Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Leucovorine

Medisch expert van het artikel

Internist, specialist infectieziekten
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Leucovorine is een stof die het tekort aan foliumzuur aanvult.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ATC-classificatie

V03AF03 Calcium folinate

Actieve ingrediënten

Кальция фолинат

Farmacologische groep

Витамины и витаминоподобные средства
Детоксицирующие средства
Детоксицирующие средства, включая антидоты

Pharmachologisch effect

Восполняющие дефицит фолиевой кислоты препараты
Снижающее токсичность метотрексата препараты
Противоанемические препараты

Indicaties Leucovorina

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

  • vergiftiging met geneesmiddelen die vitamine B9-antagonisten zijn (zoals methotrexaat met pyrimethamine en trimethoprim);
  • pernicieuze anemie in verband met vitamine B9-tekort;
  • om te voorkomen dat er toxische effecten ontstaan bij het gebruik van grote doses methotrexaat;
  • tijdens combinatiebehandeling van colorectale oncologie (combinatie van fluorouracil met leucovorine).

Vrijgaveformulier

De stof wordt vrijgegeven in de vorm van een lyofilisaat, waaruit vloeistoffen worden gemaakt voor intramusculair of intraveneus gebruik; in glazen flesjes met een inhoud van 20 ml. De doos bevat 1 of 10 van dergelijke flesjes. Vloeistof voor intraveneuze injecties kan ook worden geproduceerd in flesjes met een inhoud van 45 of 80 ml (1 stuk in de verpakking).

Daarnaast is het verkrijgbaar in tabletvorm (inhoud 15 mg), 10 of 30 stuks per doos.

Kan verpakt zijn in ampullen van 25 mg (of 2 ml), 5 stuks per verpakking.

trusted-source[ 6 ]

Farmacodynamiek

Leucovorine is een gereduceerde vorm van vitamine B9 (een derivaat van tetrafoliumzuur). In de geneeskunde wordt het gebruikt als tegengif voor geneesmiddelen die antagonisten van vitamine B9 zijn en de synthese van tetrahydrofolaat uit vitamine B9 verstoren. Tetrahydrofolaat wordt beschouwd als de belangrijkste cofactor in de processen van nucleïnezuurbiosynthese. In dit geval wordt de binding van deze laatste geblokkeerd en wordt het celdelingsproces verstoord.

In tegenstelling tot vitamine B9 vereist folinaat-Ca geen omzettingsproces in tetrahydrofolaat, waardoor bij gebruik de verstoorde biosynthese van eiwitcomponenten en DNA met RNA kan worden hersteld. Dit effect heeft echter alleen invloed op gezonde cellen.

Het medicijn vult het vitamine B9-tekort in het lichaam aan en versterkt tegelijkertijd de werking van fluorouracil, dat antitumorale eigenschappen heeft. De interactie tussen deze geneesmiddelen leidt tot de vorming van een stabiel complex, waaronder thymidylaatsynthetase, dat een remmende werking heeft op de DNA-binding.

Het medicinale effect na een intramusculaire injectie ontwikkelt zich na 10-20 minuten en na een intraveneuze injectie na 5 minuten. Dit effect houdt 3-6 uur aan (bij elke toedieningsvorm).

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie van Leucovorine worden door het geneesmiddel veroorzaakte effecten na 2 uur waargenomen, na intraveneuze injectie na 10 minuten.

Ophoping vindt voornamelijk plaats in de lever; de stof kan de BBB binnendringen. Stofwisselingsprocessen vinden plaats in de darmen met de lever, resulterend in de vorming van een therapeutisch actieve component: 5-methyltetrahydrofolaat.

80-90% van de dosis geneesmiddel wordt uitgescheiden via de urine en nog eens 5-8% via de feces.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering en toediening

Het medicijn kan oraal, intramusculair of intraveneus worden toegediend. Er worden verschillende therapeutische regimes gehanteerd; bij het kiezen van een dosering moet de arts de voorgeschreven behandelregimes voor verschillende ziekten volgen.

In combinatie met fluorouracil wordt het geneesmiddel intraveneus toegediend in een lage dosering (0,2 g/m2 dosis) of via een infuus, gevolgd door intraveneuze toediening van fluorouracil in een dosis van 0,37 g/m2 . De geneesmiddelen worden gebruikt binnen een periode van 5 dagen, met tussenpozen van 4-5 weken tussen herhaalde cycli.

Om de ontwikkeling van de toxische effecten van trimethoprim te voorkomen, wordt Leucovorine gebruikt in een dosis van 3-10 mg per dag totdat de hematologische waarden gestabiliseerd zijn.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gebruik Leucovorina tijdens zwangerschap

Vitamine B9 maakt deel uit van gecombineerde vitaminepreparaten die tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven. Er zijn echter geen speciale tests uitgevoerd naar het effect van Leucovorine op dergelijke vrouwen. Daarom moet de arts, indien nodig, beslissen over de voorschrijving van het medicijn.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

  • ernstige geneesmiddelintolerantie;
  • pernicieuze anemie met vitamine B12-tekort.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van dit medicijn bij mensen met epilepsie, alcoholisme of chronisch nierfalen, en ook bij het voorschrijven aan kinderen.

trusted-source[ 18 ]

Bijwerkingen Leucovorina

De toediening van het medicijn kan plaatselijke allergische reacties, slaapstoornissen, dyspeptische klachten, een gevoel van opwinding en depressie veroorzaken.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn verzwakt de werking van vitamine B9-antagonisten en vermindert ook het anticonvulsieve effect van fenobarbital en fenytoïne met primidon.

Het medicijn kan de toxische en medicinale eigenschappen van fluorouracil versterken. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het kiezen van de dosering van dit middel.

Het is verboden Leucovorine te combineren met infuusvloeistoffen die bicarbonaat bevatten.

Wanneer het medicijn en droperidol in dezelfde spuit worden gemengd, ontstaat er een neerslag.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ]

Opslag condities

Leucovorine moet op een droge plaats bewaard worden bij een maximale temperatuur van 25°C.

trusted-source[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Houdbaarheid

Leucovorine kan binnen een periode van 36 maanden vanaf de datum van vrijgave van het farmaceutische product worden gebruikt.

trusted-source[ 34 ]

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Leucovorin calcium, Calciumfolinate, Leucovorin-Teva en ook Leucovorin-LENS met Sanficinat en Calciumfolinate-Ebeve.

Populaire fabrikanten

ТЕВА Фармацевтический завод, АО, Венгрия/Израиль


Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Leucovorine" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.