen een specialist kan dit doen.

Op basis van een uitwendig onderzoek van de huidconditie van de patiënt, de laesies en hun lokalisatie, en een bestudering van de medische geschiedenis en klachten van de patiënt, kan de arts op basis van symptomen zoals zwelling en hyperemie van de huid, jeukende huiduitslag, het ontstaan van korstjes op de plaats van etterende ulcera, enz., aannemen dat er sprake is van eczeem. Echter, alleen speciale laboratorium- en instrumentele onderzoeken kunnen de diagnose "microbieel eczeem" bevestigen.

Het materiaal voor het onderzoek wordt verkregen door de huid van het aangetaste gebied af te schrapen. Tijdens dit proces onderzoekt de arts het weefseloppervlak onder de korst op de aanwezigheid van een vochtige plek en bloedingen.

Vervolgens wordt instrumentele diagnostiek van het verkregen materiaal uitgevoerd met behulp van een gevoelige microscoop. Met behulp van microscopie van de afkrabsels worden schimmelpathogenen (mycotische pathogenen) geïdentificeerd. Een bacteriële infectie wordt vastgesteld door het tijdens de afkrabsels afgenomen materiaal onder te dompelen in een voedingsmedium. Het is van groot belang om niet alleen de ziekte zelf te identificeren, maar ook de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen om effectieve antimicrobiële of antischimmelmiddelen voor te schrijven.

Als de diepere huidlagen zijn aangetast, schrijft de arts een histologisch onderzoek voor. Er wordt een biopsie genomen uit de diepste huidlagen van het aangetaste gebied. Dit onderzoek helpt de ernst van het ontstekingsproces vast te stellen en de aanwezigheid van vreemde componenten in het infiltraat te bepalen, bijvoorbeeld plasmacellen die antilichamen produceren.

Als microbieel eczeem niet wordt behandeld, is de kans groot dat het overgaat in echt eczeem. Bij een vermoeden van een verandering in de aard van de pathologie schrijft de arts tests voor (meestal een volledig bloedbeeld) op eosinofielen, immunoglobuline E en het aantal T-lymfocyten.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Differentiële diagnose

Er wordt een differentiële diagnose gesteld tussen microbieel eczeem en andere vormen van eczeem, en ook tussen andere huidpathologieën met vergelijkbare symptomen (verschillende vormen van dermatitis, psoriasis, en ook allergieën, die qua symptomen lijken op eczeempathologieën).

Behandeling microbieel eczeem

Omdat verwaarloosd microbieel eczeem gemakkelijk kan overgaan in echt eczeem en ook andere onaangename gevolgen heeft, moet de behandeling ervan direct na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte worden gestart. Omdat de allergische factor een rol speelt in de ziekte en niet meer te genezen is, bestaat de behandeling van microbieel eczeem uit het verlichten van de toestand van de patiënt en het voorkomen van terugval van het ontstekingsproces op de huid.

Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om niet alleen de externe haarden van de ziekte te behandelen, maar ook de pathologieën die microbieel eczeem veroorzaken.

Een allesomvattende aanpak van de behandeling van bacteriële ontstekingsziekten omvat lokale behandeling, systemische en fysiotherapie en goede voeding.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen voor de behandeling van microbieel eczeem kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

• externe middelen om de externe manifestaties van de ziekte te verlichten,
• producten voor inwendig gebruik als onderdeel van systeemtherapie.

Externe middelen voor lokale behandeling van huidziekten:

• antiseptische oplossingen voor de behandeling van beschadigde oppervlakken en kompressen (boorzuur 2% oplossing, resorcinol 1% oplossing, briljantgroene oplossing, loodwater),
• zalven met een uitdrogende werking (zink-, ichthyol-, naftalaanzalf),
• antibiotische zalven (Bactroban - antibiotische zalf, Drapolen en Dettol - antiseptische crèmes met antibacteriële werking, erytromycine, tetracycline en andere zalven),
• externe middelen voor de behandeling van schimmelachtige huidletsels (zalven "Exoderil", "Loceril", enz.) in geval van de mycotische vorm van de ziekte,
• niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan, enz.),
• ontstekingsremmende zalven en sprays die corticosteroïden bevatten, worden gebruikt bij wijdverspreid eczeem dat een groot deel van het lichaam aantast (Advantan, Lokoid, Celestodarm, enz.),
• bij uitgebreide pathologieën tijdens remissie – geneesmiddelen die de synthese van calcineurine remmen (Pimecrolimus, Tacrolimus).

