Herpes crèmes

Populaire uitwendige remedies bij huidletsels op het gezicht en lichaam veroorzaakt door het herpes simplex-virus zijn onder andere herpescrème.

Indicaties voor het gebruik van dergelijke crèmes zijn ontstekingen van verschillende huidgebieden (met name op de lippen en in de neuslippenplooien), veroorzaakt door de herpes simplex-virussen HSV-I, HSV-II en VZV (die gordelroos veroorzaken).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek van herpescrèmes

Herpescrèmes Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) zijn effectief omdat acyclovir een grote gelijkenis vertoont met de structuur van de guaninenucleotide in het DNA van het virus deoxyguanidine en in het virion kan worden ingebouwd. Bij biochemische interactie met het enzym thymidinekinase van het virus (dat zorgt voor de synthese van viraal DNA), wordt acyclovir omgezet in een actieve vorm: acyclovirtrifosfaat. Deze stof zorgt voor een volledige stop in de DNA-replicatieprocessen van herpes simplex.

De crème tegen herpes Fenistil Pencivir bevat de werkzame stof penciclovir (ATC J05AB13), die lijkt op aciclovir, waardoor de farmacodynamiek vergelijkbaar is.

De crème voor herpes op de lippen Epigen Labial bevat glycyrrhizinezuur (АТС A05BA08), dat een carboxylgroep heeft en de processen van oxidatieve fosforylering van eiwitten in met een virus geïnfecteerde cellen blokkeert, de vorming van ATP en ontstekingsremmende prostaglandinen in macrofagen remt, de activiteit van leukocyten en de opname van virale virionen door fagocyten verhoogt.

Farmacokinetiek

Omdat de crèmes voor herpes Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) lokaal werken, zijn de farmacokinetische eigenschappen van systemisch gebruik van acyclovir niet geschikt voor externe middelen en worden deze niet door de fabrikanten besproken.

Hoewel aciclovir een slecht oplosbare stof is, heeft het, zelfs bij orale inname van tabletten met aciclovir, een lage biologische beschikbaarheid (niet meer dan 25%). En bij intraveneuze toediening is de binding aan plasma-eiwitten niet hoger dan 33%.

Er is dus vrijwel geen systemische absorptie van aciclovir en penciclovir, die deel uitmaken van de genoemde crèmes. De farmacokinetiek wordt niet beschreven in de gebruiksaanwijzing van Epigen Labial crème.

Namen van crèmes voor herpes

Tegenwoordig wordt aangenomen dat de beste crème tegen herpes, dat wil zeggen de meest effectieve, aciclovir bevat: 5% aciclovircrème (op basis van propyleenglycol). Identieke zalven hebben een vette basis, en het is belangrijk om te weten dat zalven het beste kunnen worden gebruikt wanneer er zich al korstjes op de ontstoken plekken hebben gevormd. De crème wordt dan gemakkelijker opgenomen en is daarom geschikter om te gebruiken in de beginfase van de infectie. Zie ook - Behandeling van eenvoudige herpes

Handelsnamen van herpescrèmes waarvan de werkzame stof aciclovir (ATC – J05AB01) is: Zovirax (GSK, VK), Virolex (KRKA, Slovenië), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, India), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, India), Agerp (Oekraïne), Lipster (Oekraïne), Acik (Sandoz, Zwitserland).

Elk van de genoemde medicijnen kan worden gebruikt als crème tegen genitale herpes, dat wil zeggen, ze vertegenwoordigen ook een crème voor de schaamlippen tegen herpes.

Er zijn herpescrèmes met een andere samenstelling (1% Fenistil Pencivir crème), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Spanje) - crème voor herpes op de lippen (herpes labialis). Sommige mensen gebruiken Spasatel crème of Chinese crème 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) om herpesuitslag op de huid te behandelen, hoewel geen van beide een crème is voor herpes op het lichaam (zie - Behandeling van gordelroos ).

Hoe crèmes voor herpes te gebruiken

Herpescrèmes Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) moeten minstens vijf keer per dag gedurende vier dagen achter elkaar op het aangedane gebied worden aangebracht. Herpescrème voor de lippen Fenistil Pencivir moet om de twee uur worden aangebracht (ook vier dagen). Acyclovir voor uitwendig gebruik mag niet worden aangebracht op de slijmvliezen van de mond of vagina.

