Leverworm

Leverbot is een parasiet die mensen treft en aspecifieke symptomen kan veroorzaken die moeilijk te verklaren en te behandelen zijn. Deze ziekte komt vaker voor dan gediagnosticeerd, dus het is belangrijk om een idee te hebben van de belangrijkste symptomen en klinische manifestaties van deze pathologie. Zeldzame diagnostiek betreft ook andere menselijke helminthiasieën vanwege het aspecifieke beeld en beloop van de ziekte.

Alle menselijke infecties veroorzaakt door wormen worden helminthiasis genoemd en worden geclassificeerd op basis van het type ziekteverwekker en de structuurkenmerken van deze groep. Ze worden onderscheiden:

1. Trematoden zijn de zogenaamde sysuns of platwormen - de veroorzakers van schistosomiasis, dicrocoeliosis, opisthorchiasis, fascioliasis;
2. Nematoden zijn rondwormen die de volgende ziekten veroorzaken: ascariasis, trichuriasis, trichinose, enterobiasis;
3. Cestodosen zijn lintwormen die taeniasis, taeniarhynchosis, cysticercose en hymenolipedose veroorzaken.

Al deze wormen hebben verschillende overdrachtsmechanismen, verschillende levenscycli en verschillende preventieve maatregelen. Een van de zeldzame wormen is fascioliasis, waarvan de leverbot de veroorzaker is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Structuur van de leverbot

De leverbot of Fasciola hepatica heeft een complexe levenscyclus en wordt, gezien deze kenmerken en de karakteristieke structuur, geclassificeerd als een platworm.

De structuur van de leverbot is vrij typisch voor zijn klasse. Het lichaam is lancetvormig of bladvormig, licht afgeplat van boven naar beneden met een karakteristieke donkerbruine kleur met een grijze tint. Aan het begin en aan het einde loopt het lichaam smaller uit en heeft een puntige rand. De lengte van de parasiet is maximaal vier centimeter, en gewoonlijk ongeveer twee tot drieënhalf. De fasciola heeft twee zuignappen, die zich aan de voorkant bevinden in de vorm van een mond- en buikgedeelte, en daartussen bevindt zich de mondopening. Door de aanwezigheid van deze zuignappen worden deze platwormen sysunen genoemd.

Het spijsverteringsstelsel van de leverbot bestaat uit twee buizen die geen open uitgang hebben, maar een blinde uitgang zonder anus. Dit is een van de voordelen die de worm helpt om in de lever te parasiteren.

Het hematopoëtische en respiratoire systeem zijn nog niet volledig ontwikkeld, waardoor de leverbot een karakteristieke lokalisatie heeft wanneer hij de hoofd- en tussengastheer binnendringt.

Het zenuwstelsel van de worm is een zenuwring rond de keelholte en bestaat uit lange zenuwvezels die over het hele lichaam lopen en vertakkingen hebben aan verschillende uiteinden van de staartvin. Deze eigenschappen van het zenuwstelsel stellen het in staat om te reageren op vormveranderingen en andere vormen van irritatie van het lichaam van de staartvin, ondanks de primitiviteit van deze structuur.

De voortplanting van de leverbot is een vrij complex proces, dat plaatsvindt door de verandering van verschillende vormen en gastheren en het voortbrengen van een enorm aantal nakomelingen uit één ei. De voortplanting van de fasciola vindt seksueel en hermafrodiet plaats. Dit draagt bij aan het feit dat de levenscyclus van de leverbot drie generaties kent, elk met zijn eigen larven.

Dergelijke kenmerken van de externe structuur en karakteristieke verschillen in de interne structuur van deze helminth dragen bij aan het feit dat de parasiet voornamelijk de lever en de galwegen aantast, waardoor hij daar aanwezig kan zijn zonder de negatieve invloed van agressieve galfactoren, leverenzymen en cellulaire lysosomale enzymen. Deze activiteit van de fasciola maakt het mogelijk dat hij langdurig op zijn hoofdverblijfplaats parasiteert - ongeveer vijf jaar zonder de werking van immuunfactoren. Dit wordt vaak waargenomen bij helminthiases, omdat hun primitieve structuur en vrij complexe levenscyclus hen in staat stelt jarenlang in de focus te blijven zonder uitgesproken klinische manifestaties en een reactie van het immuunsysteem. De gastheren van de leverbot zijn klein en groot vee, en mensen komen minder vaak voor.