Geneesmiddelen voor systemische therapie:

• Antiallergische (antihistaminica) geneesmiddelen (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadine) ter verlichting van pijnlijke allergiesymptomen zoals huiduitslag, jeuk en ontstekingen. Artsen kunnen intraveneuze calciumchloride- en natriumthiosulfaatoplossingen voorschrijven.
• immunomodulerende geneesmiddelen om de activiteit van het immuunsysteem te verminderen,
• orale antimicrobiële middelen (breedspectrumantibiotica voor microbieel eczeem, bestrijding van mogelijke bacteriële pathogenen): Ampicilline, Ofloxacine, Doxycycline, Ciprofloxacine en Cefazoline in de vorm van intramusculaire injecties
• antischimmelmedicijnen (Fluconazol, Fucis, enz.)
• kalmeringsmiddelen die psycho-emotionele stress verlichten en u 's nachts rustig laten slapen (valeriaan- en hartgespanpreparaten, milde slaapmiddelen),
• vitaminecomplexen met voldoende hoeveelheden vitamine B, E en retinoïden,
• corticosteroïden (Prednisolon, Dexamethason, Triamcinolon, enz.) voor uitgebreide ernstige huidletsels,
• Cytostatica (cyclosporine, methotrexaat) worden ook alleen voorgeschreven bij een gegeneraliseerde infectie.

Fysiotherapeutische behandeling omvat vele methoden van fysieke beïnvloeding die de conditie van patiënten met microbieel eczeem verbeteren. De meest effectieve methoden zijn: huidbestraling met ultraviolette straling (als optie PUVA-therapie ), UHF-bestraling, laser- en magneettherapie, medicinale elektroforese en ozontherapie.

Een chirurgische behandeling wordt hoofdzakelijk voorgeschreven bij spatadereczeem of ter preventie ervan.

Zalven en orale middelen om bacteriële infecties te bestrijden

Omdat de ziekte meerdere uitwendige manifestaties kent, zijn zalven voor microbieel eczeem de belangrijkste behandelingen die de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten door ontstekingen en onaangename allergiesymptomen te verlichten. En omdat de ziekte nog steeds gepaard gaat met een bacteriële infectie, kun je niet zonder externe middelen met antimicrobiële werking.

Bactroban zalf is een effectief antimicrobieel middel voor topisch gebruik op basis van het antibioticum mupirocine. Het is niet kruisresistent met andere antibiotica, waardoor het gebruikt kan worden als onderdeel van een complexe therapie voor microbieel eczeem. Het geneesmiddel is bedoeld voor de behandeling van stafylokokken- en streptokokkeninfecties. Het wordt gebruikt bij secundaire bacteriële pathologieën.

Breng driemaal daags een dunne laag zalf aan op de aangedane plekken. Gebruik hiervoor een wattenstaafje of verband. De behandelingsduur is 10 dagen.

De enige contra-indicatie voor het gebruik van de zalf is overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Bijwerkingen uiten zich voornamelijk in overgevoeligheidsreacties met huiduitslag, een branderig gevoel en jeuk. Minder vaak kan het gebruik van de zalf misselijkheid, maagpijn, hoofdpijn en systemische allergische reacties veroorzaken.

"Tetracycline" is een 3% zalf met een bacteriostatisch antibioticum dat gebruikt wordt bij infectieuze purulente pathologieën, waaronder microbieel eczeem. Het elimineert het ontstekingsproces, vermindert de activiteit van pathogene microflora aanzienlijk en stimuleert de huidregeneratie.

De zalf kan meerdere keren per dag op de aangedane plekken worden aangebracht (zoals voorgeschreven door de arts). De behandeling wordt ook bepaald door de behandelend arts.

De zalf wordt niet voorgeschreven bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, ernstige leverfunctiestoornissen, een laag aantal witte bloedcellen of een schimmelinfectie. In de kindergeneeskunde wordt het gebruikt vanaf 8 jaar. Tijdens de zwangerschap wordt het alleen gebruikt in het eerste en tweede trimester.

Bij uitwendige toepassing wordt het antibioticum goed verdragen. Lokale reacties zoals een branderig gevoel of jeuk, en hyperemie van de huid kunnen incidenteel voorkomen. Systemische reacties kunnen alleen optreden bij langdurig gebruik van het geneesmiddel.

"Erythromycine" in de vorm van een zalf is een bacteriostatisch middel voor plaatselijk gebruik, dat een breder spectrum aan antibacteriële activiteit heeft.

De zalf kan vanaf de neonatale periode gebruikt worden voor de behandeling van de huid. Hij kan 2-3 keer per dag aangebracht worden. De behandelkuur duurt meestal 6-9 weken.

Het wordt voorgeschreven aan patiënten zonder overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Bijwerkingen zijn onder andere lokale allergische reacties en uitingen van de irriterende werking van het geneesmiddel.

Bij mycotische en gemengde vormen van microbieel eczeem is de zalf "Triderm" effectief. Deze zalf bevat het corticosteroïd betamethason, het aminoglycoside antibioticum gentamicine en het antischimmelmiddel clotrimazol.