Het wordt aanbevolen om Epigen Labial crème drie tot vijf keer per dag te gebruiken. De minimale behandelingsduur is drie dagen, maar de behandeling kan langer duren (totdat alle symptomen verdwenen zijn).

Volgens officiële instructies zijn er geen overdoses van deze medicijnen waargenomen. Ook zijn er geen interacties met andere medicijnen vastgesteld.

De bewaarcondities voor deze crèmes liggen binnen het temperatuurbereik van +10–25°C en de houdbaarheid is drie jaar (36 maanden).

Over Rescuer Cream en Chinese Cream

Rescuer Cream (Forte) van een Poolse fabrikant is een regenererend en bacteriedodend middel, dat het volgende bevat: oliën (ghee, olijf, duindoorn), terpentijnolie (o.a. terpentijn), bijenwas, gezuiverde naftaleen, etherische oliën (lavendel, roos en tea tree).

Dat wil zeggen dat het volgens de instructies om een product gaat dat niet bedoeld is voor de behandeling van herpes, maar voor de genezing van verschillende verwondingen en acute ontstekingen van de huid met traumatische oorsprong (schaafwonden, oppervlakkige wonden, brandwonden, hematomen), evenals verstuikingen.

En hoewel het gebruik ervan wordt aanbevolen bij ontstekingen van de slijmvliezen, wordt deze bewering in twijfel getrokken door de aanwezigheid van terpentijn: lokale producten die terpentijn bevatten, zijn irriterend en mogen niet alleen op de slijmvliezen worden aangebracht, maar ook op beschadigd weefsel.

De Spasatel crème van Oekraïense productie (Kievmedpreparat) bevat een derivaat van pantotheenzuur (vitamine B5), dexpanthenol, dat ontstekingsremmende, jeukwerende en regenererende eigenschappen heeft, alsmede het antiseptische chloorhexidine.

Zoals u kunt zien, is dit geen crème tegen herpes, maar een middel voor de behandeling van huidletsels, doorligwonden, geïnfecteerd eczeem, maar ook bulleuze dermatitis, trofische ulcera en steenpuisten.

Chinese crème 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) is bedoeld om de symptomen (met name jeuk) van neurodermitis, contactdermatitis, seborroïsch eczeem en chronisch eczeem te verlichten. De actieve ingrediënten zijn: synthetische glucocorticosteroïde dexamethasonacetaat, kamfer en menthol. Dit middel is dus geen antiherpes.

Hoe de herpescrème werkt en hoe u deze moet gebruiken, hebben we beschreven. Informatie over zalven voor deze virusinfectie vindt u in de publicatie Zalf voor koortsblaasjes: wat, wanneer en wat aanbrengen?

[ 11 ]

Gebruik tijdens de zwangerschap

Alle fabrikanten van deze medicijnen merken op dat tijdens de zwangerschap zelfs lokaal gebruik van crèmes of zalven met aciclovir en Fenistil Pencivir crème met penciclovir alleen mogelijk is op voorwaarde dat het verwachte voordeel voor moeder en foetus aanzienlijk groter zal zijn dan de mogelijke negatieve effecten, vooral bij een verhoogde gevoeligheid van de zwangere vrouw voor de componenten.

Wat betreft het gebruik van Epigen Labial crème tijdens de zwangerschap en borstvoeding, geven de instructies aan dat dit product alleen mag worden gebruikt volgens absolute indicaties.

Lees ook – Herpes tijdens de zwangerschap

Contra-indicaties voor het gebruik van crèmes voor herpes

Crèmes voor herpes met aciclovir, evenals met penciclovir, zijn gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor deze stoffen of andere componenten. Het gebruik van aciclovir (en alle synoniemen) en fenistil pencivir wordt afgeraden voor kinderen jonger dan 12 jaar. Het gebruik ervan voor de behandeling van genitale herpes wordt eveneens afgeraden.

Epigen Labial crème tegen herpes op de lippen mag ook niet worden gebruikt bij een verhoogde gevoeligheid voor de bestanddelen ervan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen

Gezien de minimale absorptie van de werkzame stoffen (aciclovir en penciclovir) die in de samenstelling van herpescrèmes zitten, uiten bijwerkingen zich meestal in de vorm van huiduitslag op de plaats van aanbrengen, jeuk en een branderig gevoel, evenals lichte pijn in het behandelde gebied.

Als aciclovir bevattende producten als crème tegen genitale herpes worden gebruikt, kan bij vrouwen een ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen (vulvitis) ontstaan.