Levenscyclus van de leverbot

De complexiteit van de structuur en de verschillende voortplantingsvormen van de helminth vereisen een complexe levenscyclus. Fasciola kent drie generaties:

• marites met een larve genaamd circaria;
• sporocysten met miracidiumlarve;
• redia met een direct ontwikkelingspad.

De hele ontwikkelingscyclus begint met een hermafrodiet individu - marita. Deze marita leeft in de gastheer en is geslachtsrijp. Ze heeft een karakteristiek lang lichaam, zelfs langer dan een volwassen fasciola - ongeveer vijf centimeter. De structuur van de marita maakt het gemakkelijk om deze vorm van andere te onderscheiden: aan het uiteinde van een lang, lancetvormig lichaam bevindt zich de baarmoeder met een eierstok, en over de gehele lengte van het lichaam bevinden zich eierstokken. Deze structuur draagt bij aan het feit dat ze zichzelf bevrucht door de aanwezigheid van verschillend genetisch materiaal van twee tegengestelde individuen. Na enige tijd komen er bevruchte eicellen uit de baarmoeder - ze hebben een karakteristiek uiterlijk: ovaal, bruin met een gele tint, met een deksel aan een van de randen of polen van de eicel. Nadat het ei rijpt, komen er larven uit – miracidia, die ook karakteristieke eigenschappen hebben: de hele cel is bedekt met uitgroeisels in de vorm van trilhaartjes, waardoor de miracidia actief in het water kan zwemmen, want direct na rijping moeten de miracidia een gastheer vinden. Aan de voorkant van de cel bevindt zich een orgaan dat reageert op licht, zenuwvezels en een speciale stof die, zodra deze het lichaam van de gastheer bereikt, helpt de cellen op te lossen en naar binnen te dringen. Aan het uiteinde van de cel bevinden zich speciale kiemcellen die aanleiding geven tot de ontwikkeling van het volgende stadium. Deze cellen hoeven niet bevrucht te worden en de ontwikkeling verloopt ongeslachtelijk. De eerste gastheer van de leverbot is een weekdier. Miracidium dringt het lichaam van de gastheer binnen met behulp van dit proteolytische enzym aan de voorkant van de cel en migreert vervolgens naar de lever, waar het zich ongeslachtelijk vermenigvuldigt en een nieuwe ontwikkelingsfase ontstaat – een sporocyste.

De sporocyst heeft geen karakteristieke structurele kenmerken - het is een vormloze formatie zonder spijsverterings-, ademhalings- of uitscheidingsorganen. Een nieuwe generatie larven ontwikkelt zich erin, eveneens uit kant-en-klare kiemcellen die overbleven van de vorige cyclus - redia. Wanneer redia uittreden, scheurt het sporocystomhulsel en sterft het af, waardoor nieuwe vormen ontstaan. Deze generatie heeft al organen - het spijsverteringsstelsel wordt vertegenwoordigd door de mond en de keelholte, en er zijn ook organen die zorgen voor de uitgang van nieuwe larven. Na een of twee maanden rijpen redia en vormen door eenvoudige deling nakomelingen - circaria.

Circaria zijn het laatste stadium in de levenscyclus van de leverbot. Qua uiterlijk en structuur lijken ze al volledig op de volwassen diertjes. Aan de voorkant van de circaria bevinden zich zuignappen, een spijsverteringskanaal en zenuwknopen, organen voor de uitscheiding van stofwisselingsproducten. Een onderscheidend kenmerk van de structuur is de aanwezigheid van een lange staart in de circaria, waardoor deze vorm de tussengastheer kan verlaten en zelfstandig kan bestaan. Circaria drijft vrij in het water en hecht zich voor verdere ontwikkeling vast aan planten nabij de kust, terwijl het zichzelf bedekt met een kapsel. Vervolgens ontstaat een vorm die bestand is tegen omgevingsfactoren en bestand is tegen verschillende temperatuurschommelingen, waarbij de dikke kapsel uitdroogt. Deze vorm is een cyste en heeft ook een specifieke naam: adolescaria. De laatste gastheer zijn dieren die zich voeden met gras of waterplanten - dit zijn koeien, paarden, geiten, varkens en schapen. De leverbot, die in het cystestadium is, komt met voedsel in het maag-darmkanaal van deze dieren terecht, waar hij onder invloed van enzymen van de maag en darmen zijn schelp oplost en vervolgens de wand binnendringt. Vanuit de darm migreert de helminth via het bloed van de poortader naar de lever, waar hij zijn habitat is. Vanuit de cyste maken de larven in de lever lange routes en bereiken de galwegen, waar ze na drie maanden hun uiteindelijke rijping en geslachtsrijpheid bereiken. Soms tast de helminth de alvleesklier aan. Vervolgens beginnen er niet-specifieke klinische symptomen te verschijnen, afhankelijk van de mate van beschadiging van de levercellen en de verstopping van de galwegen.

