Tongmassage bij dysartrie bij kinderen

Dysartrie is een spraakstoornis die resulteert in een onduidelijke, vaak moeilijk verstaanbare uitspraak. Deze pathologie wordt bestudeerd door zowel neurologen, aangezien de oorzaak ervan een verandering in de zenuwregulatie van het spraakapparaat is, als door logopedisten die uitspraakcorrecties uitvoeren.

Logopedisten classificeren dysartrie op basis van het principe van de perceptie van de uitspraak van klanken door anderen. Ze onderscheiden drie graden van ernst: van praktisch verstaanbare spraak (milde graad) tot volledige afwezigheid ervan (ernstige graad - anartrie).

Logopedische massage bij dysartrie heeft een gunstig effect op de uitspraak en de spraakademhaling, de klank van de stem en de emotionele stemming van de patiënt. Het wordt met succes gebruikt in een complex van medische en pedagogische revalidatiemaatregelen bij patiënten van alle leeftijden die lijden aan een uitspraakstoornis.

Regelmatig uitgevoerde logopedische massage helpt om de tonus van de spieren van de tong, het gehemelte, de lippen en de gezichtsuitdrukkingen geleidelijk te normaliseren, spontaan een correcte uitspraak te ontwikkelen en de correctietijd te verkorten. Zelfs bij uitgesproken neurologische symptomen bij de patiënt heeft het gebruik van alleen dit type spraakcorrectie, vooral aan het begin van de behandeling, een merkbaar positief effect.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties voor de procedure

Verminderde of toegenomen spanning van de spieren van het spraakapparaat en de ademhaling, anatomische afwijkingen (kort tongriempje), wat zich uit in een onduidelijke uitspraak, onderontwikkeling of afwezigheid van spraak in de kindertijd, afasie na een beroerte bij volwassenen.

[ 3 ], [ 4 ]

Voorbereiding

Tijdens de behandeling wordt het lichaam van de patiënt in een positie geplaatst waarin de gewrichtsspieren kunnen ontspannen en de ademhaling kan normaliseren, evenals in een optimale positie voor het comfort van de massagetherapeut. Een klein kussen wordt onder de nek van de op de rug liggende patiënt geplaatst, zodat de schouders lichtjes worden opgetild en het hoofd lichtjes naar achteren wordt gegooid. De bovenste ledematen van de patiënt worden langs het lichaam geplaatst, de onderste ledematen worden vrij gestrekt of licht gebogen in de knieën, waaronder ook een kussen wordt geplaatst. Een halfzittende positie wordt geboden door een speciale stoel met een opklapbare hoge rugleuning. Voor kleine kinderen kunt u een kinderwagen of een stoel gebruiken. U mag het kind vanaf de eerste sessie niet op de massagetafel plaatsen. Dit kan leiden tot afwijzing en ongewenste protesten. Aan het begin van de behandeling, hoewel het kind nog niet gewend is aan de behandeling, kan het in de armen van een van de ouders in de gewenste positie worden geplaatst.

Voordat de massage begint, wordt de kokhalsreflexdrempel van de patiënt bepaald. Logopedische tongmassage wordt niet direct na het eten uitgevoerd; er dient minimaal twee uur tussen de massage en de maaltijd te zitten.

Bij spasmen van de gewrichtsspieren, die veel vaker voorkomen bij dysartrie, is het raadzaam om vóór de sessie twee of drie slokjes warme thee in de mond te nemen en deze daar te houden. Bereid de thee als volgt: laat een snufje brandnetel, Sint-Janskruid, kamille en thee trekken met een glas kokend water.

[ 5 ]

Techniek massage bij dysartrie

De behandeling wordt uitgevoerd met schone, warme handen, zodat de patiënt zich op zijn gemak voelt. De nagels van de masseur moeten zorgvuldig worden gereinigd en kortgeknipt; sieraden aan de vingers of polsen zijn niet toegestaan.

Om de nekspieren te ontspannen, draait de massagetherapeut eerst het hoofd van de patiënt meerdere keren heen en weer. Daarna wordt een gezichtsmassage uitgevoerd tegen dysartrie, vaker ter ontspanning, soms ter versteviging van de gezichtsspieren. De massagebewegingen worden vijf tot zes keer herhaald.

