Krim hemorragische koorts bij kinderen

Krimhemorragische koorts is een natuurlijke, focale virusziekte die wordt overgedragen door teken van de soort Ixodide. De ziekte gaat gepaard met koorts, ernstige intoxicatie en een hemorragisch syndroom.

ICD-10-code

A98.0 Krim-hemorragische koorts.

Epidemiologie

Het reservoir en de drager van de infectie is een grote groep teken van de soort Ixodide, waarbij transovariële overdracht van het virus is vastgesteld. De bron van de infectie kan ook zoogdieren zijn (geiten, koeien, hazen, enz.) met een uitgezaaide vorm van de ziekte of die drager zijn van het virus. Iemand raakt besmet via de beet van een tekensoort van Ixodide. Iemand kan besmet raken door contact met braaksel of bloed van zieke mensen, maar ook met het bloed van zieke dieren. De seizoensgebondenheid van de ziekte in de lente en zomer wordt bepaald door de activiteit van de tekendragers.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken van Krim-hemorragische koorts bij kinderen

De verwekker is een RNA-bevattend virus uit de familie Bunyaviridae, geslacht Nairovirus, met een diameter van 92-96 nm. Het virus kan worden geïsoleerd uit het bloed van patiënten tijdens de koortsperiode, en ook uit de suspensie van geplette teken – dragers van de ziekte.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese van Krim-hemorragische koorts bij kinderen

De pathogenese is dezelfde als bij Omsk hemorragische koorts en HFRS. Het virus tast voornamelijk het endotheel van kleine bloedvaten in de nieren, lever en het centrale zenuwstelsel aan, wat leidt tot een verhoogde permeabiliteit van de vaatwand, verstoring van het bloedstollingssysteem door het type DIC-syndroom en het optreden van hemorragische diathese. Macroscopisch worden meerdere bloedingen gevonden in de inwendige organen, evenals in de huid en slijmvliezen. Ze passen in het beeld van acute infectieuze vasculitis met uitgebreide dystrofische veranderingen en necrosehaarden.

Symptomen van Krim-hemorragische koorts bij kinderen

De incubatieperiode duurt 2 tot 14 dagen, meestal 3-6 dagen. De ziekte begint acuut of zelfs plotseling met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 °C, koude rillingen, ernstige hoofdpijn, algemene zwakte, vermoeidheid, lichaamspijnen en spierpijn. Buik- en onderrugpijn, misselijkheid en braken worden vaak opgemerkt. Het gezicht, de nek en de slijmvliezen van de keel van de patiënt zijn hyperemisch, de bloedvaten van de sclera en het bindvlies worden geïnjecteerd. Dit is de zogenaamde beginperiode van de ziekte. De duur is ongeveer 3-5 dagen. Daarna daalt de lichaamstemperatuur, wat samenvalt met het optreden van hemorragische diathese in de vorm van petechiale uitslag op de huid, slijmvliezen van de mondholte, neusbloedingen en hematomen op de injectieplaatsen. In bijzonder ernstige gevallen kunnen baarmoeder- en maagbloedingen optreden.

Diagnostiek van Krim-hemorragische koorts bij kinderen

De diagnose is gebaseerd op hemorragische manifestaties tegen de achtergrond van algemene toxicose en veranderingen in het bloed en urinesediment. De epidemiologische voorgeschiedenis is ook belangrijk. Voor laboratoriumbevestiging worden methoden gebruikt voor de detectie van het virus en het detecteren van een verhoogde titer van specifieke antilichamen in de dynamiek van de ziekte in de RSK, RNGA, enz.

De Krimse hemorragische koorts wordt onderscheiden van influenza, tyfus, leptospirose, capillaire toxicose, acute leukemie, Omsk en andere hemorragische koortsen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling van Krim-hemorragische koorts bij kinderen

Hetzelfde als bij hemorragische koorts met renaal syndroom en Omsk hemorragische koorts.

Preventie

Hetzelfde geldt voor Omsk hemorragische koorts en HFRS. Actieve immunisatie is niet ontwikkeld.