Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Meningeaal syndroom - Oorzaken en pathogenese
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Oorzaken en pathogenese van meningeaal syndroom
Meningitis. Afhankelijk van de etiologie wordt meningitis als volgt onderverdeeld.
- Bacteriële bacteriën (meningokokken, pneumokokken, Haemophilus influenzae, tuberculosebacillen, enz.).
- Viraal (Coxsackie-, ECHO-, bofvirus, etc.).
- Schimmelinfecties (cryptococcose, aspergillose, candidiasis, enz.).
- Parasitaire infecties (cysticercose, toxoplasmose, amoebiasis, enz.).
Meningitis wordt onderverdeeld in primaire meningitis, die zich ontwikkelt zonder voorafgaande tekenen van een pathologisch proces, veroorzaakt door een overeenkomstige ziekteverwekker (bijvoorbeeld meningokokken), en secundaire meningitis, waarbij schade aan de hersenvliezen wordt voorafgegaan door andere manifestaties van een gegeneraliseerde of lokale infectie (bijvoorbeeld meningitis bij epidemische bof, otogene pneumokokkenmeningitis).
De verwekker van meningitis kan de hersenvliezen binnendringen via hematogene weg (bij meningokokkeninfectie, sepsis, leptospirose, enz.), via lymfogene weg en door directe verspreiding vanuit etterende haarden op het hoofd (otitis, mastoïditis, osteomyelitis, enz.).
Naast ontstekingsveranderingen in het hersenvliesweefsel gaat meningitis gepaard met overmatige vorming van hersenvocht (wat leidt tot de ontwikkeling van intracraniële hypertensie) en een verhoogde permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière. De uitbreiding van het ontstekingsproces naar de wanden van de ventrikels leidt tot ventriculitis en rechtstreeks naar de hersensubstantie - tot purulente meningo-encefalitis.
De toxische effecten van de afvalproducten van meningitisverwekkers gaan gepaard met stoornissen in de microcirculatie en de dynamiek van de hersen- en ruggenmergvloeistof, wat leidt tot de ontwikkeling van hersenoedeem, ontwrichting ervan, het ontstaan van secundair hersenstamsyndroom en verstoring van vitale functies.
Subarachnoïdale bloeding. Een spontane subarachnoïdale bloeding wordt meestal veroorzaakt door een gescheurd zakvormig aneurysma van de slagaders van de hersenbasis. Veel minder vaak wordt het veroorzaakt door arterioveneuze malformaties, mycotische aneurysma's die ontstaan als gevolg van een infectieuze laesie van de vaatwand, of een dissecerend aneurysma van de arteria carotis interna of de arteria vertebralis.
[