De patiënt gaat liggen, de massagetherapeut staat achter hem. De massage wordt in de volgende richtingen uitgevoerd: van de wenkbrauwen naar de haartjes; van het midden van het voorhoofd langs de boog naar de slapen; boven de ogen - van de binnenste ooghoek langs de boog naar de buitenste, onder de ogen - van de buitenste naar de binnenste. In het gebied rond de wangen masseert u de bogen die de neusvleugels en het jukbeen verbinden, en vervolgens de wangen zelf met cirkelvormige bewegingen. De spieren van de lippen worden gemasseerd van het midden boven de bovenlip naar de hoeken, en vervolgens op dezelfde manier - onder de onderlip; van de mondhoek naar de tragus. Masseer, wrijf, de kin; de wangspier - van het jukbeen naar beneden (met de botten van gebalde vingers). Bij gezichtsasymmetrie wordt de aangedane zijde intensiever gemasseerd.

Vingermassage van de tong bij dysartrie wordt uitgevoerd met een stuk natuurlijke stof, gaas en vingercondooms (afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt). Tijdens de behandeling bevindt de massagetherapeut zich comfortabel aan de rechterkant van de patiënt. Voorafgaande oefeningen worden in een rustig tempo uitgevoerd om de spieren van de tongwortel te ontspannen:

• de massagetherapeut klemt de tong vast met zijn vingers (de duim bevindt zich boven, de wijsvinger en middelvinger onder) en draait deze meerdere malen eerst in de ene richting, en vervolgens in de andere;
• trekt de tong naar zich toe, “windt” deze om de wijsvinger, laat hem dan los en windt hem los.

De tongmassage begint met de holte onder de kin - diepe druk met de middelvinger, zonder de vinger op te tillen. Om de spieren te ontspannen - de bewegingen worden in een rustig tempo uitgevoerd, om de spieren te activeren - wordt een intensievere massage gebruikt. De wangen worden gemasseerd met cirkelvormige wrijfbewegingen, waarna ze direct naar de tong gaan. De "wrijving" wordt uitgevoerd met een breed, dubbelgevouwen verband of een stuk katoen. In dit geval wordt de duim op het bovenste deel van de tong geplaatst, de volgende twee - van onderen. Als de tongspieren gespannen zijn, masseer dan van de punt naar de wortel; als ze ontspannen zijn - andersom. Om de spieren te ontspannen - kan de tong worden geschud.

Oefen "klok" - trek de klok aan het uiteinde van de ene kant naar de andere kant, knijp hem aan beide kanten dicht en beweeg hem langs de zijkanten naar het uiteinde.

De ‘pijl’-oefening: knijp de tong samen met je vingers (duim en wijsvinger) en trek hem lichtjes met de wijsvinger van je andere hand van de wortel naar de punt.

Spierwrijving wordt uitgevoerd:

• sublinguaal;
• lippen - duim binnen, wijsvinger buiten;
• buccaal - wijsvinger in de mond, duim - buiten de mond.

Logopedische massage voor dysartrie wordt uitgevoerd met behulp van hulpmiddelen, zogenaamde probes. Deze zijn gemaakt van metaal en plastic en hebben een grote verscheidenheid aan vormen: een bal, een paddenstoel, een vork, voelsprieten, een hamer, enz. Probemassage voor dysartrie ontwikkelt effectief het articulatieapparaat, normaliseert de spieractiviteit en tongmobiliteit, en de uitspraak wordt duidelijker en beter verstaanbaar. Spatels (van metaal, hout) en tandenborstels worden ook gebruikt als massage-instrumenten. Hiermee wordt gemasseerd van de punt van de tong naar de wortel en vice versa, bijvoorbeeld met een balprobe, waardoor de longitudinale spieren van de tong worden geactiveerd of ontspannen. Bewegingen van het midden van de tong naar de randen versterken de activiteit van de transversale linguale spieren, waarbij puntdruk in dezelfde richting wordt uitgeoefend. Ontspannende bewegingen daarentegen zijn zacht en strelend. Cirkelvormige en spiraalvormige bewegingen worden gemaakt met een probe, borstel of spatel.

Prik de tong rondom in met een snorhaarvormige sonde (ongeveer 10 seconden).

Na het knijpen in de tong, worden ritmische klopbewegingen op de tong uitgevoerd met een willekeurig hulpmiddel, waarbij de tongpunt naar binnen beweegt. Dit normaliseert de spieractiviteit van de verticale tongspieren en masseert de tong, door een lichte trilling te simuleren, met behulp van een tandenborstel of spatel.

Er wordt met een geschikt hulpmiddel over de onderkant van de tong gestreken, van de diepte naar de punt, waardoor het frenulum lingualis wordt opgerekt.

U kunt uw tong platmaken met een kleine klysmaspuit die u dubbelvouwt (het grootste deel ervan), waarbij u de tong bij het puntje vasthoudt.