Breng het preparaat 's ochtends en 's avonds in een dunne laag aan op de aangedane plekken, zonder verband. De behandeling wordt bepaald door de arts.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, huidtuberculose en syfilis, virale huidinfecties, spataderen, acne en herpesachtige huidletsels. Het wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde.

Bijwerkingen manifesteren zich zelden in de vorm van huidirritatie op de plaats van aanbrengen (jeuk, branderigheid, droge huid). Systemische aandoeningen worden waargenomen bij gebruik van de zalf onder verband, bij langdurige behandeling en bij wijdverspreide pathologie.

Antibiotica voor microbieel eczeem kunnen zowel uitwendig als systemisch worden voorgeschreven om de bacteriële factor die de ontsteking in de aangetaste gebieden in stand houdt, volledig te elimineren. Antihistaminica en ontstekingsremmers kunnen het probleem in dit geval niet op zichzelf oplossen.

Afhankelijk van de bacteriële ziekteverwekker en de ernst van de pathologie kunnen breedspectrumantibiotica uit verschillende groepen worden voorgeschreven: penicillines (ampicilline), tetracyclines (doxycycline), macroliden (azithromycine, erythromycine), cefalosporines (cefazoline) en, bij ernstige gevallen van etterende huidletsels, fluorchinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine).

Door breedspectrumantibiotica te gebruiken, kan niet alleen de ziekteverwekker worden bestreden, maar kan ook worden voorkomen dat er tijdens perioden van verergering andere infecties optreden. In die perioden zijn de letsels het meest gevoelig voor de invloed van pathogene micro-organismen.

Behandeling van microbieel eczeem thuis

Omdat microbieel eczeem wordt gekenmerkt door een chronisch ontstekingsproces, is behandeling in een ziekenhuis niet altijd gerechtvaardigd. Klinische behandeling kan worden voorgeschreven tijdens perioden van exacerbatie bij wijdverspreide en andere ernstige vormen van pathologie.

Microbieel eczeem wordt doorgaans thuis behandeld. Na diagnose en diagnose zal de arts een passende behandeling voorschrijven (meestal topische en orale medicatie), die voornamelijk tijdens periodes van verergering moet worden ingenomen.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen voor de behandeling van microbieel eczeem, kunnen enterosorbentia worden gebruikt als een pathologie van allergische aard. Deze zijn verkrijgbaar bij elke apotheek. De geneesmiddelen zijn goedkoop en veroorzaken geen schade, maar ze helpen wel de symptomen te bestrijden die worden veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam door allergieën. Een goed effect wordt bereikt door het innemen van actieve kool of het medicijn "Polysorb".

Tijdens de behandeling van eczeem moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen. Tijdens een verergering van de ziekte wordt blootstelling van de getroffen gebieden aan vocht en zonlicht als ongewenst beschouwd. Zonnebaden is verboden tijdens de acute periode van de ziekte. Oververhitting is in geen geval toegestaan.

Het is noodzakelijk om het gebruik van huishoudelijke chemicaliën te vermijden vanwege hun negatieve (allergene) effect op het lichaam. Afwassen en wassen met eczeem aan de handen is alleen mogelijk met beschermende handschoenen aan.

Hygiëneproducten moeten mild en indien mogelijk natuurlijk zijn en geneeskrachtige planten met verzachtende en ontstekingsremmende eigenschappen bevatten.

Let ook op uw voeding. Een dieet voor microbieel eczeem houdt in dat u voedingsmiddelen vermijdt die allergische reacties kunnen veroorzaken, zoals chocolade en tropisch fruit (citrusvruchten), bessen, kippeneieren en zeevruchten. Uw maaltijden mogen geen chemische smaak- of kleurstoffen bevatten. Ook alcoholische dranken, frisdranken, marinades en augurken, specerijen en kruiden, en koffie worden afgeraden.

Voeding bij microbieel eczeem moet evenwichtig zijn. Het gebrek aan eieren kan worden gecompenseerd door mager vlees; eet in plaats van snoep meer fruit.

Om verergering te voorkomen, moet het dieet alleen voedingsmiddelen bevatten die zijn toegestaan voor microbieel eczeem. Dit zijn gefermenteerde melk en magere zuivelproducten, verse, gekookte of gestoofde groenten, lokaal fruit, licht vlees en pap. Groentesoepen en -bouillons, groente- en kwarkstoofschotels zijn ook nuttig.

Volksremedies

Microbieel eczeem kan, net als andere huidaandoeningen, worden behandeld met effectieve traditionele recepten. Een traditionele behandeling van de ziekte moet echter worden gecombineerd met traditionele medicatie en fysiotherapie.