De routes van menselijke infectie met leverbot zijn beperkt tot wateren waar tussengastheren leven – weekdieren. Menselijke infectie komt zelden voor, meestal per ongeluk of in onderontwikkelde landen door het drinken van water uit open wateren die besmet zijn met cysten. Het kan ook optreden bij het eten van rauwe, ongewassen groenten of zeevruchten. In het menselijk lichaam is leverbot gelokaliseerd op dezelfde plaatsen als bij dieren en veroorzaakt het dezelfde veranderingen als in de lever van zoogdieren.

Symptomen van fascioliasis

De ontwikkeling van een helminthische infectie gaat gepaard met een aantal niet-specifieke symptomen, maar tegelijkertijd worden soms ook karakteristieke symptomen waargenomen, die verband houden met de eigenaardigheden van de pathogenese van de ziekte.

De leverbotziekte wordt gekenmerkt door zijn overheersende lokalisatie in de lever, namelijk in de galwegen, maar kan ook vaak in de pancreas voorkomen. In het larvale stadium dringt de worm de lever binnen, waar hij zijn leverkanalen vormt. Tegelijkertijd worden de hepatocyten vernietigd en worden karakteristieke klinische verschijnselen waargenomen. Cysten zijn door hun dikke wand zeer resistent tegen de werking van agressieve galsecretie. Wanneer de fasciola de leverkanalen bereikt, vermenigvuldigt hij zich daar en worden er talrijke eitjes gevormd, waaruit zich later volwassen exemplaren ontwikkelen die de wand van de kanaaltjes vernietigen, deze uitzetten en de galafvoer en de architectuur van de leverstralen verstoren. Pas wanneer de eitjes met een deel van de gal in het maag-darmkanaal terechtkomen, zijn ze in de ontlasting te vinden.

De incubatietijd bedraagt één tot zes tot acht weken. Dit is de periode vanaf het moment dat de cysten het menselijke maag-darmkanaal binnendringen totdat ze naar de lever migreren en klinische verschijnselen beginnen te vertonen. Wanneer de cysten in de lever terechtkomen, beginnen ze zich snel te vermenigvuldigen en infecteren volwassen exemplaren de cellen. Deze periode duurt totdat alle volwassen wormen zich door de lever hebben verspreid. Deze periode, vanaf het begin van de eerste symptomen tot het afnemende klinische beeld, wordt de acute fase genoemd.

De acute fase van leverbotschade wordt gekenmerkt door niet-specifieke verschijnselen zoals vermoeidheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn en een temperatuurstijging tot zowel subfebriele als febriele waarden. Ernstige pijn of een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium of in de epigastrium kan storend zijn, aangezien de linker leverkwab het vaakst wordt aangetast. Specifieke tekenen van leverschade zijn het optreden van geelzucht, met een groenachtige tint en intense jeuk. Deze geelzucht treedt op als gevolg van een verstoring van de galafvoer en de afgifte van indirect bilirubine in het bloed, evenals een toename van de hoeveelheid galzuren die de darmen niet kunnen bereiken en een irriterend effect op de huid hebben, d.w.z. jeuk.

In de acute fase worden vaak symptomen van allergische manifestaties waargenomen, die in ernst kunnen variëren van huidafwijkingen in de vorm van urticaria tot ernstige manifestaties in de vorm van angio-oedeem. Dergelijke allergische manifestaties worden verklaard door de afgifte van metabole producten van wormen in het bloed, wat een sterk allergeen effect heeft.