Deze massage wordt dagelijks of met dagelijkse tussenpozen uitgevoerd. Dit is een indicatieve lijst met oefeningen; andere oefeningen zijn mogelijk. Ze worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de locatie van de aangedane spieren.

Ontspanningsmassage voor dysartrie wordt voornamelijk uitgevoerd met strijkende en trillende bewegingen, en er wordt ook gewerkt met ontspannende effecten op acupunctuurpunten. De patiënt wordt meestal gemasseerd vanaf de kraag naar de schouder, gevolgd door een gezichtsmassage. De behandeling eindigt met een tongmassage. De bewegingen van de masseur moeten rustig en vloeiend zijn. Ze worden acht tot tien keer uitgevoerd. Om stijve spieren thuis te ontspannen, kunt u de volgende techniek gebruiken:

• Strijk over de nek vanaf de haarlijn richting de schouders;
• Strijk met uw wijsvinger, middelvinger en ringvinger over uw voorhoofd, van de slapen naar het midden, van het haar naar de wenkbrauwen;
• met de toppen van dezelfde vingers cirkelvormig over de wangen gaan;
• Maak vervolgens strijkbewegingen van het slaapbeen naar de neusvleugels (de beweging wordt in een boog uitgevoerd);
• Wrijf de wangspieren in een spiraalvorm vanaf de oorschelpen naar de neusvleugels;
• van de oren naar de kin, met lichte druk, strijk over de jukbeenderen;
• Strijk met je vingers over de bovenlip, dan over de onderlip en kneed ze vervolgens, van de mondhoeken naar het midden van de mond;
• Strijk gelijktijdig met beide handen over het gebied van het gezicht, vanaf de neusvleugels naar de kin en in de tegenovergestelde richting;
• Tik met je vingers over het gehele oppervlak van je lippen.

Masseer daarna de tong. Zonder logopedische sondes kunt u thuis met uw wijsvinger van de top naar de wortel strijken.

Verminderde activiteit van de gewrichtsspieren vereist intensievere bewegingen – strijken en wrijven, kloppen en kneden, knijpen en trillen. Elke positie wordt acht tot tien keer herhaald. De eerste bewegingen zijn licht, maar de intensiteit neemt geleidelijk toe. Ze worden met druk uitgevoerd, maar mogen geen ongemak veroorzaken.

Eerst worden de belangrijkste spiergroepen getraind, daarna de secundaire:

• het voorhoofd wordt met de vingers (wijsvinger en middelvinger) van beide handen tegelijk gestreeld vanuit het midden naar de slapen, gekneed met de knokkels van dezelfde vingers, in dezelfde richting gewreven, de behandeling van dit gebied eindigt met lichte tik- en knijpbewegingen;
• de spieren van de wangen worden bewerkt met wrijvende en knedende bewegingen in de richting van de neusvleugels naar de oren met dezelfde twee vingers, daarna worden ze van links naar rechts en in een spiraal van de oren naar de kin gemasseerd, eindigend met willekeurige knijpbewegingen in de huid van de wangen;
• wrijven met toenemende activiteit in boogvormige richtingen van de kin naar de oren en van de hoek van de lip naar de buitenste hoek van de ogen;
• De spieren van de lippen worden ontwikkeld vanaf het midden naar de mondhoeken (elke lip afzonderlijk). Eerst worden ze gestreeld, vervolgens geknepen en de plooi van de neus tot aan de lippen wordt zorgvuldig gemasseerd.

Tandenborstelmassage bij dysartrie wordt uitgevoerd met borstels van verschillende groottes en hardheden. De tong wordt gemasseerd met zowel de borstelharen als de steel van de borstel. De bewegingen zijn vergelijkbaar met die hierboven beschreven.

De ontwikkeling van spraak en uitspraak hangt nauw samen met de fijne motoriek van de handen. Daarom is handmassage vanaf de geboorte nuttig voor het kind. Al op zeer jonge leeftijd (tot drie maanden), na overleg met een neuroloog en in de spreekkamer voor gezonde kinderen van de kliniek, kunt u beginnen met een lichte vingermassage. Dit gebeurt met warme, schone handen die zijn ingesmeerd met babyolie. Elke vinger wordt licht gekneed, gewreven en gestreken.

Vanaf de vierde maand kun je allerlei voorwerpen en speelgoed met uitstekende onderdelen gebruiken (blokjes, naaldballen, kegels). Kinderen kunnen deze rollen en met hun handen voelen.

