Lanzap

Lanzap is een protonpompremmer.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Lanzapa

Het is geïndiceerd voor de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm en maagzweren, evenals voor refluxziekte (GERD) en gastrinomen. Het wordt ook gebruikt om de Helicobacter pylori-bacterie te doden (in combinatie met antibiotica).

[ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in capsules van 10 stuks op 1 blister. De verpakking bevat 2 blisterplaatjes.

Farmacodynamiek

Lanzap is geclassificeerd als een antisecretoir middel tegen maagzweren. Het remt de activiteit van H ⁺ K ⁺ ATPase in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Hierdoor kan het medicijn de laatste fase van de zuurvorming in het maagsap onderdrukken en tegelijkertijd de hoeveelheid en de zuurgraad ervan verlagen. Dit vermindert de negatieve invloed van maagsap op het slijmvlies. De sterkte van de onderdrukking hangt af van de dosering en de duur van de behandeling. Een enkele dosis van 30 mg onderdrukt de productie van zoutzuur met 80-97%.

Farmacokinetiek

Lansoprazol is een labiel zuur, aanwezig in het geneesmiddel in granulaatvorm met een intestinaal oplosbaar oppervlak. De stof wordt snel opgenomen in de darm. De piekplasmaconcentraties liggen tussen 0,75 en 1,15 mg/l en worden bereikt na 1,5 tot 2,2 uur.

Het geneesmiddel wordt uitgescheiden met urine en gal. De halfwaardetijd is 1,5 uur. Deze indicator kan hoger zijn bij mensen met ernstige leverfunctiestoornissen, evenals bij ouderen. Bij nierfalen zijn er vrijwel geen veranderingen in de absorptiesnelheid van lansoprazol. Het wordt voor 98% gesynthetiseerd met plasma-eiwitten.

Dosering en toediening

De capsules moeten in hun geheel worden ingenomen, zonder te kauwen of te pletten. Doorslikken met water. Gewoonlijk eenmaal daags innemen – 's ochtends of 's avonds (in beide gevallen vóór de maaltijd).

Bij zweren aan de twaalfvingerige darm is het nodig om gedurende 2-4 weken tweemaal daags 30 mg in te nemen.

Bij maagzweren, neem 30 mg tweemaal daags gedurende 2-8 weken.

Voor GERD wordt 30 mg van het medicijn tweemaal daags ingenomen gedurende 1-2 maanden. Na deze periode start de onderhoudsbehandeling: 30 mg per dag gedurende maximaal 1 jaar.

Voor gastrinomen is de aanvangsdosis 30 mg driemaal daags. De dosis wordt vervolgens aangepast op basis van de basale zuursecretie in de maag:

• minder dan 10 mEq/uur voor mensen die geen voorgeschiedenis van maagchirurgie hebben;
• minder dan 5 mEq/uur bij mensen die dergelijke ingrepen ondergingen.

Dagelijkse doses van 120-180 mg dienen tweemaal daags (ochtend en avond) te worden ingenomen.

De vernietiging van de bacterie Helicobacter pylori kan worden uitgevoerd volgens de hieronder aangegeven schema's.

"Drievoudige" behandeling:

• een dosis van 30 mg tweemaal daags, in combinatie met metronidazol in een dosering van 500 mg tweemaal daags (of met tinidazol, ook 500 mg) en claritromycine: 500 mg tweemaal daags;
• dosering van 30 mg tweemaal daags in combinatie met tweemaal daagse inname van 500 mg claritromycine, evenals tweemaal daagse inname van 1000 mg amoxicilline.

De "Quadro"-behandeling helpt resultaten te bereiken bij mensen die niet geholpen zijn door het "triple"-behandelingsschema:

• 30 mg tweemaal daags in combinatie met bismutmedicijnen (bijv. bismutsubcitraat): 120 mg viermaal daags (dosering berekend als bismutoxide). Ook met tetracycline: 500 mg viermaal daags en metronidazol: 500 mg driemaal daags (of tinidazol, 500 mg driemaal daags).

[ 5 ]

Gebruik Lanzapa tijdens zwangerschap

Het mag niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Borstvoeding moet tijdens de behandeling worden gestaakt.

Contra

Contra-indicaties zijn onder meer: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, evenals kindertijd.

Bijwerkingen Lanzapa

Over het algemeen wordt het medicijn goed verdragen, maar bij langdurig gebruik kunnen er bijwerkingen optreden:

• spijsverteringsstelsel: buikpijn, diarree en misselijkheid, af en toe ontstaat er constipatie;
• zenuwstelselorganen: hoofdpijn, in zeldzame gevallen kunnen vermoeidheid, slaperigheid en duizeligheid optreden;
• huidverschijnselen: huiduitslag, erythema multiforme en urticaria;
• Overige: af en toe ontstaat droogheid van het mondslijmvlies.

Interacties met andere geneesmiddelen

Omdat het geneesmiddel in de lever wordt gemetaboliseerd met behulp van het P450-hemoproteïnesysteem, moet men voorzichtig zijn bij gebruik in combinatie met fenytoïne, prednisolon en diazepam, maar ook met theofylline, propranolol en warfarine (Lanzap kan de eliminatie van deze geneesmiddelen verminderen, waardoor een verlaging van de dosering noodzakelijk is).

Antacidummedicijnen die magnesium en aluminiumhydroxide bevatten, mogen ten minste 2 uur na inname van Lanzap worden ingenomen.

[ 6 ]

Opslag condities

Bewaar het geneesmiddel buiten bereik van kinderen, uit de zon en uit de buurt van vocht. De temperatuur is maximaal 25 °C.

[ 7 ]

Houdbaarheid

Lanzap is goedgekeurd voor gebruik gedurende 2 jaar vanaf de datum van vrijgave van het geneesmiddel.