Maar zulke uitgesproken klinische symptomen komen niet bij iedereen voor en ook niet zo vaak. Helminthiasis heeft vaak een onuitgesproken acuut stadium, wat de diagnose zeer moeilijk maakt. De symptomen zijn mogelijk niet zo uitgesproken, geelzucht verschijnt mogelijk niet en de enige klinische verschijnselen kunnen misselijkheid, braken en pijn in het hypochondrium zijn, wat vaak wordt beoordeeld als cholecystitis, galstenen of een simpele vergiftiging.

Na enige tijd, gemiddeld twee tot drie weken, verdwijnen de symptomen geleidelijk en ontwikkelt zich de volgende fase: chronisch. Het verloop van deze fase kan verschillen, aangezien er verschillende soorten schade zijn. Bij aanhoudend parasitisme van de helminth ontstaat een beeld van chronische cholecystitis met periodieke exacerbaties. Helminthen kunnen een verstoring van de reologische toestand van gal veroorzaken, wat bijdraagt aan de vorming van stenen en de ontwikkeling van cholelithiasis. Zeer vaak worden kleine cysten van de leverbot niet zichtbaar op een echo, wat geen reden geeft om iets anders te vermoeden. Wanneer een infectie van de galwegen optreedt, ontstaat een beeld van acute cholecystitis of cholangitis. Al deze pathologieën ontwikkelen zich tegen de achtergrond van slechts één kleine helminth, die tien jaar kan leven, en behandeling zal ineffectief zijn vanwege de aspecifieke aard ervan.

Diagnose van een leverbotinfectie bij de mens

Omdat de leverbot een aantal niet-specifieke symptomen heeft, en de ernst van deze symptomen mogelijk onbeduidend is, is een tijdige diagnose zeer moeilijk. Vaak wordt een diagnose die de locatie van de afwijking aangeeft, niet tijdens iemands leven gesteld, omdat de eitjes niet constant worden uitgescheiden en mogelijk niet in alle delen van de ontlasting aanwezig zijn. Alleen specifieke diagnostiek kan de diagnose bevestigen.

Wat de anamnese betreft, is het erg belangrijk om van de patiënt te vernemen wanneer de eerste symptomen zich voordeden. Het is noodzakelijk om op de hoogte te zijn van mogelijke infecties, door te vragen naar de laatste twee levensmaanden en rekening te houden met de incubatietijd.

Bij onderzoek van een patiënt kan men het symptoom van geelzucht herkennen, dat zich manifesteert tegen een achtergrond van algemene bleekheid, aangezien bloedarmoede bij meer dan 80% van de patiënten wordt waargenomen. Bij palpatie van de lever is deze vergroot, pijnlijk en kan een ronde rand hebben. Ook kan bij schade aan de alvleesklier pijn in het linker hypochondrium worden waargenomen. De galblaas is vaak niet aangetast, wat ons aan helminthen kan doen denken, aangezien geelzucht nog steeds uitgesproken is. Maar deze kan ook bij het proces betrokken zijn als gevolg van hypertensie in de galwegen en een verminderde galafvoer. Andere klinische verschijnselen die kunnen worden waargenomen, zijn uitgesproken allergische symptomen die worden vergeleken met de symptomen van leverschade. Dit alles doet ons denken aan mogelijke helminthiasis.

Er zijn ook andere methoden om leverschade bij mensen, veroorzaakt door leverbot, te diagnosticeren: laboratorium- en instrumentele methoden.

Van de instrumentele methoden wordt echografie als een prioriteit beschouwd. Hiermee kan de toestand van de galblaas, mogelijke ontsteking van de galwand in de vorm van wandverdikking en de aanwezigheid van stenen in de blaas worden vastgesteld. Ook de druk in de galwegen, hun breedte en de mate van beschadiging kunnen worden gemeten. Echografie wordt voornamelijk uitgevoerd voor differentiële diagnostiek.

Van alle laboratoriummethoden is het laboratoriumonderzoek van ontlasting de eenvoudigste en diagnostisch meest relevante. Dit onderzoek moet meerdere keren worden herhaald, omdat het vaak niet mogelijk is om de eitjes van de leverbot of andere wormen de eerste keer te detecteren.

Er worden algemene klinische tests uitgevoerd, waaronder een algemeen bloedonderzoek en een biochemische bloedtest. Veranderingen in de algemene bloedtest kunnen wijzen op bloedarmoede. Eosinofilie wijst op helminthiasis. Bij de biochemische bloedtest zal het totale bilirubinegehalte verhoogd zijn afhankelijk van de mate van geelzucht, voornamelijk door indirecte en directe geelzucht in gelijke mate, wat cholestase bevestigt. Bij het bepalen van levertesten kunnen ze licht stijgen afhankelijk van de mate van cytolyse van hepatocyten, maar een verhoogde fosfatase heeft diagnostische waarde, als teken van een verminderde galafvoer.