Voor kinderen ouder dan één jaar is het raadzaam om elke vinger om de beurt vast te houden met de wijs- en middelvinger van een volwassene en deze voorzichtig te draaien; het kind vouwt dezelfde vingers van de linker- en rechterhand samen (twee duimen, twee wijsvingers, enz.), en de volwassene vouwt ze los; u kunt het kind helpen om zijn vingers om de beurt te masseren door onafhankelijk van elkaar op beide kanten te drukken.

In de logopedieruimte krijgen kinderen voorbereidende vingermassages. Ze beginnen met de pinktop. Ze masseren de vingertop grondig tot aan de basis van de vinger, zonder ook maar een millimeter over te slaan. Nadat ze alle vingers gemasseerd hebben, drukken ze op de verdikkingen van de vingers en tikken ze er met het uiteinde van de nagel op. Vervolgens strijken ze spiraalsgewijs over de handpalm, van de rand naar het midden, en masseren ze in dezelfde richting.

Er zijn verschillende methoden voor vingermassage, waaronder Tibetaanse puntmassage en vingerspelletjes. Om de fijne motoriek te ontwikkelen, is het nuttig om met je handen granen en erwten te sorteren, waarbij je je vingers knijpt en weer ontspant. Meng twee verschillende granen en laat je kind ze op twee verschillende borden leggen.

Logopedische massage met lepels voor dysartrie wordt uitgevoerd met vier schone theelepels zonder architecturale franjes. Het kan thuis zelfstandig worden gedaan, maar raadpleeg voor aanvang van de lessen altijd een arts.

Techniek voor het uitvoeren van massage met lepels

1. Strijk met het bolle deel van de lepels zes tot acht keer met de klok mee langs de slapen. Strijk over de oogkassen boven de ogen van de binnenste naar de buitenste ooghoek en vervolgens onder de ogen - andersom. Strijk over de wangen in cirkelvormige bewegingen. Strijk over de slapen - in een spiraalvorm. En ten slotte tussen de wenkbrauwen.
2. Masseer uw wangen met de zijkant van de lepel, van uw kin naar uw ogen.
3. Wrijf met het uiteinde van de lepel over de neuslippenplooi. Werk eerst op de bovenlip, druk lichtjes aan, en vervolgens op de onderlip.
4. Masseer de kin en jukbeenderen met cirkelvormige bewegingen met het bolle gedeelte van de lepels.

Elke beweging wordt zes tot acht keer herhaald.

Logopedische massage mag geen pijn veroorzaken. De duur van de sessie hangt af van vele factoren: leeftijd, ernst van de schade aan het gewrichtsapparaat, individuele gevoeligheid, enz. In het begin duurt de massage twee tot zes minuten, waarna het aantal oefeningen geleidelijk toeneemt en de behandeling wordt verlengd tot 15-20 minuten. Op jonge leeftijd wordt een sessie van langer dan 10 minuten afgeraden, voor jongere kleuters is een massage van maximaal een kwartier aan te raden, voor kinderen ouder dan vijf jaar is een sessie van maximaal 25 minuten mogelijk, en voor tieners en volwassenen varieert de duur van 45 minuten tot een uur.

Als het kind geen massage wil, is geweld niet toegestaan. De procedure verloopt op een speelse manier. De eerste keren kunt u zich beperken tot een massage van de handen en het gezicht. Het is aan te raden het kind af te leiden met liedjes, gedichten en sprookjes.

Voor elke patiënt, ongeacht zijn leeftijd, wordt een individuele aanpak ontwikkeld en een persoonlijk behandelplan opgesteld. De standaardkuur bestaat uit acht tot tien sessies. Deze wordt met tussenpozen van drie weken herhaald. Na de tweede kuur is al een positief effect merkbaar. Zo begint de patiënt bijvoorbeeld, als hij voorheen helemaal niet sprak, weer te spreken. Drie maanden na afronding van de tweede behandelfase kan indien nodig een derde kuur worden voorgeschreven.

Logopedische massage alleen is niet voldoende om ernstige vormen van dysartrie te behandelen; het wordt gebruikt als onderdeel van een complex van behandelmaatregelen.

Contra-indicaties voor de procedure

Absoluut - oncologische aandoeningen, vasculaire trombose, bloedziekten. Tijdelijk zijn acute infectieuze en inflammatoire processen (tonsillitis, acute respiratoire virale infecties, stomatitis, conjunctivitis), lymfadenopathie, uitgesproken pulsatie van de halsslagader, verergering van chronische ziekten, met name huidziekten - herpes en allergische huiduitslag. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven en uitvoeren van massage bij kinderen met convulsiesyndroom, epilepsie en kintremor.

[ 6 ], [ 7 ]