Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Mesenteriale adenitis
Laatst beoordeeld: 19.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Mesadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren van het mesenterium en de darm.
Er zijn niet-specifieke (eenvoudige) en specifieke (tuberculeuze of pseudotuberculeuze) mesadenitis, die langs de route acuut en recidiverend is.
Hoe verschijnt mesadenitis?
Het gaat gepaard met een toename van de lymfeklieren, oedeem van het mesenterium, dilatatie van de lymfevaten van het mesenterium en de dunne darm.
Acute mezadenitis of exacerbatie begint plotseling met het verschijnen van kramp of aanhoudende pijn in de overbuikheid, in de navel of rechts ervan (het Vilna-syndroom). Ze duren van enkele uren tot 2-3 dagen, meestal zonder progressie, als er geen ettering van de lymfeklieren is. Er kan misselijkheid, braken, hikken, diarree zijn. In de geschiedenis van vaak recent overgebrachte of angina in de loop van, of ademhalingsziekten, kan longpathologie optreden.
De algemene toestand is alleen verstoord door ettering van de lymfeklieren en de ontwikkeling van peritonitis.
Hetzelfde geldt voor laboratoriumindicatoren. Bij palpatie van de buik is er een matige pijn in het peripodale gebied, overbuikheid, rechter iliacale en inguinale regio.
De maagspanning wordt matig uitgedrukt, voornamelijk bij diepe palpatie, het symptoom van Schetkina-Blumberg is niet vastgesteld. Symptomen zijn: McBurney (pijnlijke punten links en rechts onder de navel); McFaden (pijn aan de rand van de musculus rectus abdominis 2-4 cm onder de navel); Klein (verplaatst een pijnlijk punt bij het draaien van de patiënt van de achterkant naar de linkerkant); Sternberg: pijn bij een palpatie boven een navel op 1-2 cm; tederheid in palpatie langs de lijn tussen het rechter iliacale gebied en de linker: het hypochondrium. Bij het onderzoeken van de keelholte, hyperemie, wordt vaak een afbeelding van angina of amandelontsteking opgemerkt.
Bij tuberculeuze mezadenitis door de buikwand zijn dichte en knobbelige bundels lymfeklieren voelbaar. Bij een auscultatie van een maag wordt het geluid van een wrijving van bladeren van een peritoneum rond tuberculaire tubercels (een teken van "rasp") gedefinieerd. Röntgenfoto's van de buikholte bepalen verkalkte lymfeklieren.
Onderscheid mesadenitis met acute appendicitis (geen progressie), gastritis, infectieziekten (de aanwezigheid van specifieke symptomen voor hen).
Tuberculeuze mesadenitis is gedifferentieerd met lymfogranulomatose, de ziekte van Shenlaine-Henoch (laboratoriumbloedonderzoek, abdominale radiografie, laparoscopie).