De modernste methoden om tegenwoordig ziekten te diagnosticeren zijn serologische onderzoeksmethoden.

Als de combinatie van klinische symptomen fascioliasis doet vermoeden, kan ter bevestiging een serologisch onderzoek met bepaling van antistoffen tegen de leverbot worden uitgevoerd. Als een diagnostisch significante titer van antistoffen van de immunoglobuline M-klasse wordt vastgesteld, heeft de patiënt een acute periode van de ziekte, en als de titer van immunoglobulinen G overheerst, heeft de helminthiasis een chronisch beloop.

Een andere progressieve diagnostische methode is tegenwoordig de polymerasekettingreactie, waarbij het DNA van de leverbot in het bloed van de patiënt wordt opgespoord en de uitslag voor 100% bevestigt.

Dit zijn de belangrijkste diagnostische methoden waarmee we de diagnose tijdig kunnen bevestigen en een behandeling kunnen voorschrijven.

[ 7 ]

Differentiële diagnose van fascioliasis

Vaak lijken de symptomen van verschillende helminthiases op elkaar, wat het identificeren van bepaalde ontwikkelingspatronen en klinische manifestaties vereist voor een correcte diagnose en adequate behandeling. Fascioliase moet worden onderscheiden van andere helminthiases - nematoden en cestodes.

Het verschil tussen aarsmaden en leverbot is aanzienlijk, maar er zijn ook vergelijkbare symptomen. Wanneer aarsmaden mensen infecteren, veroorzaken ze een ziekte genaamd enterobiasis. Meestal worden kinderen ziek, maar met een vaag klinisch beeld, wanneer darmklachten niet tot uiting komen, treden allergische symptomen op de voorgrond. Dat wil zeggen, net als bij leverbotschade, veroorzaakt aarsmadenschade een allergische reactie, en vaak wenden ouders zich tot allergologen, omdat ze het allergeen dat de symptomen bij hun kind veroorzaakt niet kunnen diagnosticeren. En dit is slechts schade aan de helminth - aarsmaden. Daarom, als dergelijke klinische verschijnselen zich voordoen, is het noodzakelijk om enterobiasis te onderscheiden van leverbotschade.

De kenmerkende eigenschappen van aarsmaden zijn allereerst dat het twee individuen van verschillend geslacht zijn, die in grootte verschillen, en dat alleen het vrouwtje eitjes legt. Besmetting vindt ook plaats door het inslikken van eitjes met ongewassen handen of groenten. De lokalisatie van aarsmaden is het distale deel van de dunne darm en het proximale deel van de dikke darm. Daar verlaten de individuen de cysten, waarna het vrouwtje na de bevruchting via het distale deel van het rectum naar de anus kruipt en eitjes legt. Dit veroorzaakt jeuk in het perianale gebied, wat een pathognomonisch teken is van een aarsmadenbesmetting. Specifieke diagnostiek wordt uitgevoerd door het identificeren van eitjes tijdens anaal schrapen, evenals serologische diagnostische methoden - polymerasekettingreactie en detectie van specifieke immunoglobulinen.

De leverbot en runderlintworm hebben ook vergelijkbare en onderscheidende kenmerken. Een infectie met de runderlintworm treedt op wanneer iemand besmet vlees eet dat niet voldoende is verhit. De structurele kenmerken van beide wormen zijn vergelijkbaar. De runderlintworm heeft ook zuignappen waarmee hij zich vasthecht aan darmcellen; het is een hermafrodiet. Een kenmerkend klinisch kenmerk is ook de aanwezigheid van bloedarmoede en een uitgesproken allergische reactie, die ook kan optreden bij een leverbotinfectie. Wat de symptomen betreft, worden ook zwakte, duizeligheid, misselijkheid en braken waargenomen - dit zijn allemaal niet-specifieke manifestaties van toxicose bij helminthiasis.