Hieronder staan een aantal nuttige recepten die u met succes thuis kunt gebruiken om bacterieel eczeem te behandelen.

1. Als droogmiddel bij eczeem met een vochtige huid, ongeacht de oorzaak, is het nuttig om de pap en het sap van verse aardappelen te gebruiken. Ze worden gebruikt voor toepassingen (belichtingstijd 20 minuten) en lotions die helpen bij het elimineren van oedeem en het stimuleren van regeneratieve processen in de huid. Honing kan aan de aardappelpap worden toegevoegd, wat het therapeutische effect alleen maar zal versterken.
2. Knoflookrecepten zijn uitstekend geschikt om bacteriële infecties te bestrijden. Knoflook kan zowel vers (je kunt er een brandwond aan overhouden!) als gekookt worden gebruikt. Het wordt geplet en in gelijke delen met honing gemengd. Het wordt aanbevolen om het mengsel driemaal daags op de aangedane plekken aan te brengen. De inwerktijd dient met een arts te worden besproken.

Heel wat recepten uit de volksgeneeskunde voor de behandeling van microbieel eczeem zijn gebaseerd op kruiden. Afkooksels voor kompressen en toepassingen kunnen worden bereid uit dennennaalden en dennenappels (100 g grondstoffen per 1 liter kokend water), verse walnootbladeren (100 g bladeren per ½ liter kokend water), kruidenthee (kan calendula, successie, duizendblad, sint-janskruid, brandnetel, berkenknoppen, kamille en andere medicinale kruiden bevatten).

Het is ook nuttig om licht gekneusde of geklopte verse vlierbladeren op wonden aan te brengen. De inwerktijd is 15 minuten.

Als inwendig middel kunt u een aftreksel van duizendblad of paardenbloemwortel gebruiken.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homeopathische behandeling

Homeopathie kan ook helpen bij patiënten met microbieel eczeem. De medicijnen zijn relatief veilig en zeer effectief bij verschillende soorten eczeemachtige huidaandoeningen.

Omdat microbieel eczeem een chronisch verloop heeft en er bij verergering wonden ontstaan die vocht afgeven, zal het belangrijkste medicijn voor homeopathische behandeling Grafiet in de vorm van korrels en zalf zijn.

Als antibacterieel bestanddeel wordt het medicijn Oleander aanbevolen. Dit middel is effectief bij afscheiding van exsudaat en pus onder de korsten.

Als uitwendig middel kunt u zalven gebruiken die bereid zijn op basis van homeopathische preparaten Viola tricolor en Rus toxicodendron.

Bij eczeem dat gepaard gaat met jeuk, wordt het aanbevolen om Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China en andere door een homeopathisch arts voorgeschreven medicijnen te nemen, afhankelijk van de diagnose en de constitutionele en psychofysische kenmerken van de patiënt.

Het voorkomen

Het voorkomen van de ontwikkeling van een pathologie zoals microbieel eczeem is vrij moeilijk. Zelfs als je de wond steriel houdt (wat vrijwel onmogelijk is bij eczeem aan handen en voeten), is het simpelweg onmogelijk om de ontwikkeling van pathologie met 100% zekerheid uit te sluiten. Bacteriën kunnen immers in het lichaam "slapen" en actief worden onder invloed van ongunstige factoren.

Het is echter zeker mogelijk om de kans op en de frequentie van terugval van de ziekte te verminderen door bepaalde regels in acht te nemen:

• het volgen van een speciaal dieet dat voedselallergenen uitsluit,
• behandeling van diverse chronische pathologieën, met name van infectieuze aard,
• het verhogen van de immuniteit,
• het opgeven van slechte gewoonten,
• het onderhouden van persoonlijke hygiëne met behulp van natuurlijke producten,
• het dragen van kleding en ondergoed dat uitsluitend is gemaakt van natuurlijke stoffen, synthetische stoffen, wol en flanel is verboden,
• stabilisatie van de psycho-emotionele toestand, eliminatie van stressvolle situaties,
• Regelmatige vakanties aan zee tijdens periodes van remissie,
• bij spatadereczeem het dragen van speciale kousen of het verbinden van de benen in het getroffen gebied met medische verbanden,
• Regelmatige preventieve controles door een dermatoloog (4-6 keer per jaar).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognose

De prognose voor de ziekte is over het algemeen gunstig. Tijdige behandeling en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot voeding en vrije tijd zullen de kans op terugval van de ziekte aanzienlijk verminderen.

Microbieel eczeem is een niet-besmettelijke huidaandoening die behandeld kan worden. Het is niet zo moeilijk te behandelen als het op het eerste gezicht lijkt. Als je de ziekte in een vroeg stadium behandelt, is de kans groot dat je er lang niet meer aan denkt.