Maninil

Maninil is een antidiabeticum uit de categorie sulfonylureumderivaten van de tweede generatie. Het heeft een extrapancreatische en pancreaswerking.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Maninil

Het wordt gebruikt bij diabetes type 2 wanneer dieettherapie geen effect heeft gehad. Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met insuline, waarbij de bloedsuikerspiegel regelmatig wordt gecontroleerd.

[ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het wordt geleverd in de vorm van tabletten (3,5 of 5 mg). Er zitten 120 tabletten in een glazen fles. Er zit 1 fles in een verpakking.

[ 5 ]

Farmacodynamiek

Glibenclamide bevordert de activering van insulineproductieprocessen en versterkt het insulineafscheidende effect van glucose. Het geneesmiddel verhoogt de cellulaire gevoeligheid van de pancreas voor glucoseafhankelijke insulinetrope polypeptiden.

Een verhoogde gevoeligheid van de receptoren voor insuline zorgt ervoor dat er extrapancreatische effecten van het medicijn ontstaan.

Medicinale doses Maninil verminderen de kans op aandoeningen zoals cardiopathie met retinopathie en nefropathie. Bovendien verlaagt het medicijn de mortaliteit die gepaard gaat met diabetes.

Het medicijn heeft een cardioprotectieve en anti-aritmische werking en mag daarom gebruikt worden door diabetici die ook aan coronaire hartziekten lijden.

De stof glibenclamide vermindert de bloedplaatjesaggregatie en voorkomt het ontstaan van diabetesgerelateerde vasculaire complicaties.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacokinetiek

De medicinale werking houdt 12 uur aan. De opname van de gemicroniseerde vorm van de stof vanuit het maag-darmkanaal verloopt sneller, waardoor het medicijn een mildere en meer fysiologische werking op het lichaam heeft.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering en toediening

De dosering wordt individueel gekozen, rekening houdend met de ernst van de pathologie, de glucosespiegel en de leeftijd van de patiënt. De gemiddelde dagelijkse dosis is ongeveer 2,5-15 mg. Glibenclamide moet 's ochtends en 's avonds vóór de maaltijd worden ingenomen (30 minuten). Tabletten mogen niet worden gekauwd.

De maximale toegestane dosis per dag is 15-20 mg van het geneesmiddel, niet meer.

[ 15 ]

Gebruik Maninil tijdens zwangerschap

Het is verboden Maninil te gebruiken tijdens de zwangerschap.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• diabetes mellitus type 1;
• comateuze toestand of precoma van het diabetische type;
• ketoacidose;
• de aanwezigheid van verwondingen of uitgebreide brandwonden op het lichaam;
• hyperosmolair coma;
• pathologieën van infectieuze oorsprong;
• leukopenie;
• nier-/leverfalen;
• microangiopathie;
• darmobstructie.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij bijnierinsufficiëntie, koortssyndroom, alcoholisme en schildklieraandoeningen.

[ 12 ]

Bijwerkingen Maninil

Als gevolg van een onjuist dieet of een verkeerde dosering van het geneesmiddel kan hypoglykemie optreden. Andere bijwerkingen zijn koorts, allergische symptomen, gewichtstoename, dyspeptische stoornissen en artralgie. Daarnaast ontwikkelen zich proteïnurie, cholestase, neurologische aandoeningen, leverfunctiestoornissen, hematopoësestoornissen, polyurie en porfyrie op de huid (laat stadium). Lichtgevoeligheid en hoofdpijn, ernstige vermoeidheid en smaakpapillenstoornissen kunnen optreden.

[ 13 ], [ 14 ]

Overdose

Tekenen van vergiftiging zijn onder andere: hyperhidrose, tremoren, honger, problemen met zien, spreken en bewustzijn, hersenoedeem en andere symptomen van hypoglykemie. Daarnaast kunnen een verhoogde hartslag, prikkelbaarheid, depressie, slapeloosheid en coma optreden.

Om de stoornissen te verhelpen, is het allereerst noodzakelijk om glucose te gebruiken. Als het slachtoffer bewusteloos is, krijgt hij intraveneus dextrose toegediend via een bolus, en daarnaast diazoxide met glucagon. Vervolgens moet met tussenpozen van 15 minuten de bloedsuikerspiegel worden gecontroleerd. Om herhaling van hypoglykemie te voorkomen, is het noodzakelijk om het slachtoffer voedsel te geven dat veel licht verteerbare koolhydraten bevat. Bij hersenoedeem worden mannitol en dexamethason gebruikt.

[ 16 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Tot de geneesmiddelen die de eigenschappen van Maninil versterken, behoren: ACE-remmers, fibraten met NSAID's, antischimmelmiddelen, coumarine-anticoagulantia, MAO-remmers, middelen tegen tuberculose, pentoxifylline met salicylaten, tetracycline met biguaniden en cyclofosfamiden, chlooramfenicol met fenfluramine, anabole middelen, bètablokkers, disopyramide met acarbose en pyridoxine, evenals reserpine met bromocriptine en insuline met allopurinol.

De eigenschappen van het geneesmiddel worden verzwakt in combinatie met de volgende geneesmiddelen: barbituraten met anti-epileptica, calciumantagonisten, adrenerge stimulantia en thiazidediuretica. Daarnaast ook chloortalidon, koolzuuranhydraseremmers, baclofen met furosemide en glucagon, asparaginase met terbutaline, ritodrine, isoniazide en danazol, evenals morfine met diazoxide, morfine met rifampicine, salbutamol en schildklierhormonen. Tot deze groep behoren ook lithiumzouten, chloorpromazine met niacine, oestrogenen en orale anticonceptiva.

De werking van het medicijn, en ook de heropname ervan, wordt versterkt wanneer het samen met hoge doseringen vitamine C en ammoniumchloride wordt ingenomen.

Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die de hematopoëtische processen in het beenmerg onderdrukken, verhoogt de kans op het ontstaan van myelosuppressie.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Opslag condities

Maninil moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 20 ]

Speciale instructies

Beoordelingen

Maninil is een vrij populair middel - volgens reviews wordt het als zeer effectief en tegelijkertijd goedkoop beschouwd. Het helpt goed bij de behandeling van diabetes type 2.

In de beginfase van het gebruik van het medicijn kunnen er negatieve reacties optreden, maar deze verdwijnen vanzelf na korte tijd.

Houdbaarheid

Maninil kan 3 jaar lang worden gebruikt vanaf de productiedatum van het geneesmiddel.

[ 21 ]