Een onderscheidend kenmerk van de runderlintworm is dat hij meer dan vijf meter lang is en in de darmen groeit, waar hij zich met zuignappen aan het epitheel hecht. Dit draagt bij aan aanzienlijk gewichtsverlies, omdat de opname van alle voedingsstoffen wordt verhinderd. Tijdens zijn leven scheiden de segmenten zich van de lintworm af en kruipen via de anus naar buiten, maar veroorzaken geen jeuk.

Het is lastig om de ziekte te diagnosticeren, omdat de parasiet moeilijk te identificeren en te differentiëren is. Als de parasiet niet behandeld wordt, kan hij lang blijven leven, kan de persoon gewicht verliezen en lijdt hij aan een verzwakt immuunsysteem.

Specifieke tekenen kunnen zijn het kruipen van segmenten, maar ook laboratoriumdiagnostiek, die de aanwezigheid van specifieke immunoglobulinen bevestigt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling en preventie van leverbotinfectie

De behandeling van alle helminthiasis is een vrij complexe taak, die gepaard gaat met de moeilijkheid van diagnostiek en nauwkeurige diagnose. Vaak is het niet mogelijk om het type ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen, dus wordt er rekening gehouden met het onderwerp van de laesie en pas daarna wordt een complexe behandeling ingezet.

De behandeling is niet alleen gericht op het vernietigen van de ziekteverwekker, maar ook op het corrigeren van de ontstane aandoeningen en op symptomatische ondersteunende therapie.

De etiologische behandeling omvat het gebruik van een speciaal medicijn: Chloksil. Dit medicijn is verkrijgbaar in poedervorm en heeft een anthelmintisch effect, gericht op wormen die zich in de lever bevinden. Er zijn verschillende schema's voor het innemen ervan. Een tweedaags schema omvat het innemen van een dosis van 100-150 mg van het medicijn per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt, verdeeld over twee dagen. Een vijfdaags schema omvat het innemen van het medicijn in een dosis van 50-60 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt, gedurende vijf dagen. Het poeder wordt opgelost in een half glas melk en na de maaltijd gedronken. Deze twee schema's hebben geen onderscheidende kenmerken, maar moeten individueel worden bepaald. Een dergelijke behandeling wordt aanbevolen in de acute fase van de ziekte. Symptomatische behandeling is ook noodzakelijk:

• Bij cholestasis worden ursodeoxycholzuurpreparaten voorgeschreven, die de galafscheiding stimuleren en de ernst van de geelzucht verminderen;
• als de temperatuur stijgt – koortswerende medicijnen;
• bij beschadiging van de alvleesklier worden enzympreparaten voorgeschreven;
• om bloedarmoede te corrigeren – een dieet met verhoogd ijzergehalte;
• Om de jeuk te verminderen worden antiallergische medicijnen voorgeschreven, vooral van de eerste generatie. Als er sprake is van jeuk, zullen deze medicijnen de jeuk wegnemen.

Dit is de hoofdbehandeling. De medicijnen worden individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de klinische verschijnselen.

Preventie van leverbotinfectie kan slechts niet-specifiek zijn, aangezien er geen vaccins tegen wormen bestaan. Preventieve maatregelen komen neer op sanitaire en hygiënische regels, waaronder:

• drink geen water uit open bronnen;
• Was altijd uw handen voordat u gaat eten;
• als u buitenshuis voedsel bereidt, mag u groenten niet wassen in een rivier of vijver;
• Zorg ervoor dat u fruit, groenten en bessen wast voordat u ze eet.

Wat algemene maatregelen betreft, is het noodzakelijk om wateren die een bron van voortplanting van de leverbot zijn, te isoleren en te reinigen. Door deze regels te volgen, kunt u uzelf beschermen tegen besmetting met vele andere wormen.

Leverbot is een worm waarmee mensen besmet kunnen raken door het consumeren van voedsel of water dat besmet is met cysten van deze parasiet. De ziekte wordt gekenmerkt door leverschade, die niet-specifiek is in de vorm van de ontwikkeling van het cholestasesyndroom. Ook andere organen kunnen worden aangetast, met dyspeptische verschijnselen tot gevolg. Vaak ontwikkelen zich allergische verschijnselen tegen de achtergrond van de vergiftiging van het lichaam, die optreedt onder invloed van de leverbot. Gezien deze feiten is het niet eenvoudig om deze ziekte te diagnosticeren en ook niet gemakkelijk te behandelen. Daarom is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen bij het bereiden van voedsel en tijdens de maaltijden.